Nhiều chẩn đoán không phổ biến ở những người có PTSD
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và rối loạn lo âu tổng quát (GAD) là hai rối loạn có thể xảy ra cùng một lúc. Điều này không hoàn toàn ngạc nhiên khi PTSD tự nó là một rối loạn lo âu có thể biểu lộ theo những cách khác nhau từ người này sang người khác.
Như vậy, PTSD (một chứng rối loạn gây ra bởi chấn thương nghiêm trọng) có thể dẫn đến các rối loạn khác mà mỗi bệnh nhân có một bộ nguyên nhân, đặc điểm và triệu chứng riêng.
Ngoài GAD, các rối loạn lo âu xảy ra khác có thể bao gồm rối loạn đau (PD), rối loạn lo âu xã hội, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và ám ảnh cụ thể.
Hiểu rối loạn lo âu tổng quát (GAD)
Rối loạn lo âu tổng quát (GAD) vượt xa sự lo lắng và lo lắng bình thường mà hầu hết mọi người trải nghiệm. Nó được định nghĩa là lo lắng quá mức về các chủ đề hoặc sự kiện tồn tại ít nhất sáu tháng.
Sự lo lắng là thứ mà người đó dường như không thể kiểm soát được với đối tượng lo lắng thường chuyển từ thứ này sang thứ khác. Điều đáng lo ngại cuối cùng là mất rất nhiều thời gian của một người với chút nhẹ nhõm đến mức mà các mối quan hệ và công việc bị ảnh hưởng.
Một người được chẩn đoán mắc GAD khi có ít nhất ba triệu chứng thể chất hoặc nhận thức sau đây:
- sự bực bội hoặc bồn chồn
- mệt mỏi hoặc mệt mỏi
- suy giảm tập trung hoặc cảm giác như thể tâm trí của một người đột nhiên bị trống
- dễ cáu kỉnh, được nội bộ hóa hoặc ngoại suy
- tăng đau nhức cơ bắp hoặc đau nhức
- khó ngủ hoặc ngủ không hài lòng
- các triệu chứng thể chất của sự lo âu như ra mồ hôi, buồn nôn hoặc tiêu chảy
- khó khăn thực hiện các hoạt động và trách nhiệm hàng ngày
Để xác định chẩn đoán, các triệu chứng không thể được giải thích bởi bất kỳ nguyên nhân hoặc điều kiện khác bao gồm thuốc theo toa, sử dụng rượu, sử dụng ma túy bất hợp pháp, các vấn đề về thần kinh hoặc rối loạn tâm thần khác.
Mối quan hệ giữa PTSD và GAD
Nghiên cứu cho thấy rằng khoảng một trong sáu người có kinh nghiệm PTSD GAD ở giai đoạn nào đó trong tình trạng của họ. Nó cũng gợi ý rằng tỷ lệ GAD ở những người mắc bệnh tim mạch cao gấp 6 lần so với tỷ lệ mắc GAD trong dân số nói chung.
Mặc dù lý do cho sự tồn tại của chúng không hoàn toàn rõ ràng, chúng ta biết rằng sự lo lắng là một tính năng phổ biến của PTSD. Vì phản ứng cảm xúc thường được kích thích ở những người bị PTSD, lo lắng cũng có thể được mở rộng và phóng đại đến mức họ không thể kiểm soát được nữa.
Ở một số cá nhân, lo lắng thậm chí có thể được sử dụng như một cơ chế đối phó. Nó không phải là bất thường khi nghe những người có PSTD nói rằng lo lắng về các sự kiện khác hoặc khó khăn phân tâm chúng từ những điều đó là khó chịu hơn với họ. Nó cung cấp cho họ khoảng cách từ những suy nghĩ và cảm xúc mà họ không thể đối mặt.
Một giải thích khác có thể là PTSD và GAD có nguồn gốc tương tự. Trong khi chấn thương là nguyên nhân bẩm sinh của PTSD, nó cũng có thể là kích hoạt dẫn đến GAD.
Rối loạn lo âu khác có thể cùng tồn tại với PTSD
Trong cùng một cách mà GAD có thể cùng tồn tại với PTSD, các rối loạn lo âu khác có cùng nguồn gốc và các triệu chứng trùng lặp.
Trong số đó:
- Rối loạn hoảng loạn (PD) có kinh nghiệm trong khoảng 7% người bị PTSD. Nó được đặc trưng bởi các cuộc tấn công hoảng sợ thường xuyên và bất ngờ và mối quan tâm liên tục về các cuộc tấn công trong tương lai. PD xảy ra ở những người có PTSD với tỷ lệ cao gấp bốn lần so với dân số nói chung.
- Rối loạn lo âu xã hội xảy ra ở 28% người bị PTSD và được xác định bởi sự sợ hãi mãnh liệt và tránh các tình huống xã hội. Có PTSD có thể là hậu quả tự nhiên của rối loạn vì cả hai đều được đặc trưng bởi cảm giác cô lập và “không phù hợp”.
- Chobia cụ thể xảy ra ở 31% người bị PTSD và được thể hiện bằng sự sợ hãi của các vật thể cụ thể (như nhện, máu, hoặc chó) hoặc các tình huống (thang máy, cầu, chiều cao). Những người bị PTSD có nguy cơ mắc chứng ám ảnh cụ thể cao gấp bảy lần so với công chúng.
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) ít được nghiên cứu liên quan đến PTSD hơn, nhưng nghiên cứu cho thấy bất cứ nơi nào từ 4 đến 22% người bị PTSD có thể bị OCD. OCD được đặc trưng bởi những suy nghĩ quá ám ảnh và / hoặc xâm nhập cũng như các hành vi hoặc suy nghĩ lặp đi lặp lại (cưỡng chế).
> Nguồn:
> Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. "Rối loạn lo âu." Bethesda, Maryland; cập nhật tháng 3 năm 2016.