Chẩn đoán rối loạn ăn uống trong một nền văn hóa thúc đẩy nó
Bởi vì các triệu chứng rối loạn ăn uống thường phù hợp với các tiêu chuẩn văn hóa, có thể khó phân biệt liệu một người bạn hoặc người thân có rối loạn ăn uống hay không. Ví dụ, xã hội chúng ta coi nó là đạo đức để “ăn sạch”, hạn chế carbs, và tập thể dục mạnh mẽ. Tuy nhiên, những hành vi tương tự này có thể là triệu chứng của rối loạn ăn uống.
Không có chẩn đoán sức khỏe tâm thần nào khác chia sẻ tài sản này; người ta thường không muốn các triệu chứng của họ phù hợp với trầm cảm hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế theo cách họ mong muốn có các triệu chứng phù hợp với một số rối loạn ăn uống.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. nhấn mạnh hiện tượng này khi cô đặt tên cho cuốn sách của mình, Liệu mọi phụ nữ đều có rối loạn ăn uống? Trong giao tiếp riêng, Tiến sĩ Rosenfeld đã viết:
Chúng tôi có một nền văn hóa hỗ trợ ăn uống rối loạn, dưới hình thức ăn kiêng cực, overexercising, và bồi thường cho thực phẩm chúng ta ăn. Mọi người được ca ngợi vì đã tham gia vào những hành vi này và giảm cân bằng mọi giá. Tất cả điều này làm cho nó trở nên khó khăn đối với một số cá nhân bị rối loạn ăn uống để hiểu và giải quyết mối quan tâm của họ. Tôi đã nhìn thấy khách hàng có rối loạn ăn uống thậm chí không biết họ có rối loạn, bởi vì họ xem hành vi ăn uống của họ như trong giới hạn bình thường trong một nền văn hóa rối loạn. Bối cảnh rối loạn này có thể làm cho chẩn đoán - và phục hồi - khó khăn hơn.
Cuộc chiến về bệnh béo phì đã làm cho nó tương đối phổ biến cho các chuyên gia y tế thậm chí còn đưa ra các khuyến nghị nghịch lý. Chế độ ăn ít calo, ăn kiêng liên tục, giảm cân đáng kể và thậm chí cả các thiết bị làm trống dạ dày — cờ đỏ cho chẩn đoán rối loạn ăn uống — đôi khi được kê đơn cho bệnh nhân lớn hơn.
Thêm vào sự nhầm lẫn, nó cũng không phải là hiếm cho những người bị rối loạn ăn uống, đặc biệt là những người có rối loạn ăn uống hạn chế, để thiếu nhận thức rằng họ có một rối loạn ăn uống. Tình trạng này, được gọi là anosognosia , là một triệu chứng thường gặp của căn bệnh này. Khi đối mặt về việc liệu họ có bị rối loạn ăn uống hay không, nhiều người sẽ từ chối hoặc giảm giá.
Ai bị rối loạn ăn uống?
Các khuôn mẫu hiện hành là rối loạn ăn uống chỉ ảnh hưởng đến phụ nữ da trắng thiếu niên giàu có. Kết quả là, bất cứ ai không phù hợp với khuôn mẫu này có thể không nhận ra rối loạn ăn uống của họ, và hành vi triệu chứng của họ có thể không thu hút sự chú ý của gia đình và bạn bè. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi trình bày một tập hợp các triệu chứng phù hợp với rối loạn ăn uống, thậm chí các chuyên gia về sức khỏe tâm thần ít có khả năng chỉ định chẩn đoán cho bệnh nhân được miêu tả là người Mỹ gốc Phi hơn là người được miêu tả là người da trắng hoặc người gốc Tây Ban Nha.
Trong thực tế, rối loạn ăn uống ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi quy mô, lứa tuổi, giới tính, dân tộc và tình trạng kinh tế xã hội , và không phải lúc nào cũng được thể hiện theo những cách rập khuôn. Rối loạn ăn uống thường thể hiện khác nhau ở nam giới, với nam giới thường báo cáo mối quan tâm lớn hơn về cơ bắp. Kể từ khi thái độ này chạy ngược với điều đó thường thấy nhất ở phụ nữ với một rối loạn ăn uống (một mong muốn cho mỏng), nam giới có thể không nhận ra họ có một rối loạn ăn uống.
Trong khi bệnh nhân bị chán ăn thần kinh được dự kiến sẽ luôn luôn xuất hiện rất mỏng, rối loạn ăn uống hạn chế có thể xảy ra ở những người lớn hơn. Điều này có nghĩa là những bệnh nhân lớn hơn vẫn nằm trong nhóm thừa cân mặc dù mất một lượng đáng kể trọng lượng có thể biểu hiện cùng một vấn đề y tế như một bệnh nhân đáp ứng đầy đủ các tiêu chí về chứng chán ăn tâm thần.
Tuy nhiên, chỉ vì kích thước của chúng, chúng hiếm khi nhận được sự quan tâm y tế hoặc sức khỏe tâm thần phù hợp mà bệnh nhân mỏng hơn.
Các loại rối loạn ăn uống khác nhau là gì?
Cẩm nang chẩn đoán và thống kê gần đây nhất của Rối loạn tâm thần, ấn bản lần thứ năm (DSM-5) liệt kê bốn chẩn đoán chính ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và người lớn:
- Rối loạn ăn uống
- Bulimia nervosa
- Chán ăn thần kinh
- Rối loạn ăn uống được chỉ định khác (OSFED)
Danh mục cuối cùng này tồn tại vì nhiều người bị rối loạn ăn uống không đáp ứng đầy đủ các tiêu chí cho một trong ba rối loạn chính khác. Chúng có thể xuất hiện với các triệu chứng tương tự như một hoặc khác hoặc một sự kết hợp của chúng.
Hơn nữa, ranh giới giữa rối loạn và hạnh phúc không được xác định rõ ràng: giữa các thái cực, có một nhóm người bị các mức độ ăn rối loạn khác nhau nhưng không thể chẩn đoán được. Những người này có thể bị tương tự như những người đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn và thường xuyên hơn không được điều trị.
Tôi nên quan tâm đến những triệu chứng gì?
Các triệu chứng sau đây có thể chỉ ra rằng ai đó bị rối loạn ăn uống:
- Biến động trọng lượng thường xuyên, giảm cân đáng kể hoặc thiếu cân nặng đáng kể
- Hành vi ăn kiêng thường xuyên và / hoặc bận tâm với chế độ ăn kiêng
- Sự hiện diện của việc thanh lọc, sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc lợi tiểu
- Sự hiện diện của ăn uống binge (ăn một lượng lớn thức ăn trong một khoảng thời gian rời rạc với sự mất kiểm soát dường như)
- Sự hiện diện của tập thể dục quá mức
- Hình ảnh cơ thể kém
- Tránh ăn hoặc bào chữa vì không ăn
- Sử dụng phòng tắm hoặc tắm sau bữa ăn
- Sự biến mất của thức ăn (có thể cho biết ăn uống)
Chế độ ăn kiêng, biến động trọng lượng, tập thể dục quá mức và hình ảnh cơ thể kém, mỗi bản thân đều có thể không phải là dấu hiệu rối loạn ăn uống. Rối loạn ăn uống cũng có thể khác nhau ở trẻ em .
Nếu một người thân yêu đang hiển thị các dấu hiệu trên, thì những câu hỏi tiếp theo sẽ hỏi là liệu mối bận tâm với ăn uống, hình dạng và trọng lượng có tác động tiêu cực đến cuộc sống của họ hay không. Ví dụ, liệu nó có cản trở khả năng tập trung, ngủ, giao tiếp, hoặc làm việc của họ không? Đã có một sự thay đổi gần đây đáng chú ý trong những hành vi này? Nếu có, hãy đánh giá thêm.
Không được đưa ra nếu người thân yêu của bạn khẳng định không có vấn đề gì. Đây thường là triệu chứng của bệnh. Ngay cả khi bạn cảm thấy rằng họ có thể không đủ bệnh, tốt nhất là bạn nên cẩn thận khi thận trọng. Việc can thiệp và điều trị sớm có thể làm giảm thời gian mắc bệnh và cải thiện cơ hội hồi phục hoàn toàn.
Một tin nhắn từ
Chúng tôi rất vui vì bạn đã liên hệ để tìm hiểu thêm về rối loạn ăn uống. Bạn bè và các thành viên gia đình có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc phục hồi rối loạn ăn uống của người thân yêu của họ . Điều quan trọng là phải hiểu rằng sự phục hồi từ rối loạn ăn uống có thể là thử thách và mất thời gian, nhưng, đặc biệt là khi điều trị, cơ hội hồi phục hoàn toàn là tốt.
Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia cũng cung cấp các mẹo để nói chuyện với một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè.
> Nguồn:
> Murray, SB (2016). Nhận dạng Giới tính và Rối loạn Ăn uống: Sự cần thiết phải phân định các con đường mới để ăn rối loạn triệu chứng. Tạp chí Sức khỏe vị thành niên , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Mỗi phụ nữ có rối loạn ăn uống không? Thách thức Quốc gia của chúng tôi với Fixation Thực phẩm và Trọng lượng.