Rối loạn loét dạ dày liên quan đến việc mang thức ăn nhai trước đó hoặc nuốt trước đó vào miệng, hoặc nhổ ra hoặc nuốt lại. Nó cũng đôi khi được gọi là rối loạn trào ngược.
Ở trẻ sơ sinh, rối loạn dạ dày thường kết thúc mà không cần bất kỳ sự can thiệp y tế nào. Nhưng tình trạng này cũng có thể kéo dài trong những năm sau đó. Hầu hết những người được điều trị rối loạn tin đồn là trẻ em và người lớn bị khuyết tật trí tuệ và / hoặc chậm phát triển.
Đối với những người này, trào ngược và có vẻ như có vẻ nhẹ nhàng.
Rối loạn rumination khác với nôn tự gây ra nhiều hơn thường thấy trong chán ăn tâm thần và bulimia nervosa bởi vì, trong rối loạn rumination trào ngược thường là tự động và thường không có ý định ảnh hưởng đến hình dạng hoặc trọng lượng.
Điều quan trọng cần nhớ là bởi vì những hành vi này thường được thực hiện một cách bí mật và có một nỗi sợ hãi về cách người khác sẽ phản ứng với nó, người ta cho rằng nhiều người đang đấu tranh với chứng rối loạn này không tìm cách điều trị. Thật không may, tỷ lệ thực sự của rối loạn rumination là không rõ.
Chẩn đoán rối loạn rumination
Để đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn dạ dày, người nào đó phải đáp ứng tất cả các tiêu chí về điều kiện được nêu trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-V) , hướng dẫn mà chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng để chẩn đoán tình trạng tâm thần .
Các tiêu chí này bao gồm:
- Lặp đi lặp lại thức ăn trong ít nhất một tháng. Thức ăn này có thể được nhai lại, nuốt lại hoặc nhổ ra. Sự trào ngược xảy ra mà không có bất kỳ loại buồn nôn hoặc retching.
- Không có tình trạng y tế khiến người đó nôn ra thức ăn của họ (ví dụ, một người bị ợ nóng có thể nôn ra thức ăn một cách không chủ ý).
- Vấn đề này không xảy ra độc quyền khi người đó đang bị rối loạn ăn uống hoặc ăn uống khác như chán ăn thần kinh , căng thẳng thần kinh , rối loạn ăn uống, hoặc rối loạn tiêu thụ thức ăn tránh thai / hạn chế .
- Nếu các triệu chứng xảy ra cùng với rối loạn tâm thần khác, các triệu chứng đủ nghiêm trọng để tự bảo vệ sự chú ý.
Rối loạn nghi ngờ là tương đối hiếm ở những người lớn được điều trị rối loạn ăn uống. Một nghiên cứu gần đây đã đánh giá 149 phụ nữ liên tiếp vào điều trị nội trú vì rối loạn ăn uống và thấy rằng 4 bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn rối loạn dạ dày, nhưng không đủ điều kiện chẩn đoán chính thức vì họ đáp ứng tiêu chuẩn cho một trong các rối loạn ăn uống khác.
Biến chứng của rối loạn rumination
Những người bị rối loạn dạ dày có thể bị suy dinh dưỡng, và điều đó có thể dẫn đến một loạt các biến chứng y khoa khác. Suy dinh dưỡng có thể xảy ra vì thay vì ăn nhiều thức ăn hơn, người đó liên tục ăn và tái nhai thức ăn tương tự nhiều lần.
Trẻ lớn hơn và người lớn cũng có thể hạn chế những gì chúng đang ăn để tránh các phản ứng xã hội tiêu cực với sự tin đồn của chúng. Ít biến chứng cực đoan của rối loạn dạ dày là hơi thở hôi, sâu răng , và loét trên thực quản.
Điều trị
Thật không may, có rất ít nghiên cứu về điều trị rối loạn dạ dày. Tuy nhiên, việc điều trị các triệu chứng này phải được cá nhân hóa cho mỗi người, dựa trên việc có hay không có một rối loạn khác xảy ra như chứng biếng ăn thần kinh hoặc bulimia nervosa, hoặc nếu người đó bị chậm trí tuệ.
Nếu người bị rối loạn dạ dày cũng đang bị rối loạn ăn uống khác, thì mục tiêu điều trị sẽ tập trung vào vấn đề đó, với mục tiêu giảm tất cả các triệu chứng liên quan đến rối loạn ăn uống.
Đối với trẻ nhỏ hoặc người có khuyết tật trí tuệ hoặc chậm trễ, việc điều trị có thể bao gồm một số loại liệu pháp hành vi và có thể bao gồm các mục tiêu như thay đổi (các) cách người đó có thể làm dịu bản thân.
Các chiến lược hành vi như huấn luyện thở cơ hoành, mà dạy cho cá nhân hít thở bằng cơ hoành thường có hiệu quả vì thở cơ hoành không tương thích với trào ngược. Tự giám sát hành vi cũng có thể có lợi bằng cách thu hút nhận thức cao hơn về hành vi.
> Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (lần thứ 5). Washington, DC: Tác giả.
> Clouse, RE, Richter, JE, nhóm, RC, Janssens, J., & Wilson, JA (1999). Rối loạn thực quản chức năng . Gut, 45 . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddy, Andrea S. Hartmann, Anne E. Becker, Helen B. Murray và Jennifer J. Thomas. 2015. "Hành vi Pica và Rumination giữa các cá nhân tìm kiếm điều trị cho rối loạn ăn uống hoặc béo phì." Tạp chí Quốc tế về Rối loạn Ăn uống 48 (2): 238–48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C. và Bryant-Waugh, R. (2012). Rối loạn Pica và rumination trong DSM-5. Biên niên sử tâm thần, 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos, V. & Mimidis, K. (2007). Hội chứng dạ dày ở người lớn: Đánh giá về sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị. Tạp chí Y học Sau đại học, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J., và Helen B. Murray. Năm 2016. "Điều trị nhận thức-hành vi của hành vi bị nghi ngờ người lớn trong việc thiết lập ăn uống rối loạn: Một thiết kế thí nghiệm trường hợp duy nhất." Tạp chí Quốc tế về Rối loạn Ăn uống 49 (10): 967–72. doi: 10.1002 / eat.22566.