Sử dụng khác cho thuốc chống trầm cảm
Chúng ta đều biết rằng thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị trầm cảm , nhưng bạn có biết rằng chúng thường được kê đơn cho các bệnh khác không? Họ cũng có thể được sử dụng để giúp bạn ngủ, điều trị lo âu , ngừng hút thuốc, cho hội chứng ruột kích thích, và một số có thể được sử dụng để giúp làm giảm một số loại đau.
Cách họ làm việc
Thuốc chống trầm cảm dường như hoạt động trên chất dẫn truyền thần kinh trong não, các chất hóa học truyền các xung thần kinh giữa các tế bào não hoặc các tế bào thần kinh .
Trong hầu hết các trường hợp, các loại thuốc tác dụng làm tăng số lượng chất dẫn truyền thần kinh ở khoảng cách giữa các tế bào thần kinh, được gọi là khớp thần kinh, hoặc để giữ các hóa chất này lâu hơn.
Lịch sử
Thuốc chống trầm cảm đầu tiên, isoniazid, ban đầu được phát triển như một phương pháp điều trị bệnh lao, nhưng rõ ràng là bệnh nhân dùng nó có độ cao tâm trạng đáng kể. Do đặc tính chống trầm cảm của nó, nó đã được quy định rộng rãi vào cuối những năm 1950 để điều trị trầm cảm.
Iproniazid, một dẫn xuất khác, thuộc về một loại thuốc được gọi là chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs). Loại thuốc này đã cách mạng hóa việc điều trị trầm cảm, nhưng bệnh nhân phải tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt để tránh các tác dụng phụ nguy hiểm. MAOIs chỉ được sử dụng cho trầm cảm khi các thuốc chống trầm cảm khác không có tác dụng.
Các MAOIs được theo sau bởi thuốc chống trầm cảm ba vòng . Loại thuốc đầu tiên, Tofranil (imipramine), ban đầu được phát triển để điều trị bệnh tâm thần phân liệt.
Nó thất bại như một điều trị tâm thần phân liệt nhưng đã thành công như một thuốc chống trầm cảm. Tricyclics nâng cao tâm trạng và tăng năng lượng ở nhiều bệnh nhân bị trầm cảm.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) và chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs) là loại thuốc chống trầm cảm gần đây nhất được phát triển.
Những loại thuốc này có xu hướng có ít tác dụng phụ hơn so với các phiên bản cũ và là dòng điều trị đầu tiên mà các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng cho bệnh trầm cảm và các bệnh tâm thần khác.
Thuốc chống trầm cảm cho giấc ngủ
Thuốc chống trầm cảm ba vòng có xu hướng gây mê, vì vậy ba vòng như Elavil (amitriptyline) và Oleptro (trazodone) đôi khi được sử dụng làm thuốc ngủ. Những loại thuốc này được kê đơn khá thường xuyên cho chứng mất ngủ vì phải dùng liều cao để giảm bớt trầm cảm, nhưng liều thấp có xu hướng gây buồn ngủ.
Thuốc chống trầm cảm vì lo lắng
Sau khi trầm cảm, thuốc chống trầm cảm có lẽ được sử dụng phổ biến nhất để điều trị lo lắng. Một loại thuốc chống trầm cảm trong mọi thể loại đã được chấp thuận để điều trị một loạt các rối loạn lo âu. Ví dụ, Paxil (paroxetine), một SSRI, đã được FDA chấp thuận để điều trị rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và rối loạn lo âu xã hội (SAD). Tofranil, một tricyclic, được sử dụng để điều trị rối loạn hoảng loạn, rối loạn stress sau chấn thương (PTSD), và rối loạn lo âu tổng quát (GAD). Tất cả đều hoạt động tương tự như cách chúng hoạt động cho bệnh trầm cảm, bằng cách thay đổi hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh của não.
Thuốc chống trầm cảm để ngừng hút thuốc
Một thuốc chống trầm cảm gọi là Wellbutrin (bupropion), cũng được bán trên thị trường là Zyban, đã được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) phê duyệt để giúp mọi người ngừng hút thuốc.
Mặc dù nó không được biết chính xác cách Zyban giúp, một yếu tố có thể là một số người hút thuốc để đối phó với sự lo lắng của họ và Zyban sẽ làm giảm sự lo lắng.
Thuốc chống trầm cảm cho IBS
Thuốc chống trầm cảm ba vòng, đặc biệt, đã được chứng minh là giúp làm giảm các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích (IBS). Chúng hoạt động bằng cách giảm đau ở vùng bụng và đường tiêu hóa.
Thuốc chống trầm cảm cho đau
Ngay cả khi trầm cảm không phải là triệu chứng, thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng cho các cơn đau mãn tính do các bệnh như viêm khớp, đau lưng, đau xơ cơ, đau dây thần kinh, đau nửa đầu, nhức đầu căng thẳng và đau vùng chậu.
Không ai biết chính xác lý do tại sao thuốc chống trầm cảm giúp đỡ, nhưng có vẻ như bằng cách thay đổi cách dẫn truyền thần kinh hoạt động trong não, điều này có thể làm giảm tín hiệu đau. Cứu trợ có thể mất vài tuần, tuy nhiên.
Nguồn:
Chaitra T. Ramachandraih, Narayana Subramanyam, et. al., "Thuốc chống trầm cảm: Từ MAOIs đến SSRI và hơn thế nữa." Tạp chí Tâm thần học Ấn Độ 53 (2), (2011).
"Thuốc." Hiệp hội lo lắng và trầm cảm của Mỹ (2016).
"FDA 101: Sản phẩm cai thuốc lá." Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (2015).
Xie C., Tang Y., Wayng Y., et. al., "Hiệu quả và an toàn của thuốc chống trầm cảm để điều trị hội chứng ruột kích thích: Một phân tích meta." PLOS One (2015).
"Thuốc chống trầm cảm: Một vũ khí khác chống đau mãn tính." Bệnh viện Mayo (2013).