Remeron có một số tác dụng phụ tiềm tàng mà có thể hạn chế sử dụng của nó
Remeron (mirtazapine) là một thuốc chống trầm cảm không liên quan đến hóa học với các thuốc chống trầm cảm khác, phân loại nó như một thuốc chống trầm cảm không điển hình. FDA được chấp thuận để điều trị rối loạn trầm cảm lớn ở người lớn, nhưng không phải là trầm cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực.
Cách Remeron hoạt động
Remeron hoạt động bằng cách tăng sự giải phóng serotonin và norepinephrine , hai hóa chất não liên quan đến trầm cảm.
Nó cũng liên kết với các thụ thể histamine, đó có lẽ là lý do tại sao thuốc này khiến hầu hết mọi người cảm thấy mệt mỏi. Đồng thời, nó không liên kết tốt với các thụ thể liên quan đến các tác dụng phụ có vấn đề với một số loại thuốc chống trầm cảm khác, bao gồm giảm ham muốn tình dục, buồn nôn, căng thẳng, đau đầu, mất ngủ và tiêu chảy.
Remeron có sẵn ở dạng viên nén với liều lượng 15, 30 và 45 miligam. Nó cũng có sẵn với liều lượng tương tự như Remeron SolTabs®, một loại thuốc uống có thể phân hủy trên lưỡi chỉ trong vài giây. Remeron uống chung cũng có sẵn trong 7,5 mg.
Cảnh báo và cảnh báo chính của Remeron
Giống như tất cả các thuốc chống trầm cảm khác, Remeron mang theo một cảnh báo hộp đen liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên.
Remeron cũng có một ít nguy cơ gây mất bạch cầu hạt, một tình trạng trong đó số lượng bạch cầu được giảm xuống và cơ thể gặp khó khăn trong việc chống lại nhiễm trùng.
Các rủi ro tiềm ẩn nghiêm trọng khác bao gồm:
- kích hoạt một tập phim hưng cảm
- hội chứng serotonin
- co giật
- natri thấp trong máu (gọi là hạ natri máu) và có thể gây đau đầu, suy nhược, lú lẫn và / hoặc suy nghĩ vấn đề
- phản ứng da nghiêm trọng (phát ban nặng với sưng da, bao gồm lòng bàn tay và lòng bàn chân; đỏ da đau đớn và / hoặc mụn nước trên cơ thể hoặc trong miệng)
- phản ứng dị ứng nặng (ví dụ, khó thở, sưng mặt, nổi mề đay hoặc mụn nước)
- một loại nhịp tim bất thường (các triệu chứng như nhịp tim nhanh hoặc bất thường, chóng mặt, hoặc cảm giác như bạn sẽ đi ra có thể báo hiệu vấn đề này).
Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào ở trên.
Ngoài ra, buồn ngủ là một tác dụng phụ thường gặp và có khả năng nghiêm trọng của Remeron, đó là lý do tại sao nó được thực hiện trước khi đi ngủ. Do hiệu ứng an thần này, Remeron cũng có thể ảnh hưởng đến kỹ năng suy nghĩ, phán đoán và vận động của bạn. Điều này có nghĩa là lái xe, sử dụng máy móc và thực hiện các tác vụ khác mà bạn cần phải cảnh giác sẽ không được đề xuất cho đến khi bạn biết cách Remeron ảnh hưởng đến bạn.
Đồ uống có cồn có thể làm trầm trọng thêm sự an thần và chóng mặt mà một số người gặp phải, vì vậy bạn nên không uống rượu trong khi dùng thuốc này. Bạn cũng nên tránh dùng các thuốc benzodiazepin , đôi khi được kê toa cho lo lắng, co giật và mất ngủ vì chúng cũng có thể làm tăng các tác dụng này.
Tác dụng phụ thường gặp của Remeron
Những tác dụng phụ thường gặp có thể biến mất trong thời gian, nhưng nếu chúng không hoặc chúng khó chịu, hãy chắc chắn cho bác sĩ biết. Chúng bao gồm:
- Khô miệng
- Tăng cân
- Chóng mặt
- Táo bón
- Tăng sự thèm ăn
- Những giấc mơ bất thường
Liên quan đến tăng cân và tăng sự thèm ăn, trong các thử nghiệm có kiểm soát, sự gia tăng sự thèm ăn đã được 17% bệnh nhân trải qua, và 7,5% bệnh nhân báo cáo có ít nhất 7% trọng lượng cơ thể. Bằng chứng giai thoại cho thấy tăng cân đáng kể là có thể. Remeron cũng có thể làm tăng nồng độ cholesterol trong máu và triglyceride.
Một từ từ
Một điều thú vị về Remeron là sự an thần xảy ra với nó thực sự tăng ở liều thấp hơn. Nói cách khác, an thần là nổi bật hơn ở những người ở liều 15mg mỗi ngày so với liều 30mg hoặc hơn mỗi ngày.
Đây là lý do tại sao một số bác sĩ có thể bắt đầu một người với liều cao hơn 30mg (để giảm thiểu tác dụng an thần).
Như mọi khi, điều quan trọng là chỉ nên dùng Remeron dưới sự hướng dẫn của bác sĩ và không làm thay đổi liều lượng hoặc tự mình ngừng dùng thuốc. Hãy chắc chắn để thông báo cho bác sĩ của bạn quá các vấn đề sức khỏe của bạn, đặc biệt là bất kỳ tim, gan, hoặc thận, điều kiện, vì điều này có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng hoặc liều lượng thuốc của bạn.
Nguồn:
> FDA. (2009). Hướng dẫn thuốc: Remeron .
> Hirsch M, Birnbaum RJ. (Tháng 9 năm 2016). Thuốc chống trầm cảm không điển hình: Dược lý, quản trị và tác dụng phụ. Trong: UpToDate, Roy-Byrne PP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.