Lạm dụng, chấn thương, và đặc biệt là lạm dụng tình dục trẻ em thường được đề xuất là yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của rối loạn ăn uống , nhưng kết nối thực sự là gì? Một nghiên cứu cho thấy khoảng 30% bệnh nhân bị rối loạn ăn uống đã bị lạm dụng tình dục ở trẻ em. Những tỷ lệ này cao hơn ở những người bị rối loạn thần kinh bulimia và rối loạn ăn uống binge như trái ngược với những người bị chán ăn tâm thần .
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là mối tương quan không giống như nhân quả. Lạm dụng là một yếu tố nguy cơ không đặc hiệu, có nghĩa là nó có thể dẫn đến nhiều vấn đề về tâm thần, bao gồm rối loạn ăn uống nhưng cũng lo lắng, trầm cảm và lạm dụng dược chất.
Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là chắc chắn có nhiều người bị lạm dụng mà không phát triển một chứng rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chán ăn tâm thần, rối loạn thần kinh bulimia hoặc rối loạn ăn uống binge. Quang phổ của những trải nghiệm đau thương kéo dài ngoài sự lạm dụng tình dục và bao gồm các hình thức nạn nhân, chấn thương và bỏ bê khác.
Nghiên cứu chỉ ra rằng một số hình thức lạm dụng tình dục trẻ em nhất định có hại cho sức khỏe tâm thần, đặc biệt cố gắng hoặc hoàn thành giao hợp, sử dụng các mối đe dọa hoặc ép buộc, lạm dụng bởi người thân và phản ứng tiêu cực của người được thông báo về sự ngược đãi.
Lạm dụng trẻ em làm tăng nguy cơ
Việc lạm dụng bất kỳ loại nào trong thời thơ ấu có thể là vấn đề, vì trẻ em xử lý thông tin theo một cách khác với người lớn.
Họ đang phát triển ý thức về bản thân và niềm tin cốt lõi của họ về cách thế giới xung quanh họ hoạt động. Khi một người nào đó được nhắc đi nhắc lại rằng họ không được yêu thương hoặc rằng họ là một vấn đề, cuối cùng họ bắt đầu tin vào nó và coi đó là danh tính của họ.
Những người sống sót lạm dụng thường phát triển một mô hình tự cắt đứt khỏi cảm xúc, thay vì học cách đối phó với họ một cách thích hợp.
Điều này có thể dẫn đến hành động và hành vi bốc đồng, hoặc tắt hoàn toàn. Những người sống sót có thể tham gia vào việc sử dụng ma túy hoặc lạm dụng, trốn học, và / hoặc tình dục.
Tương tự như vậy, ăn uống, bingeing, và purging có thể được sử dụng như là chiến lược đối phó để tê hoặc thoát khỏi những cảm xúc đau đớn. Bằng cách này, những hành vi này được củng cố và trở nên tự duy trì . Tuy nhiên, điều quan trọng là không phải giảm chấn thương kinh nghiệm khi trưởng thành, vì chúng có thể đóng một vai trò trong việc ăn các triệu chứng rối loạn.
Chấn thương là tương đối phổ biến hơn trong Rối loạn ăn uống Bulimic
Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ chấn thương cao hơn ở những phụ nữ đấu tranh với rối loạn ăn uống bao gồm bingeing và purging hơn rối loạn ăn uống mà không. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ đấu tranh với bệnh thần kinh bulimia báo cáo tỷ lệ lạm dụng tình dục trẻ em cao hơn so với những phụ nữ không bị chứng phình thần kinh. Nó cũng đã được chỉ ra rằng những người đã trải qua tình trạng lạm dụng tình dục trẻ em báo cáo tỷ lệ cao hơn của các triệu chứng bulimic hơn những người không có kinh nghiệm đó.
Phụ nữ đã trải qua cả lạm dụng tình dục trẻ em và hiếp dâm người lớn có mức độ rất cao của các triệu chứng rối loạn ăn uống.
Lạm dụng tình cảm và niềm tin tiêu cực
Người ta cho rằng lạm dụng tình cảm có thể dẫn đến niềm tin tiêu cực về bản thân, chẳng hạn như "Tôi không thể tha thứ". Nó cũng có thể dẫn đến khó khăn trong việc thể hiện cảm xúc - biểu hiện cảm xúc trong quá khứ có thể đã dẫn đến phản ứng quan trọng hoặc tiêu cực, thiết lập kỳ vọng này.
Những người đã trải qua tình trạng lạm dụng tình cảm có thể đấu tranh với cảm xúc theo cách có thể dẫn đến các hành vi hỗn loạn và bốc đồng, thường có liên quan đến chứng loạn thần kinh bulimia. Hoặc, chúng có thể bị tách rời và hạn chế trong cảm xúc của chúng, có liên quan nhiều hơn với chứng chán ăn tâm thần.
Mặc dù những sự kiện này khác với lạm dụng tình dục, tình dục và tình cảm, nghiên cứu này nhấn mạnh ý tưởng rằng cần hỗ trợ đầy đủ khi những điều khó khăn xảy ra trong cuộc sống của một người.
Yếu tố bảo vệ
Môi trường gia đình hỗ trợ có thể làm giảm nguy cơ hậu quả tiêu cực đối với những cá nhân bị lạm dụng.
Một phản ứng hỗ trợ có hiệu quả ngăn chặn sự lạm dụng cũng có thể bảo vệ chống lại sự phát triển của các vấn đề tâm thần trong tương lai.
Điều trị
Do sự tương quan giữa các rối loạn lạm dụng và ăn uống, có rất nhiều người bị rối loạn ăn uống cũng bị các triệu chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương , hoặc PTSD. Nỗi đau tâm lý thường trải qua sau khi lạm dụng bao gồm những cơn ác mộng, suy nghĩ xâm nhập và cảm xúc. Điều trị cho người bị rối loạn ăn uống và cũng là nạn nhân của sự ngược đãi phải xem xét tất cả những vấn đề này. Nếu một bệnh nhân bị suy dinh dưỡng và tham gia vào các hành vi rối loạn ăn uống đáng kể, thường ăn uống và cân nặng phải được chuẩn hóa trước khi bắt tay vào công việc chấn thương.
Nguồn:
Berge, JM, Loth, K., Hanson, C., Croll-Lampert, J., và Neumark-Sztainer, D. (2012). Sự chuyển đổi vòng đời của gia đình và sự khởi đầu của rối loạn ăn uống: Một phương pháp tiếp cận lý thuyết cơ sở hồi tưởng. Tạp chí điều dưỡng lâm sàng, 21 , 9-10.
> Behar, R., Arancibia, M., Sepulveda, E., & Muga, A. 2016. Lạm dụng tình dục trẻ em như một yếu tố nguy cơ trong rối loạn ăn uống. Rối loạn ăn uống: tỷ lệ, các yếu tố nguy cơ và các lựa chọn điều trị, NXB Khoa học Nova , 149-172.
> Brewerton, Timothy D. 2007. “Rối loạn ăn uống, chấn thương và tình trạng hôn mê: Tập trung vào PTSD.” Rối loạn ăn uống 15 (4): 285–304. doi: 10.1080 / 10640260701454311.
Bulik, CM, Prescott, CA và Kendler, KS (2001). Đặc điểm của lạm dụng tình dục trẻ em và sự phát triển của rối loạn sử dụng tâm thần và chất gây nghiện Tạp chí Tâm thần học Anh 179 (5), 444-449.
Fischer, S., Stojek, M., & Hartzell, E. (2010). Ảnh hưởng của nhiều hình thức lạm dụng thời thơ ấu và tấn công tình dục người lớn đối với các triệu chứng rối loạn ăn uống hiện tại. Hành vi ăn uống, 11 , 190-192.
Waller, G., Corstorphine, E., và Mountford, V. (2007). Vai trò của sự lạm dụng tình cảm trong các rối loạn ăn uống: Những gợi ý cho việc điều trị. Rối loạn ăn uống, 15 , 317-331