Khi những suy nghĩ và đề xuất không chỉ là thực phẩm
Khi bạn bị rối loạn ăn uống như chứng chán ăn, chứng biếng ăn hoặc rối loạn ăn uống, bạn cũng không có vấn đề gì về sức khỏe tâm thần. Những vấn đề này có thể bao gồm (nhưng không giới hạn) trầm cảm, rối loạn lo âu tổng quát , rối loạn căng thẳng sau chấn thương và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Trong thực tế, các nghiên cứu cho thấy rằng khoảng hai phần ba số người bị rối loạn ăn uống cũng bị rối loạn lo âu.
Trong số này, phổ biến nhất là rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc OCD. Trong thực tế, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở phụ nữ bị chán ăn thần kinh, tỷ lệ mắc OCD là từ 25% đến 69%, và đối với phụ nữ bị bulimia nervosa, nó là từ 25% đến 36%.
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là gì?
Như tên của nó ngụ ý, những người bị đấu tranh rối loạn ám ảnh cưỡng chế với một trong hai ám ảnh hoặc ép buộc, hoặc (phổ biến hơn) cả hai.
Các nỗi ám ảnh là những suy nghĩ hoặc xung động thường xuyên và thường xuyên. Họ xâm nhập vào cuộc sống hàng ngày của bạn, và họ có thể không thích hợp (ví dụ, một số người có nỗi ám ảnh tình dục). Những ám ảnh này gây ra đau khổ và lo âu.
Những suy nghĩ không chỉ đơn giản là lo lắng về các vấn đề thực tế trong cuộc sống (mặc dù chúng có thể liên quan đến các phiên bản phóng đại của các vấn đề thực tế). Người liên quan thường cố gắng phớt lờ, ngăn chặn hoặc ngăn chặn những suy nghĩ bằng cách thực hiện một số hành động hay suy nghĩ khác - một sự ép buộc.
Ép buộc là hành vi lặp đi lặp lại hoặc hành vi tâm thần được thực hiện để đáp ứng với một nỗi ám ảnh. Các sự ép buộc phổ biến là các hành động như rửa tay, kiểm tra lặp lại (để xem cửa bị khóa hay thiết bị bị tắt, ví dụ), cầu nguyện, đếm, hoặc lặp lại các từ. Mặc dù mục tiêu của những hành vi này là để giảm bớt lo lắng và lo lắng, chúng quá mức.
Những người bị những ám ảnh và ép buộc này có thể nhận thức được rằng những suy nghĩ và hành động quá mức và không hợp lý. Tuy nhiên, những nỗi ám ảnh và cưỡng chế tiếp tục gây ra sự đau khổ và chiếm phần đáng kể thời gian. Điều này làm gián đoạn thói quen bình thường của người bệnh và có thể gây ra các vấn đề trong công việc, trường học và / hoặc các mối quan hệ.
Một số khách hàng của tôi đã hỏi tôi: Tại một điểm nào đó có điều gì đó vượt qua ranh giới vào hành vi ám ảnh cưỡng chế? Không có hướng dẫn cụ thể về mức độ thường xuyên hoặc bao nhiêu lần suy nghĩ hoặc hành động phải xảy ra để được coi là ám ảnh cưỡng chế, nhưng bạn có thể tự hỏi mình câu hỏi, "Liệu nó có cản trở cuộc sống của tôi không?" làm điểm khởi đầu để xác định xem đó có phải là vấn đề cho bạn hay không.
Ví dụ, rửa tay là một hoạt động mà chúng tôi được khuyến khích làm để giữ cho bản thân và người khác sạch sẽ và khỏe mạnh. Nhưng khi rửa tay trở nên quá tốn thời gian mà tay bắt đầu chảy máu, hoặc rằng một người không thể tham gia vào các hoạt động, thì nó đã trở thành một vấn đề.
OCD liên quan đến rối loạn ăn uống như thế nào?
Cả hai người bị rối loạn ăn uống và người bị OCD đều bị suy nghĩ xâm nhập và hành động ép buộc. Nhưng đối với những người chỉ có một rối loạn ăn uống, những ám ảnh và cưỡng chế được giới hạn trong những suy nghĩ và hành động liên quan đến thực phẩm và / hoặc trọng lượng.
Khi một người bị rối loạn ăn uống cũng bị ám ảnh và ép buộc về các khu vực khác trong cuộc sống của họ, họ cũng có thể gặp các triệu chứng của OCD.
Thật thú vị, một nghiên cứu năm 2003 cho thấy những phụ nữ có kinh nghiệm về OCD ở tuổi thơ có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn ăn uống sau này trong cuộc sống.
Điều này ảnh hưởng đến điều trị như thế nào?
Bất cứ khi nào một người đang trải qua các triệu chứng của nhiều hơn một tình trạng, nó có thể làm phức tạp điều trị. May mắn thay, có phương pháp điều trị hiệu quả cho cả hai rối loạn ăn uống và OCD. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường được điều trị bằng thuốc và / hoặc liệu pháp tâm lý.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) đã được tìm thấy là một điều trị hiệu quả cho cả OCD và rối loạn ăn uống. Trong CBT, khách hàng được dạy cách nhận ra những suy nghĩ tiêu cực hoặc xâm nhập, và sau đó thay đổi cách họ phản ứng hoặc phản ứng với họ.
Phòng chống phơi nhiễm và đáp ứng (ERP) là một loại liệu pháp tâm lý khác đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị OCD. Như tên gọi của nó, một nhà trị liệu sử dụng ERP sẽ khiến khách hàng phải lo lắng hoặc có tình huống ám ảnh, và sau đó làm việc với khách hàng để ngăn họ tham gia vào bất kỳ hành vi cưỡng chế nào.
Ví dụ, nếu người đó đang phải vật lộn với việc rửa tay, một nhà trị liệu ERP có thể làm việc với khách hàng để trải qua thời gian dài mà không rửa tay, hoặc sử dụng nhà vệ sinh và sau đó rời đi mà không rửa tay.
Điều này thực sự là rất giống với những gì nhiều người trải qua trong điều trị và phục hồi từ rối loạn ăn uống của họ là tốt. Ví dụ, một người bị biếng ăn hoặc biếng ăn kinh nghiệm rất nhiều lo âu khi anh ta / cô ấy ăn một bữa ăn. Mặc dù anh / cô ấy có thể kêu gọi tập thể dục, thanh trừng hoặc hạn chế sau bữa ăn, nhóm điều trị đang làm việc với anh ta / cô ấy để ngăn chặn những điều này xảy ra. Ở mức độ chăm sóc cao hơn, chẳng hạn như nhập viện nội trú hoặc điều trị nội trú, anh / cô ấy có thể bị ngăn cản thể chất khi hành động theo những yêu cầu đó.
May mắn thay, nhiều nhà trị liệu làm việc với rối loạn ăn uống quen thuộc với việc điều trị các bệnh khác thường xảy ra với họ. Nhưng nếu nhà trị liệu của bạn không thể điều trị OCD của bạn, đôi khi mọi người sẽ thấy hai nhà trị liệu khác nhau, mỗi người tập trung vào các triệu chứng cụ thể mà họ chuyên về.
Nguồn:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2000). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (chỉnh sửa lần thứ 4, Sửa đổi Văn bản). Washington, DC: Tác giả.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). Đặc điểm tính cách ám ảnh cưỡng chế thời thơ ấu ở phụ nữ trưởng thành bị rối loạn ăn uống: Xác định một kiểu hình rối loạn ăn uống rộng hơn. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Liệu pháp hành vi nhận thức và rối loạn ăn uống . New York, NY: Báo chí Guilford.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Thạc sĩ, K. (2004). Sự kết hợp của các rối loạn lo âu với chán ăn và bulimia. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.