Thông tin về các tác dụng phụ và liều lượng của FDA
Nefazodone là thuốc chống trầm cảm có thể giúp những người không đáp ứng tốt với các thuốc chống trầm cảm khác. Nó mang một nguy cơ tổn thương gan hiếm, nhưng nghiêm trọng, vì vậy phải được sử dụng cẩn thận.
Tổng quan
Hãy tìm hiểu thêm về nefazodone, bao gồm cảnh báo hộp đen, tác dụng phụ và liều lượng dựa trên thông tin từ FDA.
Điều quan trọng cần lưu ý là việc bán Serzone, thuốc thương hiệu của Nefazodone, đã ngưng vào năm 2003 tại Hoa Kỳ do sự xuất hiện hiếm gặp của tổn thương gan nặng.
Nhưng công thức chung của nefazodone vẫn có sẵn.
Cảnh báo thất bại gan
Trong một số ít trường hợp, những người dùng nefazodone đã bị suy gan. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ của bạn:
- Vàng da hoặc da trắng mắt (vàng da)
- Nước tiểu sẫm màu bất thường
- Mất cảm giác thèm ăn kéo dài vài ngày hoặc lâu hơn
- Buồn nôn
- Đau bụng (dưới bụng)
- Cảm thấy không khỏe
Những người đã có vấn đề về gan không nên dùng thuốc này.
Các bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra xét nghiệm máu gan của bạn trong khi dùng nefazodone.
Cảnh báo hộp đen tự sát
Như với tất cả các thuốc chống trầm cảm, ở Hoa Kỳ, nefazodone mang cảnh báo hộp đen về tự tử. Các bác sĩ kê toa thuốc này nên theo dõi chặt chẽ bệnh nhân của họ để làm trầm trọng thêm trầm cảm hoặc suy nghĩ tự tử của họ, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc, hoặc bất cứ khi nào có sự thay đổi liều.
Liều dùng
Theo FDA, liều khởi đầu khuyến cáo của nhà sản xuất là 200 mg / ngày trong hai liều, buổi sáng và buổi tối. Liều lượng có thể được tăng dần, chờ đợi các tác dụng phụ để giảm bớt trước khi đi lên một cấp độ mới. Trong các thử nghiệm lâm sàng, phạm vi liều hiệu quả thường là 300 đến 600 mg / ngày.
Một số cải thiện, đặc biệt là trong lo âu và mất ngủ (nếu có), nên được cảm nhận bởi bệnh nhân trong vòng một hoặc hai tuần đầu tiên. Nhưng nó có thể vài tuần đến một vài tháng cho những lợi ích đầy đủ của nefazodone để có kinh nghiệm.
Tương tác thuốc
Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng nefazodone nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây, vì có thể xảy ra các tương tác nghiêm trọng:
- Tegretol (carbamazepine) - thường được quy định là chất ổn định tâm trạng cho rối loạn lưỡng cực
- Hismanal (astemizole) - một loại thuốc dị ứng - giờ đã rút khỏi thị trường
- Orap (pimozide) - thuốc chống loạn thần
- Propulsid (cisaprid) - một loại thuốc cho bệnh trào ngược axit
- Bất kỳ thuốc chống trầm cảm MAOI
- Halcion (triazolam) - thuốc chống lo âu
- Xanax (alprazolam) - thuốc chống lo âu
Cho phép hai tuần giữa ngừng bất kỳ MAOI và bắt đầu nefazodone, và một tuần giữa ngừng nefazodone và bắt đầu điều trị với bất kỳ MAOI.
Có rất nhiều tương tác thuốc khác với nefazodone, do đó, đọc thông tin bệnh nhân đi kèm theo toa thuốc của bạn hoàn toàn. Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn phát hiện ra bất kỳ vấn đề tiềm năng nào.
Ngoài ra, các nhà sản xuất khuyến cáo rằng bệnh nhân thông báo cho bác sĩ của họ nếu họ có thai hoặc đang có kế hoạch mang thai trong khi dùng thuốc.
Bệnh nhân cũng nên liên hệ với bác sĩ của họ nếu họ đang cho con bú.
Tác dụng phụ
Nefazodone hoạt động bằng cách ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine , là những hóa chất não liên quan đến trầm cảm. Tuy nhiên, không giống như thuốc chống trầm cảm SSRI, nefazodone kết hợp với tăng cân tối thiểu và tác dụng phụ ít gặp.
Ngoài ra, kích hoạt mania / hypomania được báo cáo có thể thấp hơn với nefazodone so với một số thuốc chống trầm cảm khác ở bệnh nhân lưỡng cực. Điều đó đang được nói, một số rủi ro vẫn còn, vì vậy bệnh nhân cần được theo dõi bởi bác sĩ của họ cho sự khởi đầu của mania hoặc hypomania khi dùng thuốc này hoặc bất kỳ thuốc chống trầm cảm.
Tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm:
- buồn ngủ
- khô miệng
- buồn nôn
- táo bón
- yếu đuối
- chóng mặt
- vấn đề với tầm nhìn
- sự lâng lâng
- sự nhầm lẫn
Tôi nên làm gì?
Nếu bác sĩ của bạn đang xem xét nefazodone cho trầm cảm của bạn, hãy chắc chắn bạn theo dõi chặt chẽ với anh ta.
Nguồn
Carvajal García-Pando A. Nhiễm độc gan liên quan đến các thuốc chống trầm cảm mới. J Clin Tâm thần học . 2002/02, 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefazodonen hydrochloride).