Định nghĩa y học về quang phổ của lạm dụng rượu và nghiện rượu
Thực sự không có chẩn đoán chính thức về nghiện rượu . Tình trạng của con người từ lâu đã được gọi là chứng nghiện rượu được gọi là "rối loạn sử dụng rượu nặng", vào tháng 5 năm 2013, ấn bản thứ 5 của "Hướng dẫn Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần" (DSM-5) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Với DSM-5, nếu một người thể hiện hai hoặc nhiều triệu chứng từ danh sách 11 tiêu chí, họ được chẩn đoán là bị rối loạn sử dụng rượu, với phân loại nhẹ, trung bình và nặng.
DSM-IV (xuất bản năm 1994) cũng không có chẩn đoán "nghiện rượu" nhưng thay vào đó mô tả hai rối loạn khác nhau - lạm dụng rượu và phụ thuộc rượu - với tiêu chí cụ thể cho mỗi chẩn đoán. DSM-5 kết hợp hai rối loạn này thành một rối loạn sử dụng rượu với phân loại phụ của mức độ nghiêm trọng.
Rối loạn sử dụng rượu nhẹ, vừa và nặng
Mức độ nghiêm trọng của rối loạn sử dụng rượu được định nghĩa là:
- Nhẹ : Sự hiện diện của hai đến ba triệu chứng
- Trung bình : Sự hiện diện của 4-5 triệu chứng
- Nghiêm trọng : Sự hiện diện của sáu hoặc nhiều triệu chứng
Mặc dù có rất nhiều sự chồng chéo giữa các tiêu chí (danh sách các triệu chứng) được sử dụng bởi DSM-IV và DSM-5, có hai thay đổi đáng kể. DSM-5 loại bỏ các vấn đề pháp lý do uống rượu như một tiêu chí để chẩn đoán nhưng bổ sung sự thèm ăn rượu làm tiêu chí.
11 triệu chứng được liệt kê trong DSM-5
Sau đây là 11 triệu chứng được xuất bản trong DSM-5 được sử dụng để xác định xem có người nào bị rối loạn sử dụng rượu không:
- Rượu thường được uống với số lượng lớn hơn hoặc trong một thời gian lâu hơn so với dự định.
- Có một mong muốn liên tục hoặc những nỗ lực không thành công để cắt giảm hoặc kiểm soát việc sử dụng rượu.
- Rất nhiều thời gian dành cho các hoạt động cần thiết để có được rượu, sử dụng rượu hoặc phục hồi từ các hiệu ứng của nó.
- Thèm muốn , hoặc ham muốn mạnh mẽ hoặc thôi thúc sử dụng rượu.
- Sử dụng rượu thường xuyên dẫn đến thất bại trong việc thực hiện các nghĩa vụ vai trò chính tại nơi làm việc, trường học hoặc nhà.
- Tiếp tục sử dụng rượu mặc dù có các vấn đề xã hội hoặc cá nhân liên tục hoặc tái diễn gây ra hoặc trầm trọng hơn do tác động của rượu.
- Các hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc giải trí quan trọng được từ bỏ hoặc giảm do sử dụng rượu.
- Sử dụng rượu thường xuyên trong các tình huống trong đó nó là thể chất nguy hiểm .
- Việc sử dụng rượu được tiếp tục bất chấp sự hiểu biết về vấn đề về thể chất hoặc tâm lý liên tục hoặc tái diễn mà có khả năng đã gây ra hoặc trầm trọng thêm do rượu.
- Dung sai , như được xác định bởi một trong những điều sau đây: a) Nhu cầu tăng lượng rượu đáng kể để đạt được ngộ độc hoặc hiệu quả mong muốn, hoặc b) Một hiệu ứng giảm đáng kể khi tiếp tục sử dụng cùng một lượng cồn.
- Rút tiền , như được biểu hiện bằng một trong những điều sau đây: a) Hội chứng cai đặc trưng cho rượu b) Rượu (hoặc một chất liên quan chặt chẽ, chẳng hạn như benzodiazepine) được dùng để giảm hoặc tránh các triệu chứng cai nghiện.
DSM-5 rút ra một số chỉ trích
Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn sử dụng rượu dưới một số lời chỉ trích vì, theo DSM-5, bất kỳ sinh viên đại học nào thỉnh thoảng tham gia uống rượu và thừa nhận khao khát bia lạnh một lần có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn và dán nhãn rượu.
Tương tự như vậy, nếu các triệu chứng dung nạp và thu hồi chỉ là hai yếu tố cần thiết để một người được chẩn đoán, thì "bất cứ ai uống một ly rượu vang với bữa tối mỗi tối sẽ có khả năng đo lường và thu hồi đáng kể và đáng chú ý. mức độ gây ra rối loạn chức năng đáng kể, nhưng nó sẽ khá rõ ràng trong kỳ thi ", theo Tiến sĩ Gitlow, chủ tịch Hội Y học Nghiện Hoa Kỳ. "Người đó hiện đang bị rối loạn sử dụng rượu nhẹ."
> Nguồn:
> Rối loạn sử dụng rượu. Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Rối loạn sử dụng rượu: So sánh giữa DSM-IV và DSM-5 NIH Publication No. 13–7999. Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu. Tháng 11 năm 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Bình luận: DSM-5: Thuật ngữ Nghiện Mới, Cùng Bệnh. Đối tác cho trẻ em không có ma túy. Tháng 6 năm 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.