Tiến hành thận trọng đặc biệt nếu bạn có rối loạn lưỡng cực
Vào tháng 6 và tháng 7 năm 2012, Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) đã phê chuẩn hai loại thuốc giảm cân mới, Belviq (lorcaserin) và Qsymia (phentermine / topiramate). Đối với những người đã tăng cân đối với thuốc tâm thần, những loại thuốc này có vẻ hấp dẫn, nhưng trên thực tế, có một số cảnh báo quan trọng.
Lưu ý với Belviq và Qysmia
Mỗi loại thuốc chống béo phì này có thể có tác động tiêu cực đến những người bị rối loạn tâm trạng và giấc ngủ, và có một số tương tác có khả năng có vấn đề với các loại thuốc tâm thần.
Nếu bạn đang dùng thuốc tâm thần như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs), thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA), Wellbutrin (bupropion), chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), lithium hoặc thuốc chống loạn thần, điều cực kỳ quan trọng là bạn làm việc chặt chẽ và hợp tác với các bác sĩ kê đơn cả thuốc tâm thần và giảm cân của bạn.
Cách hoạt động của Belviq
Thuốc này hoạt động trên serotonin , một chất dẫn truyền thần kinh có liên quan đến trầm cảm. Vì nhiều loại thuốc tâm thần cũng hoạt động trên hệ serotonin, không có gì đáng ngạc nhiên khi có những tác dụng phụ nghiêm trọng khi các loại thuốc này được kết hợp.
Thận trọng khi dùng Belviq
Hội chứng serotonin và hội chứng ác tính thần kinh, cả hai đều có thể đe dọa tính mạng, có thể với các thuốc ảnh hưởng đến serotonin, vì vậy việc thêm Belviq vào các loại thuốc hiện có có thể làm phát triển một trong những tình trạng này nhiều khả năng hơn.
Nguy cơ và sự an toàn của Belviq khi được sử dụng với các thuốc khác ảnh hưởng đến serotonin chưa được đánh giá, nhưng nhãn chứa cảnh báo "sử dụng hết sức thận trọng" khi dùng Belviq với SSRI, SNRI, TCA, Wellbutrin, MAOIs, thuốc chống loạn thần, lithium và St. John's wort.
Tác dụng phụ của Belviq
Tác dụng phụ tiềm ẩn của Belviq bao gồm:
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Khô miệng
- Táo bón
- Buồn nôn
Cách hoạt động của Qsymia
Qsymia là sự kết hợp của hai loại thuốc, phentermin, và Topamax (topiramate). Topamax là một loại thuốc chống động kinh đôi khi được sử dụng như một chất ổn định tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực. Phentermine đã được sử dụng từ năm 1959 ở Mỹ để điều trị béo phì ngắn hạn và Topamax đã được FDA chấp thuận cho các rối loạn co giật và phòng chống đau nửa đầu.
Bởi vì những bệnh nhân dùng Topamax cho những tình trạng này đang giảm cân, nghiên cứu được tiến hành về hiệu quả điều trị béo phì. Sự kết hợp của hai loại thuốc rõ ràng là tốt hơn so với một mình, và đó là cách Qsymia được sinh ra.
Thận trọng khi dùng Qysmia
Trong vài năm qua, FDA đã yêu cầu tất cả các loại thuốc chống co giật để thực hiện một cảnh báo về khả năng tăng ý tưởng tự sát . Vì Qsymia chứa topiramate, một thuốc chống co giật, thông tin kê đơn chính thức cho thuốc có chứa cảnh báo rằng Qsymia có thể gây rối loạn tâm trạng. Nó cũng đặc biệt nguy hiểm cho những người có tiền sử trầm cảm vì nó có thể gây ra trầm cảm trở lại hoặc rối loạn tâm trạng khác để phát triển.
Nó cũng nói rằng nếu các triệu chứng không biến mất hoặc là phiền hà, Qysmia nên được giảm hoặc dừng lại.
Nếu bạn có ý tưởng hoặc hành vi tự sát, Qysmia cần phải được dừng ngay lập tức. Nó cũng không nên được thực hiện nếu bạn có một lịch sử của ý tưởng tự tử hoặc cố gắng.
Cảnh báo khác về Qysmia
Các vấn đề khác có thể bao gồm:
- Các vấn đề khi Qsymia được dùng cùng với các thuốc benzodiazepin , một loại thuốc chống lo âu và thuốc an thần, hoặc các loại thuốc ngủ khác.
- Qsymia không nên dùng trong hoặc trong vòng 14 ngày kể từ ngày ngưng bất kỳ thuốc chống trầm cảm MAOI nào.
- Chăm sóc là cần thiết khi dùng thuốc này với một chất ổn định tâm trạng chống co giật, đặc biệt là carbamazepine và valproate.
Tác dụng phụ của Qysmia
Tác dụng phụ tiềm năng của Qysmia bao gồm:
- Chóng mặt
- Khô miệng
- Khó ngủ
- Hương vị và mùi thay đổi
- Tingling
Điểm mấu chốt về Belviq, Qsymia và rối loạn tâm trạng
Nó không phải là không thể cho những người có rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm lớn để được điều trị bằng một trong các loại thuốc này, nhưng cần phải theo dõi rất cẩn thận. Các tác dụng phụ đe dọa đến tính mạng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, nên thử máu thường xuyên.
Làm việc với bác sĩ của bạn chặt chẽ nếu Belviq hoặc Qsymia được quy định cho bạn, và chắc chắn rằng bạn nói với họ về bất kỳ thay đổi nào về tâm trạng, giấc ngủ, lo âu, căng thẳng hoặc sức khỏe thể chất. Giảm cân không đáng giá các vấn đề sức khỏe quan trọng có thể xảy ra khi dùng các loại thuốc này.
Nguồn:
Cơ quan quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ: Nhãn được phê duyệt cho Belviq. Ngày 27 tháng 6 năm 2012.
Cơ quan quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ: Nhãn được phê duyệt cho Qsymia. Ngày 17 tháng 7 năm 2012.
"Giảm cân: Thuốc giảm cân thông thường". Bệnh viện Mayo (2015).
Shin, JH, & Gadde, KM (2013). Tiện ích lâm sàng của phối hợp phentermine / topiramate (QsymiaTM) trong điều trị béo phì. Tiểu đường, Hội chứng chuyển hóa và Béo phì: Mục tiêu và Điều trị , 6 , 131–139.