Liên kết đến các sự kiện thuốc quan trọng như tác dụng phụ
Rối loạn lưỡng cực thường là một căn bệnh suốt đời với các giai đoạn (đặc biệt là nếu không được điều trị) có nhiều biến đổi và duy nhất cho từng cá nhân. Điều trị phức tạp và thường liên quan đến nhiều hơn một loại thuốc - một loại thuốc duy trì (thuốc ổn định tâm trạng) và một loại thuốc để điều trị các đợt cấp tính.
Kể từ khi điều trị bằng thuốc là một thành phần quan trọng của điều trị rối loạn lưỡng cực, điều quan trọng là phải giáo dục bản thân về chúng.
Dưới đây là các liên kết đến các loại thuốc được quy định đối với rối loạn lưỡng cực - danh sách này là kỹ lưỡng, nhưng không bao gồm tất cả.
Thuốc chống co giật
Thuốc chống co giật, còn được gọi là thuốc chống động kinh, đôi khi được sử dụng làm chất ổn định tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực.
- Carbamazepine (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex Sodium (Depakote, Epival)
- Gabapentin (Neurontin)
- Lamotrigine (Lamictal)
- Oxcarbazepine (Trielptal)
- Topiramate (Topamax)
- Valproic Acid Depakene, Depakote, Valproate, Epival)
Thuốc chống loạn thần
Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên, còn được gọi là thuốc chống loạn thần điển hình, bao gồm:
Chlorpromazine (Thorazine)
- Haloperidol (Haldol
- Fluphenazine -prolixin, giấy phép
- Flupenthixol -fluanxol
- Zuclopenthixol-clopixol
Thuốc chống loạn thần không điển hình có ít tác dụng phụ ngoại tháp khi so sánh với thuốc chống loạn thần điển hình. Nhưng một số, đặc biệt là clozapine và olanzapine, có nguy cơ cao bị hội chứng chuyển hóa. Thuốc chống loạn thần không điển hình bao gồm:
- Aripiprazole (Abilify)
- Clozapine (Clozaril)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Risperidone (Risperdal)
- Ziprasidone -Geodon
Thuốc chống trầm cảm
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc, hoặc SSRIs, là thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn cho rối loạn trầm cảm chính nhưng cũng có thể được kê toa cho một chứng trầm cảm lưỡng cực.
Các SSRI bao gồm:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Sertraline (Zoloft)
- Fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Paroxetine (Paxil)
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs) bao gồm Venlafaxine (Effexor), Duloxetine (Cymbalta), và Desvenlafaxine (Pristiq), Desfax).
Thuốc chống trầm cảm ba vòng là một loại thuốc chống trầm cảm lớn hơn trong khi hiệu quả đối với một số người mang một hồ sơ tác dụng phụ lớn bao gồm rối loạn nhịp tim và tác dụng phụ kháng cholinergic như khô miệng, an thần và táo bón.
- Amitriptyline (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoxapine (Asendin)
- Clomipramine (Anafril)
- Desipramine (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
- Trazodone (Olepro, Desyrel)
Chất ức chế monoamine oxidase là một loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của monoamines trong não, như dopamine, norepinephrine, và serotonin. Những ví dụ bao gồm:
- Phenelzine (Nardil)
- Moclobemide (Manerix)
- Tranylcypromine (Parnate)
Ngoài ra còn có thuốc chống trầm cảm không nhất thiết phải phù hợp với một lớp duy nhất, như Nefazodone (Serzone), Trazodone (Olepro, Desyrel), và Bupropion (Wellbutrin).
Benzodiazepines
Benzodiazepin làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương của một người và được sử dụng để điều trị lo âu, mất ngủ và co giật. Benzodiazepines có chu kỳ bán rã khác nhau, có nghĩa là một số có tác dụng ngắn, diễn xuất trung gian hoặc diễn xuất lâu dài. Chúng bao gồm:
- Alprazolam (Xanax, Novo-alprazol, Nu-alpraz)
- Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Chlordiazepoxide (Librium, Libritabs)
- Diazepam (Valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oxazepam (Serax)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
Các loại thuốc khác
Có một số loại thuốc khác được sử dụng ở những người bị rối loạn lưỡng cực. Một số được sử dụng khá phổ biến nhưng không nhất thiết phải phù hợp với một loại thuốc tâm thần.
Một ví dụ là Lithium (Lithan, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith) - một chất ổn định tâm trạng phổ biến và hiệu quả đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận. Mặt khác, Verapamil (Calan, Isoptin), là một loại thuốc huyết áp hiếm khi được sử dụng trong điều trị mania.
Thuốc kết hợp
Đôi khi bác sĩ sẽ kê toa một loại thuốc duy nhất kết hợp hai loại thuốc. Điều này có thể cung cấp liều lượng thuận tiện và theo dõi các loại thuốc của bạn dễ dàng hơn nhiều. Ba ví dụ bao gồm:
- Triavil (Amitriptyline / perphenazine)
- Limbitrol (Amitriptyline / chlordiazepoxide)
- Symbyax (Fluoxetine / olanzapine)
Điểm mấu chốt
Đó là một ý tưởng tốt để được thông báo về các loại thuốc của bạn và luôn luôn dùng chúng theo chỉ dẫn - không thay đổi liều lượng của bạn hoặc ngừng dùng thuốc mà không cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Ngoài ra, không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác. Những loại thuốc này rất phức tạp và có thể tương tác đáng kể với các loại thuốc khác và gây nguy hiểm cho những người có vấn đề sức khỏe nhất định.
> Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ (2010). Hướng dẫn thực hành để điều trị bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực Second Edition .
> Hamer AM & Muench J. Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần. Am Fam Physician . 2010 Mar 1, 81 (5): 617-22.