Khi một đứa trẻ hiếu động, bồn chồn, bốc đồng, và đấu tranh với các vấn đề của sự chú ý, người ta không thể tự động giả định rằng đứa trẻ này có rối loạn tăng động thiếu chú ý hoặc ADHD. Có một số điều kiện và yếu tố khác có thể gây ra các triệu chứng và hành vi có thể bị nhầm lẫn với ADHD. Xác định nguyên nhân gây suy giảm của trẻ là rất quan trọng cho sự cải thiện của trẻ.
Chẩn đoán chính xác của một vấn đề dẫn đến điều trị hiệu quả. Đây là lý do tại sao việc đánh giá ADHD là rất quan trọng và toàn diện, và tại sao các bác sĩ lâm sàng cần phải sử dụng một phương pháp được chứng thực theo kinh nghiệm.
Đánh giá
Trong quá trình đánh giá, các giải thích thay thế có thể giải thích tốt hơn về sự hiện diện của các mẫu hành vi giống ADHD phải được loại trừ trước khi đến chẩn đoán ADHD . Để làm phức tạp thêm quá trình chẩn đoán và điều trị, ADHD làm tăng nguy cơ phát triển các tình trạng khác , như lo lắng, trầm cảm, rối loạn hành vi gây rối, khuyết tật học tập, các vấn đề về giấc ngủ và thậm chí lạm dụng dược chất. Tất cả điều này phải được tính đến khi xây dựng kế hoạch điều trị. Dưới đây là danh sách một số điều kiện có thể gây ra các triệu chứng ở cả trẻ em và người lớn có thể bị nhầm lẫn với ADHD.
Điều kiện môi trường
Có một số yếu tố tình huống trong môi trường của một người có thể dẫn đến các vấn đề có thể giống như ADHD.
Điều này có thể bao gồm khi có nhiều căng thẳng hoặc thay đổi đột ngột trong cuộc sống, chẳng hạn như di chuyển đến một ngôi nhà mới hoặc trường học mới; ly hôn hoặc thay đổi cấu hình gia đình, chẳng hạn như tái hôn; cái chết của ai đó gần; khó khăn về tài chính; ngay cả sự ra đời của một em bé mới. Môi trường gia đình hỗn loạn hoặc bỏ bê, xung đột cha mẹ / hôn nhân, kỷ luật của cha mẹ, bị bắt nạt, chứng kiến hoặc trải qua bạo lực hoặc lạm dụng - tất cả những căng thẳng này có thể ảnh hưởng đến tình cảm và tinh thần của một người và dẫn đến vấn đề mất tập trung, không chú ý, bồn chồn , hiếu động thái quá, và hành động "hành động" có thể giống, nhưng không có gì để làm với, ADHD.
Ngoài ra, rối loạn giấc ngủ có thể ảnh hưởng sâu sắc đến khả năng tập trung của một người. Thiếu ngủ có thể dẫn đến tăng động; cáu gắt; thời gian phản ứng thị giác, thính giác, cảm giác và động cơ chậm hơn; tinh thần chậm chạp; học kém thông tin và giảm hiệu suất của trường. Ngủ không đủ cũng liên quan đến việc tăng tần suất hành vi mạo hiểm ở trẻ vị thành niên, chẳng hạn như hút thuốc, uống rượu và dùng thuốc. Lý do rối loạn giấc ngủ của trẻ em hoặc người lớn có thể là do thói quen ngủ kém (thói quen ngủ) với điều kiện y tế làm gián đoạn chu kỳ giấc ngủ, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ, hội chứng bồn chồn chân và các rối loạn giấc ngủ khác.
Vấn đề sức khỏe tâm thần
Lo lắng có thể dẫn đến bồn chồn, không có khả năng tập trung, phản ứng bốc đồng và hành vi hiếu động thái quá. Nỗi lo âu này có thể khiến trẻ em hoặc người lớn phải ngồi yên và kiểm soát sự bồn chồn. Giấc ngủ có thể bị ảnh hưởng. Nó có thể là khó khăn để duy trì tập trung và hoàn thành nhiệm vụ. Đây là tất cả các triệu chứng có thể giống ADHD nhưng có thể không liên quan.
Tương tự như vậy, trầm cảm có thể dẫn đến khó tập trung, quên lãng, động lực thấp, các vấn đề trong việc đưa ra quyết định, khó khăn khi bắt đầu và hoàn thành nhiệm vụ, thờ ơ và trì trệ, mất tổ chức và ngủ khó khăn.
Các hành vi phá vỡ và kiểm soát xung kém liên quan đến rối loạn rối loạn chống đối và rối loạn hành vi cũng có thể giống như ADHD.
Mặt khác, như đã đề cập trước đây, rối loạn lo âu, trầm cảm và rối loạn hành vi gây rối (cũng như nhiều điều kiện được liệt kê ở đây) thường xảy ra cùng với ADHD. Mỗi bệnh có thể là một rối loạn riêng biệt với các nguyên nhân và điều trị khác biệt, hoặc mỗi bệnh có thể là một tình trạng thứ phát triển do các vấn đề liên quan đến ADHD. Một lần nữa, đây là lý do tại sao việc đánh giá ADHD phải thu thập và tích hợp thông tin cụ thể về chức năng cảm xúc của một người, thay vì tập trung hoàn toàn vào các triệu chứng hành vi gây rối hơn.
Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực , bao gồm mức năng lượng cao, nói chuyện quá mức, suy nghĩ đua xe khiến việc tập trung, bốc đồng quyết định, mạo hiểm và hành vi xâm nhập bốc đồng khó khăn cũng có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng ADHD.
Các vấn đề chú ý và tập trung kết hợp với những người có rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có thể có liên quan đến ADHD, nhưng khi nghiên cứu sâu hơn, một bức tranh rõ ràng hơn sẽ xuất hiện - các vấn đề về sự chú ý có thể liên quan đến "quá tập trung" và là do tư duy ám ảnh. Một người bị OCD có thể chậm hơn để bắt đầu và hoàn thành các nhiệm vụ vì các hành vi ép buộc và các nghi lễ phải được hoàn thành trước khi bắt đầu.
ADHD có thể là một yếu tố nguy cơ cho lạm dụng thuốc . Hút thuốc lá khi còn trẻ với ADHD thường được coi là cửa ngõ cần sa, cũng như rượu và lạm dụng ma túy khác. Một người lạm dụng thuốc và / hoặc rượu cũng có thể có các triệu chứng hành vi bắt chước ADHD. Những triệu chứng này có thể bao gồm khó tập trung, các vấn đề về trí nhớ, bồn chồn, khó chịu, tính tương tác, các vấn đề về giấc ngủ, tâm trạng và thất bại trong học tập hoặc công việc.
Trẻ em và người lớn trên phổ tự kỷ cũng có thể hiển thị các triệu chứng giống ADHD. Chúng có thể trở nên quá kích động, hiếu động và bốc đồng trong môi trường kích thích, có xu hướng chỉ tập trung vào những thứ mà họ quan tâm, gặp khó khăn trong việc chuyển tập trung, đấu tranh để hiểu các dấu hiệu và ranh giới xã hội và trải nghiệm những khiếm khuyết xã hội.
Hoạt động vận động cao và vấn đề ức chế là những đặc điểm chung của cả rối loạn tic và ADHD. Chuyển động, động cơ, và tiếng ồn ngẫu nhiên có thể "nhìn" tương tự như ADHD, nhưng tics được xác định bởi chuyển động nhanh, lặp đi lặp lại, giống hệt nhau của mặt hoặc vai, hoặc âm thanh hoặc cụm từ giọng hát.
Vấn đề học tập và vấn đề xử lý
Tương tự như một người bị ADHD, một người bị khuyết tật học tập có thể gặp khó khăn với các vấn đề cần chú ý và gặp khó khăn trong việc xử lý, tổ chức, ghi nhớ và học thông tin. Khuyết tật học tập về đọc, viết, và toán học tất cả có thể ảnh hưởng đến chức năng học tập, như có thể làm suy giảm khả năng nói và ngôn ngữ và các rối loạn xử lý thính giác và thị giác. ADHD và rối loạn học tập cụ thể thường xảy ra cùng nhau, nhưng chúng là những điều kiện riêng biệt.
Một đứa trẻ có năng khiếu về mặt học thuật và không bị thách thức trong lớp học thậm chí có thể hiển thị các hành vi tương tự như ADHD khi trẻ trở nên chán nản với giáo trình - trở nên thiếu chú ý, và / hoặc thiếu kiên nhẫn và gây rối. Dọc theo những dòng này, một lớp học phù hợp với giáo dục nghèo nàn, hoặc một lớp học có khí hậu phủ định phổ biến, một chương trình không kích thích, không động viên hoặc quản lý lớp học kém hiệu quả, tất cả đều có thể dẫn đến hành vi giống như nhưng có thể không liên quan đến ADHD.
Điều kiện y tế
Một số tình trạng y tế, bao gồm co giật, bệnh tuyến giáp, dị ứng, thiếu máu do thiếu sắt và nhiễm trùng tai mãn tính, cũng như khiếm thính và thị giác, có thể khiến một người gặp vấn đề với sự chú ý, xuất hiện "mơ mộng" và trở nên cáu kỉnh, bốc đồng hoặc hiếu động. Một số loại thuốc thậm chí có thể dẫn đến hành vi giống ADHD.
Nguồn:
ADHD: Hướng dẫn đầy đủ và có thẩm quyền. Biên tập bởi Michael I. Reiff, MD, FAAP với Sherill Tippins. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. 2004.
ADHD Comorbidities: Cẩm nang cho các biến chứng ADHD ở trẻ em và người lớn. Biên soạn bởi Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Làm thế nào để tiếp cận và dạy trẻ em với ADD / ADHD: Kỹ thuật thực tế, chiến lược và can thiệp. Jossey-Bass Giáo viên. 2005.