Khái niệm cơ bản của liệu pháp electroconvulsive, sử dụng, và tác dụng phụ
ECT, hoặc liệu pháp electroconvulsive, là một liệu pháp thay thế cho một số bệnh tâm thần mà không đáp ứng với phương pháp điều trị truyền thống.
Chúng ta hãy tìm hiểu thêm về liệu pháp này, bao gồm các tác dụng phụ tiềm ẩn, và những gì nó muốn trải nghiệm ECT .
ECT là gì?
Được phát triển lần đầu tiên vào những năm 1930 bởi Bini và Lenletti, ECT tiếp tục có vai trò quan trọng trong việc điều trị các bệnh tâm thần kháng thuốc.
ECT hoạt động bằng cách gửi một dòng điện qua não. Dòng điện này, lần lượt, được cho là làm thay đổi các chất hóa học trong não liên quan đến tâm trạng.
Mặc dù nó đã bị hiểu lầm bởi công chúng, liệu pháp electroconvulsive (ECT) có thể là một thủ tục tương đối an toàn cho một số người bị trầm cảm nặng có khả năng kháng các liệu pháp điển hình, như thuốc chống trầm cảm và tâm lý trị liệu .
ECT được thực hiện ở đâu và như thế nào?
ECT được đưa ra trong môi trường an toàn — thường là các phòng phục hồi trong các bệnh viện nơi có các chuyên gia và thiết bị y tế. Một bác sĩ gây mê và một bác sĩ tâm thần tham dự cung cấp các phương pháp điều trị, cùng với các y tá được đào tạo ECT.
Một người được nhẹ nhàng an thần, với thuốc tê, và thư giãn để không bị đau. ECT tạo ra một loại co giật trong não. Việc điều trị kéo dài chỉ một vài phút. Quan sát việc điều trị có thể tiết lộ một vệt ngón chân của bệnh nhân.
Ngay sau khi điều trị, bệnh nhân tỉnh dậy, được kiểm tra kỹ lưỡng bởi nhân viên y tế, và được phép trở về nhà hoặc đến bệnh viện.
Sau ECT, bệnh nhân có thể bị nhức đầu nhẹ, buồn ngủ và rối loạn tạm thời, nhưng bất cứ điều gì nghiêm trọng hơn là cực kỳ không phổ biến
ECT Cure Depression có phải không?
Điều quan trọng cần lưu ý là ECT không phải là cách chữa trị. Thay vào đó là phương pháp mua thời gian quý báu để tìm phương pháp điều trị có tác dụng — đối với những người đang xấu đi hoặc không đáp ứng với điều trị hiện tại và / hoặc thuốc men.
Điều trị ECT là gì?
ECT chủ yếu được sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm lớn, nhưng nó cũng có thể được sử dụng để điều trị các bệnh tâm thần khác, như hưng cảm hoặc tâm thần phân liệt.
Đối với trầm cảm catatonic (catatonia), đặc biệt, ECT có thể dẫn đến tỷ lệ đáp ứng cao tới 80 đến 100 phần trăm và dường như hiệu quả hơn bất kỳ phương pháp điều trị nào khác hiện có.
ECT có thể được sử dụng để điều trị chứng lo âu?
Rối loạn lo âu là các bệnh tâm thần phổ biến và bao gồm:
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- Bệnh tâm thần hoảng loạn
- Xã hội ám ảnh
- Rối loạn lo âu tổng quát
ECT có thể có vai trò ở những người bị rối loạn lo âu không đáp ứng với các phương pháp điều trị truyền thống và điều đó phức tạp do trầm cảm nghiêm trọng nghiêm trọng. Mối quan tâm của một số bác sĩ tâm thần là trong khi ECT có thể giúp đỡ với các triệu chứng trầm cảm, nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng lo âu — như suy nghĩ trầm trọng hơn hoặc các cơn hoảng loạn.
ECT và tâm thần phân liệt
Cũng như những người bị trầm cảm không đáp ứng với các phương pháp điều trị có sẵn có thể được hưởng lợi từ ECT, những người bị tâm thần phân liệt không đáp ứng với thuốc chống loạn thần có thể được hưởng lợi từ việc điều trị này.
ECT và bệnh Parkinson
Trầm cảm và rối loạn tâm trạng khác là rất phổ biến ở những người bị bệnh Parkinson.
Đã có rất nhiều nghiên cứu trong những năm gần đây nhìn vào vai trò và lợi ích của việc sử dụng ECT hoặc trầm cảm liên quan đến Parkinson.
Ứng viên là ai?
ECT là dành cho những người không đáp ứng với thuốc và các phương pháp điều trị khác cho bệnh trầm cảm. Ví dụ cổ điển là việc sử dụng ECT cho một người bị rối loạn trầm cảm lớn, người không đáp ứng với liều lượng lớn thuốc chống trầm cảm và tâm lý trị liệu. ECT đôi khi được đưa ra kết hợp với các liệu pháp khác với hy vọng rằng sự kết hợp sẽ cải thiện các triệu chứng của một người hơn ECT một mình.
Tác dụng phụ
Trong ngắn hạn, các tác dụng phụ của ECT có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn, đau cơ và lú lẫn.
Những triệu chứng này thường tự giới hạn và giải quyết trong vài ngày. Chứng mất trí nhớ Retrograde có thể kéo dài hơn những triệu chứng khác nhưng hiếm khi tồn tại.
Những thay đổi nhận thức lâu dài có thể là một tác dụng phụ của ECT, với sự mất trí nhớ - phần lớn là mất trí nhớ liên quan đến các sự kiện gần đây - phổ biến nhất. Một bác sĩ thường sẽ hỏi những câu hỏi liên quan đến định hướng hoặc trí nhớ sau khi một người trải qua ECT để đánh giá mức độ mất nhận thức của họ nếu có.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm các tác dụng liên quan đến phổi và phổi. Nguy cơ đau tim và rối loạn nhịp tim gia tăng ở những người bị bệnh mạch vành và bác sĩ có thể khuyên bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch trước khi có ECT.
Điều quan trọng là bệnh nhân nhận thức được rủi ro này và tất cả những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn khác của ECT trước khi đồng ý điều trị.
An toàn tổng thể
Mặc dù có ý thức chung của công chúng rằng ECT là nguy hiểm và lỗi thời khi được sử dụng dựa trên các tiêu chí lựa chọn cẩn thận, nó có thể là một cách tương đối an toàn để bị trầm cảm trầm trọng dưới sự kiểm soát. Chắc chắn, nguy cơ ECT cần phải được cân nhắc cẩn thận trước nguy cơ trầm cảm nặng mà không đáp ứng với điều trị, chẳng hạn như nguy cơ tự tử và hơn thế nữa.
ECT không thực hiện thường xuyên hơn là gì?
Bạn có thể tự hỏi, "Nếu ECT thường được dung nạp tốt, tại sao nó không được thực hiện thường xuyên hơn?" Một phần lý do là nhận thức công chúng tiêu cực hoặc sự kỳ thị của ECT. Ngoài ra, có cả sự thiếu nhận thức giữa các bác sĩ chăm sóc chính về vai trò mà ECT có thể chơi và thiếu các nhà cung cấp thực hiện quy trình. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là ECT là một thủ thuật được thực hiện khi các phương pháp điều trị như thuốc và liệu pháp tâm lý không có hiệu quả trong việc giảm trầm cảm nặng hoặc các bệnh tâm thần khác như tâm thần phân liệt. Khi đây là trường hợp, chất lượng cuộc sống của một người là rất quan trọng cần lưu ý khi xem xét việc điều trị.
Giải pháp thay thế cho ECT
Trước khi xem xét ECT, điều quan trọng là phải xem xét các lựa chọn thay thế có thể.
Bác sĩ tâm thần của bạn có thể đã thử bạn một vài loại thuốc chống trầm cảm khác nhau từ các lớp khác nhau . Chúng tôi vẫn không biết tại sao một số người có thể đáp ứng tốt hơn với một lớp khác so với một lớp khác, nhưng nó có lẽ liên quan đến sự cân bằng của chất dẫn truyền thần kinh trong não có thể dẫn đến trầm cảm.
Tâm lý trị liệu cũng là một trụ cột và nên được thử trước khi xem xét ECT.
Một giải pháp thay thế cho ECT đã được sử dụng thường xuyên hơn trong những năm gần đây là kích thích từ xuyên sọ . Tìm hiểu thêm về ưu và nhược điểm của ECT so với TMS .
Tôi nên làm gì?
ECT được cho là một sự can thiệp an toàn ở những người được lựa chọn cẩn thận có thể rất hiệu quả trong việc làm giảm bớt các triệu chứng tâm thần đau khổ. Như với bất kỳ sự can thiệp, thủ tục hoặc thuốc nào, vui lòng trao đổi với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có trước khi trải qua ECT.
Nguồn:
Andrade, E., Arumugham, S. và J. Thirthalli. Tác dụng phụ của liệu pháp điện giật. Phòng khám tâm thần của Bắc Mỹ . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C. và G. Perugi. Liệu pháp Electroconvulsive trong bệnh nhân Catatonic: Hiệu quả và dự đoán phản ứng. World Journal of Psychiatry . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L. và N. Nader. Liệu pháp điện giật cho trầm cảm sau hội chứng mạch vành cấp tính: Một mối quan tâm cho bác sĩ gây mê. Tạp chí Gây mê lâm sàng . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S. và J.Gedzior. Liệu pháp Electroconvulsive: Thúc đẩy nhận thức trong số các bác sĩ chăm sóc chính. Tạp chí Quốc tế về Tâm thần học trong Y học . 2016. 51 (3): 278-83.