Lithium là một nguyên tố và một loại thuốc
Trong pantheon của phương pháp điều trị y tế, lithium thuốc giữ một vị trí đặc biệt. Lithium là một trong số ít các loại thuốc đó là một nguyên tố hóa học (về mặt kỹ thuật nó được dùng như muối lithium carbonate nhanh chóng phân tách thành các ion lithium trong cơ thể); trong khi đó, hầu hết các loại thuốc khác là các phân tử hữu cơ (carbon-based) có cấu trúc phức tạp.
Lưu ý, các yếu tố hóa học được tìm thấy trên bảng tuần hoàn, mà bạn có thể nhớ từ trường trung học hoặc đại học. Thật thú vị, lithium được tìm thấy trong các mỏ ở Úc, Chile và một vài nơi khác.
Các yếu tố khác được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh bao gồm oxy, kali (muối) và natri (muối). Tuy nhiên, các yếu tố khác có thể dự đoán được sử dụng: Oxy được sử dụng để giúp thở, và kali và natri được sử dụng để thiết lập lại cân bằng nội môi hoặc cân bằng sau khi bị chuyển hóa. Lithium, tuy nhiên, giúp những người bị rối loạn lưỡng cực, một khám phá serendipitous thực hiện nhiều thập kỷ trước đây.
Rối loạn lưỡng cực
Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi sự thay đổi giữa trạng thái hỗn độn, trầm cảm, hypomanic và hỗn hợp. Những thay đổi này có thể bắt đầu đột ngột và có thể làm trầm trọng thêm bởi những căng thẳng. Rối loạn lưỡng cực không được điều trị phá hủy cuộc sống, và tùy thuộc vào trạng thái tâm trạng của họ, những người bị rối loạn lưỡng cực trải qua các triệu chứng sau đây:
- chuyến bay của những ý tưởng;
- trạng thái tâm trạng khác nhau, từ kích thích đến hưng phấn;
- rối loạn giấc ngủ;
- ý nghĩ hoang tưởng;
- hành vi hưng cảm bao gồm chi tiêu sprees, bốc đồng, và diễn xuất tình dục;
- hành vi trầm cảm bao gồm mất hứng thú trong các hoạt động sống hoặc ý tưởng tự sát;
- đau đầu;
- thay đổi khẩu vị.
Đáng chú ý, rối loạn lưỡng cực là phức tạp hơn rất nhiều so với những gì tôi đã trình bày ở trên.
Tuy nhiên, như bạn có thể suy luận, rối loạn lưỡng cực là một roller coaster của cảm xúc, suy nghĩ, và tiểu bang đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức và điều trị duy trì suốt đời để tránh đu tâm trạng lưỡng cực trong tương lai.
Hơn nữa, trong khi rối loạn lưỡng cực là một rối loạn tâm trạng, tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần. Rất nhiều người nhầm lẫn giữa những rối loạn này, và khoe khoang về thuật ngữ "rối loạn lưỡng cực" khi họ thực sự tâm thần phân liệt. Với tâm thần phân liệt, ảo giác thính giác thường xuất hiện. Đáng chú ý, rối loạn schizoaffective có cả tâm trạng và yếu tố tâm thần.
Trên một lưu ý liên quan, các bác sĩ không cho ai đó bị rối loạn lưỡng cực một thuốc chống trầm cảm, bởi vì làm như vậy có thể ném người vào trạng thái hưng phấn hoặc hưng cảm.
Lịch sử của Lithium
Vào giữa những năm 1800, lithium lần đầu tiên được sử dụng để điều trị bệnh gút. Vào những năm 1940, các bác sĩ đã sử dụng lithium để điều trị chứng tăng huyết áp, nhưng nó nhanh chóng tỏ ra quá độc đối với việc sử dụng này. Năm 1949, John Cade phát hiện ra rằng lithium đã giúp điều trị chứng rối loạn lưỡng cực. Tác phẩm của Cade đã truyền cảm hứng cho một loạt các thử nghiệm lâm sàng chứng tỏ hiệu quả của lithium là đơn trị liệu khi điều trị giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực.
Qua những năm 1990, lithium được coi là thuốc được lựa chọn khi điều trị rối loạn lưỡng cực.
Cụ thể, lithium tỏ ra hiệu quả đáng kể khi điều trị giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực với 80% bệnh nhân không nhập viện dùng thuốc giảm thuyên giảm. Hơn nữa, 60% người bị rối loạn lưỡng cực dùng lithi làm liệu pháp duy trì vẫn tốt. (Tỷ lệ thành công của lithium như điều trị duy trì ở những người có rối loạn lưỡng cực nặng là thấp hơn.)
Sử dụng hiện tại
Hiện nay, với việc giới thiệu các loại thuốc chống loạn thần và thuốc chống loạn thần mới hơn, như valproate, olanzapine và risperidone, lithium không còn là phương pháp điều trị đầu tiên ở hầu hết những người bị rối loạn lưỡng cực.
Những loại thuốc mới hơn này hoạt động nhanh hơn và có ít tác dụng phụ hơn lithium. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ tâm thần vẫn còn nêu ra những lợi ích của lithium, và loại thuốc này vẫn được sử dụng kết hợp với các thuốc khác để điều trị các trường hợp nghiêm trọng của rối loạn lưỡng cực. Thật thú vị, lithium cũng đã được chứng minh hữu ích khi điều trị rối loạn schizoaffective và trầm cảm lớn.
Cơ chế hoạt động của Lithium không được hiểu hoàn toàn. Một giả thuyết phổ biến về cách hoạt động của lithum liên quan đến doanh thu phosphoinositol trong não. Bằng cách gây rối với doanh thu phosphoinositol, lithium bắt đầu một loạt các thay đổi nội bào làm thay đổi biểu hiện gen và sản xuất protein, điều này làm nền tảng ổn định tâm trạng. Một giả thuyết khác liên quan đến cơ chế hoạt động của lithium liên quan đến việc thay thế các cation lithium cho các cation natri, do đó giảm thiểu các tiềm năng hành động thế hệ trong các vùng não chịu trách nhiệm bảo trì tâm trạng.
Suy nghĩ cuối cùng
Trên một lưu ý cuối cùng, nếu bạn hoặc ai đó bạn yêu thích dùng lithium như bảo trì hoặc điều trị lâu dài dự phòng, hãy hiểu rằng nồng độ trong máu của bạn cho thuốc phải được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ của bạn. Lithium có tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm suy thận, đái tháo nhạt nephrogenic, rối loạn nhịp tim và giảm chức năng tuyến giáp. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào gợi ý những tác dụng phụ này trong khi dùng lithium, hãy đến phòng cấp cứu hoặc ngay lập tức gặp bác sĩ của bạn.
Nguồn được chọn
DeBattista C. Đại lý chống loạn thần & Lithium. Trong: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Dược lý cơ bản & lâm sàng, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Truy cập ngày 27 tháng 8 năm 2015.
Papadakis MA, McPhee SJ. Rối loạn lưỡng cực. Trong: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Chẩn đoán và điều trị y tế nhanh chóng 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Truy cập ngày 27 tháng 8 năm 2015.
Radiolab. (2015, ngày 24 tháng 12). Các yếu tố [Ghi âm]. http://www.radiolab.org/story/elements/