Tìm hiểu các bước liên quan đến việc nhận được sự chăm sóc phù hợp
Bước đầu tiên để điều trị phù hợp cho bệnh trầm cảm là khám sức khỏe của bác sĩ. Một số loại thuốc, cũng như một số tình trạng y tế như nhiễm virus, có thể gây ra các triệu chứng giống như trầm cảm, và bác sĩ nên loại trừ những khả năng này thông qua kiểm tra, phỏng vấn và xét nghiệm. Nếu một nguyên nhân thể chất cho bệnh trầm cảm được loại trừ, một đánh giá tâm lý nên được thực hiện, bởi bác sĩ hoặc bằng cách giới thiệu đến một bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học .
Một đánh giá chẩn đoán tốt sẽ bao gồm một lịch sử đầy đủ các triệu chứng, tức là, khi họ bắt đầu, bao lâu họ đã kéo dài, làm thế nào nghiêm trọng họ đang có, cho dù bệnh nhân đã có họ trước và, nếu như vậy, cho dù các triệu chứng đã được điều trị và điều trị đã được đưa ra . Bác sĩ nên hỏi về việc sử dụng rượu và ma túy và nếu bệnh nhân có suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử. Hơn nữa, một lịch sử nên bao gồm các câu hỏi về việc liệu các thành viên khác trong gia đình có bị bệnh trầm cảm hay không, và nếu được điều trị, họ sẽ nhận được những phương pháp điều trị nào và có hiệu quả như thế nào.
Cuối cùng, một đánh giá chẩn đoán nên bao gồm kiểm tra tình trạng tâm thần để xác định xem lời nói hoặc mẫu suy nghĩ hoặc bộ nhớ đã bị ảnh hưởng, như đôi khi xảy ra trong trường hợp của một căn bệnh trầm cảm hoặc trầm cảm .
Điều trị trầm cảm
Lựa chọn điều trị sẽ phụ thuộc vào kết quả đánh giá. Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm và các liệu pháp tâm lý có thể được sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm.
Một số người có dạng nhẹ hơn có thể làm tốt với chỉ một mình liệu pháp tâm lý. Những người bị trầm cảm từ trung bình đến nặng thường được hưởng lợi nhất từ thuốc chống trầm cảm. Hầu hết làm tốt nhất với điều trị kết hợp: thuốc để có được giảm triệu chứng tương đối nhanh và tâm lý trị liệu để tìm hiểu cách hiệu quả hơn để đối phó với các vấn đề của cuộc sống, bao gồm trầm cảm.
Tùy thuộc vào chẩn đoán của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ chuyên khoa có thể kê toa thuốc hoặc một trong một số hình thức trị liệu tâm lý đã chứng minh hiệu quả cho bệnh trầm cảm.
Thuốc cho trầm cảm
Có một số loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm. Đôi khi bác sĩ sẽ thử nhiều loại thuốc chống trầm cảm trước khi tìm ra loại thuốc hoặc thuốc kết hợp hiệu quả nhất. Đôi khi liều lượng phải được tăng lên để có hiệu quả. Mặc dù một số cải thiện có thể được nhìn thấy trong vài tuần đầu tiên, thuốc chống trầm cảm phải được thực hiện thường xuyên trong khoảng một hoặc hai tháng trước khi hiệu quả điều trị đầy đủ xảy ra.
Bệnh nhân thường bị cám dỗ ngừng dùng thuốc quá sớm. Họ có thể cảm thấy tốt hơn và nghĩ rằng họ không còn cần thuốc nữa. Hoặc họ có thể nghĩ rằng thuốc không giúp gì cả. Điều quan trọng là tiếp tục dùng thuốc cho đến khi nó có cơ hội để làm việc, mặc dù tác dụng phụ có thể xuất hiện trước khi hoạt động chống trầm cảm.
Không bao giờ ngừng dùng thuốc chống trầm cảm mà không hỏi bác sĩ để được hướng dẫn cách ngừng thuốc một cách an toàn. Đối với những người bị rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm nặng mạn tính, thuốc có thể phải được duy trì vô thời hạn.
Thuốc chống trầm cảm không phải là thói quen hình thành. Tuy nhiên, như là trường hợp với bất kỳ loại thuốc được quy định trong hơn một vài ngày, thuốc chống trầm cảm phải được theo dõi cẩn thận để xem nếu liều lượng chính xác đang được đưa ra. Bác sĩ sẽ kiểm tra liều lượng và hiệu quả của nó thường xuyên. Các loại thuốc thuộc bất kỳ loại nào - được kê đơn, không kê toa hoặc mượn - không bao giờ được trộn lẫn mà không cần tham khảo ý kiến của bác sĩ.
Tác dụng phụ
Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra nhẹ và thường là các tác dụng phụ tạm thời (đôi khi được gọi là tác dụng phụ) ở một số người. Thông thường đây là những khó chịu, nhưng không nghiêm trọng. Tuy nhiên, bất kỳ phản ứng hoặc tác dụng phụ bất thường nào hoặc những phản ứng với chức năng cần được báo cáo ngay cho bác sĩ.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc chống trầm cảm và cách để đối phó với chúng là:
- Khô miệng: Uống nhiều ngụm nước là hữu ích; nhai kẹo cao su không đường; làm sạch răng hàng ngày.
- Táo bón: Các loại ngũ cốc, mận, trái cây và rau củ có trong chế độ ăn.
- Các vấn đề về bàng quang : Làm rỗng bàng quang có thể gây phiền hà, và dòng nước tiểu có thể không mạnh như bình thường; bác sĩ nên được thông báo nếu có dấu hiệu khó khăn hoặc đau.
- Các vấn đề tình dục : Hoạt động tình dục có thể thay đổi; nếu đáng lo ngại, nó nên được thảo luận với bác sĩ.
- Mờ mắt: Điều này sẽ sớm trôi qua và thường sẽ không đòi hỏi kính mới.
- Chóng mặt: tăng từ giường hoặc ghế từ từ là hữu ích.
- Buồn ngủ như một vấn đề ban ngày: Điều này thường đi sớm. Một người cảm thấy buồn ngủ hoặc an thần không nên lái xe hoặc vận hành thiết bị nặng. Các thuốc chống trầm cảm an thần hơn thường được dùng trước khi đi ngủ để giúp ngủ và giảm thiểu buồn ngủ ban ngày.
- Nhức đầu: Điều này thường sẽ biến mất.
- Buồn nôn: Đây cũng là tạm thời, nhưng ngay cả khi nó xảy ra, nó thoáng qua sau mỗi liều.
- Lo lắng và mất ngủ (khó ngủ hoặc thức giấc thường xuyên vào ban đêm): những điều này có thể xảy ra trong vài tuần đầu; giảm liều hoặc thời gian thường sẽ giải quyết chúng.
- Kích động (cảm thấy bồn chồn): nếu điều này xảy ra lần đầu tiên sau khi uống thuốc và nhiều hơn thoáng qua, bác sĩ nên được thông báo.
Tâm lý trị liệu
Nhiều hình thức trị liệu tâm lý, bao gồm một số liệu pháp ngắn hạn (10-20 tuần), có thể giúp các cá nhân bị trầm cảm. Liệu pháp "Nói" giúp bệnh nhân có được cái nhìn sâu sắc và giải quyết vấn đề của họ thông qua trao đổi bằng lời nói với các nhà trị liệu, đôi khi kết hợp với bài tập về nhà "" giữa các phiên. Các nhà trị liệu "hành vi" giúp bệnh nhân tìm hiểu làm thế nào để có được sự hài lòng và phần thưởng nhiều hơn thông qua hành động của chính họ và làm thế nào để rút ra các mô hình hành vi góp phần hoặc gây ra trầm cảm của họ.
Hai trong số các liệu pháp tâm lý ngắn hạn mà nghiên cứu đã cho thấy hữu ích đối với một số dạng trầm cảm là các liệu pháp liên quan và nhận thức / hành vi. Các chuyên gia trị liệu giữa các cá nhân tập trung vào các mối quan hệ cá nhân bị xáo trộn của bệnh nhân mà cả hai đều gây ra và làm trầm trọng thêm (hoặc tăng) trầm cảm. Các nhà trị liệu nhận thức / hành vi giúp bệnh nhân thay đổi kiểu suy nghĩ tiêu cực và hành xử thường liên quan đến trầm cảm.
Các liệu pháp tâm lý, đôi khi được sử dụng để điều trị những người bị trầm cảm, tập trung vào giải quyết những cảm xúc mâu thuẫn của bệnh nhân. Những liệu pháp này thường được dành riêng cho đến khi các triệu chứng trầm cảm được cải thiện đáng kể. Nói chung, bệnh trầm cảm trầm trọng, đặc biệt là những bệnh tái diễn, sẽ cần dùng thuốc (hoặc ECT trong điều kiện đặc biệt) cùng với, hoặc trước đó, tâm lý trị liệu cho kết quả tốt nhất.