Một loại thuốc hiện đang được chấp thuận để điều trị buồn nôn ở bệnh nhân ung thư có thể giúp người nghiện rượu khó điều trị giảm uống rượu của họ bằng cách giảm sự ham muốn uống rượu, nhưng có thể không bao giờ có sẵn liều lượng thích hợp để điều trị chứng nghiện rượu.
Một trong những nhóm người nghiện rượu khó điều trị thành công là những người được biết đến là những người nghiện rượu sớm - những người phát triển các rối loạn sử dụng rượu trước khi đến tuổi 25.
Nhóm này được cho là có khuynh hướng sinh học đối với chứng nghiện rượu, với một lịch sử gia đình nghiện rượu mạnh.
Những người nghiện rượu sớm thường có khả năng kháng các liệu pháp hành vi một mình, có thể bởi vì chúng có sự mất cân đối giữa hai "sứ giả" hóa học trong não, serotonin và dopamine. Sự mất cân bằng này được các nhà khoa học tin rằng tạo ra sự thèm khát rượu.
Tỷ lệ tái phát cao ở người nghiện rượu sớm
Có rất nhiều nghiên cứu cho thấy rối loạn chức năng serotonin giữa những người nghiện rượu sớm.
Người nghiện rượu sớm có "tiền sử nghiện rượu gia đình lớn hơn, làm tăng xu hướng hành vi chống đối xã hội, và tình trạng bệnh nghiêm trọng hơn và nghiêm trọng hơn so với những người nghiện rượu muộn", theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu.
Những người nghiện rượu trước đây không được giúp đỡ bằng cách tư vấn, trưng bày hành vi chống xã hội và có tỷ lệ tái phát cao khi họ cố gắng ngừng uống rượu.
Tìm kiếm một giải pháp dược phẩm
Bởi vì nhóm này không đáp ứng tốt với liệu pháp hành vi một mình, các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm thuốc để điều trị mất cân bằng hóa học của họ.
Một trong những loại thuốc liên tục được tìm thấy để giảm cảm giác thèm ăn ở những người nghiện rượu có khả năng gây nghiện rượu là ondansetron, một loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị buồn nôn ở bệnh nhân ung thư.
Nó được bán trên thị trường dưới thương hiệu Zofran.
Một số nghiên cứu với các nhóm nghiện rượu sớm điều trị một nhóm với ondansetron và nhóm chứng với giả dược đã phát hiện ra rằng thuốc giúp giảm thèm rượu của họ.
Ondansetron làm giảm cảm giác thèm ăn, uống rượu
Một nghiên cứu tại Trung tâm Khoa học Sức khỏe Đại học Texas ở San Antonio của 271 bệnh nhân được xác định là nghiện rượu sớm phát hiện rằng liều lượng của ondansetron trong một khoảng thời gian 11 tuần dẫn đến ít đồ uống mỗi ngày và nhiều ngày mà không uống chút nào, so với nhóm kiểm soát.
Một nghiên cứu khác so sánh mức độ giảm ondansetron làm giảm cảm giác thèm ăn ở những người nghiện rượu sớm với những người được biết đến là nghiện rượu muộn - những người đã phát triển các rối loạn sử dụng rượu sau tuổi 25. Ondansetron giảm đáng kể sự ham muốn trong nhóm khởi phát sớm, nhưng không người nghiện rượu muộn.
Thuốc điều chỉnh hệ thống Dopamine
Các loại thuốc điều chỉnh hoạt động của hệ thống dopamine của não bằng cách ảnh hưởng đến các con đường thần kinh đã được thể hiện trong các nghiên cứu trước đây để thay đổi hành vi uống rượu. Các loại thuốc này bao gồm ondansetron, naltrexone , topiramate và baclofen.
Một nghiên cứu 8 tuần cho thấy kết hợp ondansetron và naltrexone làm giảm đáng kể mức tiêu thụ rượu trong nhóm thuốc, so với nhóm chứng giả dược.
Vài tác dụng phụ với Ondansetron
Tất cả các nghiên cứu về ondansetron thấy rằng bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc đều nhẹ. Các tác dụng phụ thường được báo cáo nhất là táo bón, đau đầu và an thần.
Tuy nhiên, một trong những vấn đề về điều trị nghiện rượu với ondansetron là lượng thuốc được sử dụng trong tất cả các nghiên cứu lâm sàng ít hơn nhiều so với liều dùng để điều trị buồn nôn ở bệnh nhân ung thư.
Không có sẵn trên thị trường để điều trị chứng nghiện rượu
Thuốc không có bán trên thị trường ở liều điều trị nghiện rượu, nhưng chỉ có sẵn, ngoài các thiết lập điều trị nghiên cứu, với liều cao hơn để điều trị buồn nôn do hóa trị.
Một nghiên cứu đã cố gắng xác định xem liều dùng để điều trị buồn nôn có hiệu quả trong điều trị nghiện rượu nhưng không thành công hay không. Các nhà nghiên cứu kết luận: "Có vẻ như liều lượng tối ưu để điều trị nghiện rượu vẫn chưa được xác định."
Trong thời gian chờ đợi, FDA chấp thuận Campral
Mặc dù nghiên cứu cho thấy ondansetron là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với những người nghiện rượu sớm đã được báo cáo trong nhiều năm, nhưng vẫn thiếu sự chấp thuận của FDA cho chỉ thị này. Trong khi chờ đợi, thuốc Campral đã được FDA chấp thuận để điều trị chứng nghiện rượu bằng cách giảm cảm giác thèm ăn.
Với ondansetron đã có mặt trên thị trường đủ lâu để có sẵn ở dạng chung, có thể sẽ không khả thi về mặt tài chính để nhà sản xuất tìm kiếm sự chấp thuận cho một phiên bản liều thấp hơn để điều trị rối loạn sử dụng rượu.
Ait-Daaoud, N. et al. "Kết hợp ondansetron và naltrexone làm giảm sự thèm muốn giữa những người nghiện rượu sinh học: bằng chứng lâm sàng sơ bộ." Psychopharmacology Tháng 2 năm 2001
Bankle, AJ, et al "Điều trị bằng thuốc các loại nghiện rượu khác nhau." Tạp chí Tâm thần học Mỹ tháng 6 năm 2010
Caorrea Filho, JM, et al “Một nghiên cứu thí điểm về ondansetron liều đầy đủ để điều trị những người đàn ông uống rượu nặng rút khỏi rượu ở Brazil.” Hành vi gây nghiện tháng 4 năm 2013
Johnson, BA, et al. "Ondansetron làm giảm sự thèm muốn của những người nghiện rượu sinh học." Psychopharmacology Tháng 4 năm 2002