Sự khác biệt giữa đau ngực liên quan đến tim và rối loạn hoảng sợ là gì?
Khoảng 40 phần trăm những người bị rối loạn kinh hoảng loạn đau ở ngực. Các triệu chứng đau ngực được liệt kê trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, DSM-5 . theo các triệu chứng liên quan đến một cuộc tấn công hoảng loạn . Cho dù bạn có rối loạn hoảng sợ hay không, cơn đau ở vùng ngực có vẻ là một tiếng động. Ý nghĩ đầu tiên, và đúng như vậy, là bạn đang trải qua một cơn đau tim hoặc một sự kiện tim khác.
Khả năng này sẽ gửi nhiều người đến phòng cấp cứu gần nhất để được giúp đỡ. Tuy nhiên, thường thì các triệu chứng đau ngực liên quan đến rối loạn hoảng sợ không liên quan đến tim và nói chung, được coi là nghiêm trọng.
Đau ngực điển hình và không điển hình
Các chuyên gia đã chia đau ngực dưới tiêu đề “điển hình” và “không điển hình”. Đau ngực điển hình được cho là có nhiều khả năng liên quan đến một sự kiện tim. Đau ngực không điển hình, mặt khác, được cho là làm giảm khả năng đau có nguồn gốc tim. Tuy nhiên, xác định những gì là "điển hình" và những gì là "không điển hình" không được thiết lập bởi ranh giới rõ ràng. Và, mặc dù đau ngực không điển hình làm giảm khả năng mắc bệnh tim, một số người làm, thực sự, có đau ngực không điển hình với một cơn đau tim hoặc tập tim khác. Điều này có thể còn phổ biến hơn ở phụ nữ, vì bệnh tim ở phụ nữ thường có các triệu chứng khác với bệnh tim ở nam giới.
Sau đây cung cấp một cái nhìn tổng quan chung về những gì thường được coi là đặc điểm của đau ngực điển hình chỉ định của bệnh tim và đau ngực không điển hình thường liên quan đến rối loạn hoảng loạn.
Nó không nhằm phục vụ như một công cụ để tự chẩn đoán. Tất cả đau ngực nên được đánh giá bởi một bác sĩ để chẩn đoán đúng. Hãy ghi nhớ điều này ngay cả khi bạn đã từng bị đau ngực do rối loạn hoảng loạn trong quá khứ. Những người bị rối loạn hoảng sợ có thể bị bệnh tim cũng giống như những người không bị rối loạn hoảng loạn, và, như đã lưu ý sau này, thậm chí có nhiều khả năng phát triển bệnh tim hơn
Đau ngực điển hình liên quan đến vấn đề về tim
Các triệu chứng "điển hình" của đau ngực liên quan đến tim bao gồm:
- Cơn đau ngực lan truyền đạt mức tối đa sau một vài phút
- Đau, áp lực hoặc đau liên tục
- Đau ở vùng dưới (bên dưới xương ngực) hoặc vùng ngực trái
- Đau lan truyền hoặc phát ra từ ngực đến các khu vực khác, chẳng hạn như một hoặc cả hai cánh tay, vai hoặc hàm
- Cơn đau được gây ra bởi gắng sức (mặc dù đau thắt ngực không ổn định có thể mang lại đau đớn mà không cần gắng sức)
Đau ngực không điển hình liên quan đến rối loạn hoảng sợ
Đau ngực không điển hình có thể bao gồm:
- Đau ngực nhọn hoặc đâm mạnh (lưu ý rằng đau ngực nhọn hoặc đâm cũng có thể là triệu chứng của các tình trạng nghiêm trọng như thuyên tắc phổi)
- Đau ngực thoáng qua
- Đau được bản địa hóa thành một khu vực nhỏ
- Đau xảy ra mà không cần gắng sức
- Đau ngực kèm theo sự lo âu hoặc cơn hoảng loạn
- Đau giảm nhẹ hoặc xấu đi khi bạn thay đổi vị trí
- Đau có thể được tái tạo hoặc xấu đi bằng cách nhấn vào vùng đau
Sa mạc van hai lá và rối loạn hoảng sợ
Sa mạc van hai lá (MVP) là một rối loạn khá phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 4-5% dân số trưởng thành nói chung. Về cơ bản, MVP liên quan đến một van tim bất thường "prolapses" hoặc flops backward, cho phép máu rò rỉ trở lại thông qua việc mở van.
Nhiều người bị MVP không có triệu chứng. Một số có thể có khiếu nại về mệt mỏi, tim đập nhanh, đau ngực, lo lắng và đau nửa đầu . Đối với đa số mọi người, MVP không gây ảnh hưởng tiêu cực lâu dài và không ảnh hưởng đến bất kỳ chức năng cuộc sống nào.
Nghiên cứu đã chỉ ra một số bằng chứng về sự tương quan giữa MVP và rối loạn hoảng sợ . Phần lớn nghiên cứu này cho thấy rằng MVP xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị rối loạn hoảng loạn hoặc rối loạn lo âu khác . Tuy nhiên, có một số tranh cãi về việc liệu kết nối này có thực sự tồn tại hay không. Các nghiên cứu trong tương lai sẽ, hy vọng, cho chúng ta một câu trả lời dứt khoát hơn.
Bệnh tim và rối loạn hoảng loạn
Đã có một số nghiên cứu đã cố gắng để hiển thị một mối tương quan giữa rối loạn lo âu và bệnh tim. Một nghiên cứu gần đây của Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ phụ nữ sau mãn kinh cho rằng những người báo cáo một cuộc tấn công hoảng loạn trong vòng sáu tháng sau khi được phỏng vấn, có nguy cơ bị đau tim, tim hoặc đột quỵ nhiều gấp ba lần năm năm. Nghiên cứu này cũng phát hiện ra rằng những người báo cáo các cuộc tấn công hoảng sợ gần như gấp đôi khả năng tử vong vì bất kỳ nguyên nhân nào trong năm năm sau nghiên cứu.
Tuy nhiên, nghiên cứu này, giống như những người khác đã cố gắng để hiển thị một mối tương quan giữa rối loạn hoảng sợ và bệnh tim, đã không cung cấp câu trả lời cuối cùng. Những người tham gia nghiên cứu này đã trả lời hai câu hỏi sàng lọc về trải nghiệm một "cuộc tấn công bất ngờ cảm giác sợ hãi, lo lắng hoặc cực kỳ khó chịu" và "tập đột ngột của nhịp tim nhanh hoặc bất thường". Điều này dẫn đến những người phỏng vấn yêu cầu những người tham gia này đặt câu hỏi về 12 triệu chứng tấn công hoảng sợ trong vòng sáu tháng qua.
Một số triệu chứng liên quan đến các cơn hoảng loạn rất giống với các vấn đề về tim, nhưng không liên quan đến chức năng tim. Những người tham gia nghiên cứu này đã báo cáo các triệu chứng "hoảng loạn" trong vòng sáu tháng qua không phân biệt được giữa một cơn hoảng loạn, một vài cơn hoảng sợ hoặc các cơn hoảng loạn tái phát biểu hiện rối loạn hoảng sợ. Có thể một số người trả lời tích cực cho các câu hỏi sàng lọc về các cuộc tấn công hoảng sợ có thể đã trải qua một vấn đề về tim không được chẩn đoán.
Nó là khó khăn, tốt nhất, để chứng minh một mối tương quan giữa bệnh tim và các cuộc tấn công hoảng loạn. Theo thống kê, những người bị rối loạn hoảng loạn có tỉ lệ hút thuốc cao hơn, sử dụng rượu , thiếu tập thể dục, béo phì, huyết áp cao và tăng cholesterol. Đây là những yếu tố nguy cơ được biết đến đối với bệnh tim. Cho dù bạn có rối loạn hoảng loạn hay không, hầu hết các chuyên gia sẽ đồng ý: Giảm các yếu tố nguy cơ đã biết và giảm nguy cơ phát triển bệnh tim.
Điểm mấu chốt về đau ngực ở người bị rối loạn hoảng sợ
Rõ ràng là rối loạn hoảng sợ có liên quan đến đau ngực, nhưng ít rõ ràng hơn cho dù những người bị rối loạn hoảng sợ có nhiều khả năng bị bệnh tim hơn. Các triệu chứng đau ngực liên quan đến các cơn hoảng sợ so với các cơn đau tim có thể khác nhau, nhưng trong số những người có nhiều sự chồng chéo nhau. Đồng thời, chúng tôi biết rằng tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức có thể tạo sự khác biệt cho những người bị đau ngực liên quan đến tim.
Cho đến khi chúng ta biết nhiều hơn, những người sống với rối loạn hoảng loạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức cho cơn đau ngực. Điều này có thể dẫn đến các chuyến thăm phòng cấp cứu không cần thiết vào những thời điểm, nhưng có thể so sánh với nguy cơ đau liên quan đến cơn đau tim bằng cách loại bỏ nó như là một cơn hoảng loạn. Chăm sóc y tế cho những người bị đau tim đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây, nhưng dựa vào những người nhận được chăm sóc đó kịp thời. Cho dù bạn có rối loạn hoảng loạn hay không, hãy kiểm tra những lời khuyên về cách sống sót sau cơn đau tim trong những giờ đầu tiên đó.
Nguồn:
Foldes-Busque, G., Hạm đội, R., Denis, I. et al. Cuộc tấn công hoảng loạn không lành mạnh ở bệnh nhân bị đau ngực Noncardiac. Tâm lý học . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Các yếu tố liên quan đến mức độ đau ở bệnh nhân đau ngực không tim với rối loạn hoảng loạn Cormorbid. BioPsychoSocial Medicine . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Rối loạn hoảng sợ và bệnh tim mạch vành: Một đánh giá có hệ thống và giao thức phân tích meta. Đánh giá có hệ thống . 2015. 4:33.