Bên ngoài rối loạn tâm thần
"Externalizing" là thuật ngữ được các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng để mô tả và chẩn đoán các rối loạn tâm thần có các vấn đề về tự kiểm soát cảm xúc và hành vi. Một người bị rối loạn bên ngoài chỉ đạo chống lại xã hội, hành vi hung hãn ra bên ngoài (bên ngoài), ở những người khác, thay vì chuyển cảm xúc của mình vào trong (nội tâm hóa).
Một người được chẩn đoán với bất kỳ rối loạn bên ngoài nào có vấn đề kiểm soát cảm xúc và xung động và thể hiện chúng với hành vi chống đối xã hội thường vi phạm quyền của người khác.
Ví dụ, anh ta hoặc cô ấy có thể đối đầu với những người khác một cách giận dữ và hung hăng, phản đối hoặc “tiếp nhận” các nhân vật có thẩm quyền hoặc chống lại các giới hạn xã hội.
Rối loạn tính năng tâm thần nào bên ngoài?
Ấn bản thứ năm của Hướng dẫn Chẩn đoán và Thống kê của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ về Rối loạn Tâm thần ( DSM-5 ) nhóm các rối loạn bên ngoài dưới tiêu đề chính thức của "Rối loạn, Xung kiểm soát và rối loạn hành vi."
Rối loạn nhân cách Antisocial . Không giống như các rối loạn ngoại biên khác, rối loạn nhân cách cụm B này chủ yếu được thảo luận trong DSM-5 dưới tiêu đề "Rối loạn nhân cách", được mô tả là "mô hình coi thường và vi phạm quyền của người khác" ở những người 18 tuổi từ nhiều năm trở lên có hành vi chống đối xã hội bắt đầu trước 15 tuổi.
Tiêu chí để chẩn đoán rối loạn bên ngoài này bao gồm các kết hợp của các triệu chứng liên quan đến:
- Bỏ qua và vi phạm các quyền của người khác: ví dụ, vi phạm pháp luật, nói dối, hành động vô trách nhiệm, thể hiện sự coi nhẹ liều lĩnh đối với sự an toàn của người khác hoặc của người khác, cho thấy thiếu hối hận
Các yếu tố khác: Khởi phát rối loạn ngoại biên này trước 15 tuổi bao gồm bằng chứng về rối loạn hành vi.
Rối loạn thách thức đối lập. Tiêu chí để chẩn đoán rối loạn bên ngoài này bao gồm các kết hợp của các triệu chứng liên quan đến:
- Tâm trạng giận dữ / cáu kỉnh: Người thường xuyên 1) mất bình tĩnh, 2) dễ bị xúc động hoặc dễ bực bội, 3) tức giận và bực bội
- Hành vi gây tranh cãi / thách thức: Người thường 1) tranh luận với các nhân vật có thẩm quyền hoặc, nếu một đứa trẻ hoặc thiếu niên, với người lớn; 2) chủ động bất chấp hoặc từ chối tuân thủ các quy tắc hoặc yêu cầu từ các số liệu thẩm quyền; 3) cố ý làm phiền người khác; 4) đổ lỗi cho người khác vì sai lầm hoặc hành vi sai trái của họ
- Vindictiveness (spitefulness): Người đã thể hiện hành vi này ít nhất hai lần trong vòng sáu tháng qua
Các yếu tố khác: Hành vi của người đó liên quan đến sự đau khổ của chính họ hoặc của những người khác gần gũi với họ, hoặc nó có tác động tiêu cực đến khả năng hoạt động của người đó.
Tiến hành Rối loạn. Tiêu chuẩn để chẩn đoán rối loạn bên ngoài này bao gồm kết hợp các triệu chứng liên quan đến:>
- Hành vi hung hăng đối với con người và động vật: ví dụ: bắt nạt, đe dọa, đe dọa, bắt đầu chiến đấu vật lý, sử dụng vũ khí chết người, lạm dụng thể chất hoặc con người
- Tiêu hủy tài sản: ví dụ, cố ý thiết lập hỏa hoạn hoặc phá hủy tài sản
- Nằm
- Trộm cắp
- Vi phạm nghiêm trọng các quy tắc ứng xử thông thường được chấp nhận
Các yếu tố khác: Hành vi của một người nghiêm trọng ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng của mình để hoạt động xã hội hoặc tại cơ quan hoặc trường học. Ngoài ra, người đó, nếu 18 tuổi trở lên, không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán về rối loạn nhân cách xã hội.
Pyromania (Fire-Setting). Tiêu chí để chẩn đoán rối loạn bên ngoài này bao gồm các kết hợp của các triệu chứng liên quan đến:
- Cố ý thiết lập lửa nhiều lần
- Cảm giác căng thẳng hoặc kích thích trước hành động
- Hấp dẫn, quan tâm, tò mò hoặc thu hút lửa, các vật phẩm được sử dụng để đặt nó và hậu quả xã hội của nó
- Cảm giác của niềm vui, sự nhẹ nhõm, hoặc sự hài lòng trong và sau hành động và từ việc xem lửa
- Thiếu lý do cơ bản để thiết lập hỏa hoạn (chẳng hạn như tiền hoặc che giấu hành vi phạm tội)
Các yếu tố khác: Thiết lập lửa không được giải thích rõ hơn bởi một tập hưng hoặc chẩn đoán rối loạn hành vi hoặc rối loạn nhân cách chống lại xã hội.
Kleptomania (Ăn cắp). Tiêu chí để chẩn đoán rối loạn bên ngoài này bao gồm các kết hợp của các triệu chứng liên quan đến:
- Lặp đi lặp lại thất bại để chống lại xung để ăn cắp các đối tượng không cần thiết cho sử dụng cá nhân hoặc cho giá trị tiền tệ của họ
- Cảm giác tăng căng thẳng ngay trước khi hành vi trộm cắp
- Niềm vui, cứu trợ, hoặc sự hài lòng trong hành vi trộm cắp
Các yếu tố khác: Các vụ trộm không cam kết thể hiện sự tức giận hoặc trả thù và không phản ứng với ảo tưởng hay ảo giác .
Rối loạn bùng nổ liên tục . Tiêu chí để chẩn đoán rối loạn bên ngoài này bao gồm sự kết hợp các triệu chứng ở những người từ 6 tuổi trở lên có liên quan đến:
- Xung kích, không có kế hoạch, và quá mức gây hấn, tấn công vật lý và thiệt hại tài sản không được thực hiện để đạt được những thứ như tiền bạc hoặc quyền lực
Các yếu tố khác: Các vụ nổ tích cực lặp đi lặp lại gây ra tình trạng đau khổ nghiêm trọng hoặc suy giảm chức năng ở người cam kết, có hậu quả về tài chính hoặc pháp lý và không được giải thích rõ ràng hơn do rối loạn tâm thần hoặc y tế khác.
Lưu ý: Các mô tả ngắn gọn được cung cấp ở trên nhằm cung cấp cho bạn tổng quan nhanh về các tiêu chí chẩn đoán cho các rối loạn gây rối, xung động, và tiến hành (các rối loạn bên ngoài). Chúng không bao gồm nhiều mức độ chi tiết mà chuyên gia sức khỏe tâm thần phải cân nhắc khi thực hiện bất kỳ chẩn đoán nào trong số này. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ của bạn.
Nguồn:
Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, thứ năm ed. Hiệp hội tâm thần Mỹ (2015).