Chẩn đoán ADHD
Sự hiện diện của rối loạn tăng động / thiếu tập trung (ADHD) không thể được xác định bằng xét nghiệm vật lý, như xét nghiệm máu hoặc chụp X quang. Thay vào đó, một chuyên gia y tế sử dụng một quá trình đánh giá để chẩn đoán ADHD. Trong quá trình đánh giá, bác sĩ sẽ thu thập thông tin về bạn hoặc con bạn để xác định xem các tiêu chuẩn ADHD có được đáp ứng hay không. Các tiêu chí đến từ Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM), là hướng dẫn chẩn đoán chính thức được sử dụng tại Hoa Kỳ.
Điều gì xảy ra trong khi đánh giá ADHD?
Quá trình đánh giá được chi tiết và có thể mất ngay cả một bác sĩ có kinh nghiệm một số giờ. Thời gian này thường lan truyền qua nhiều cuộc hẹn. Điều này giúp bạn được tinh thần tươi cho mỗi cuộc hẹn.
Phần lớn đánh giá là một cuộc phỏng vấn sâu với bệnh nhân. Ở đây, các bác sĩ sẽ tìm ra những vấn đề bạn đang phải đối mặt. Các bác sĩ cũng sẽ hỏi về lịch sử y tế của bạn, bao gồm cả các khía cạnh thể chất và tinh thần.
Lịch sử y tế gia đình cũng có liên quan, cũng như thông tin về việc sinh của bạn và bất kỳ vấn đề nào mẹ bạn có thể có trong khi mang thai. Lịch sử phát triển, chẳng hạn như tuổi khi bạn bắt đầu đi bộ và nói chuyện và học đọc, cũng sẽ được ghi lại. Nếu một đứa trẻ đang được đánh giá, phụ huynh thường có thể trả lời những câu hỏi này. Là người lớn, bạn có thể có được thông tin này từ cha mẹ hoặc hồ sơ của bạn.
Một số xét nghiệm có thể cần thiết để loại trừ các rối loạn về thể chất như rối loạn tuyến giáp, rối loạn thận hoặc gan hoặc động kinh. Có thể yêu cầu các xét nghiệm thị lực và thính giác, đặc biệt nếu có vấn đề với việc đọc.
Việc sàng lọc thêm cho các điều kiện mà bạn / con bạn có thể có ngoài ADHD có thể cần thiết. Ví dụ về các điều kiện khác là khuyết tật học tập, lo âu, trầm cảm, rối loạn tâm trạng và rối loạn phổ tự kỷ.
Các cuộc phỏng vấn với cha mẹ hoặc đối tác thường là một phần của việc đánh giá, vì họ có thể cung cấp thông tin bổ sung và thông tin chi tiết. Bảng câu hỏi hoặc phỏng vấn với những người quan trọng khác, chẳng hạn như các giáo viên của một đứa trẻ hoặc anh chị em ruột của một người lớn, cũng có thể hữu ích.
Chiếu phim trí tuệ, các biện pháp duy trì sự chú ý và mất tập trung, và kiểm tra bộ nhớ tất cả có thể là một phần của việc đánh giá là tốt.
Tiêu chuẩn để chẩn đoán ADHD là gì?
DSM-5, được xuất bản vào tháng 5 năm 2013, phác thảo các tiêu chí sau đây cho các chuyên gia sử dụng khi đánh giá ADHD. Tiêu chuẩn chẩn đoán này có giá trị, vì nó có nghĩa là tất cả mọi người được đánh giá theo cùng một cách bất kể họ sống ở đâu hoặc ai đang thực hiện đánh giá.
1) Trình bày các triệu chứng
DSM liệt kê chín triệu chứng cho ADHD không hoạt động, và chín triệu chứng đối với việc trình bày hiếu động / bốc đồng (dưới đây, chúng tôi bao gồm sự thích ứng của mỗi loại).
Một đứa trẻ cần trải nghiệm từ sáu triệu chứng trở lên từ một trong các danh sách dưới đây trong sáu tháng hoặc lâu hơn.
Một người từ 17 tuổi trở lên cần trải nghiệm năm hoặc nhiều hơn các triệu chứng từ một trong các danh sách dưới đây trong sáu tháng hoặc lâu hơn.
ADHD không chú ý
- Thường xuyên phạm sai lầm bất cẩn trong việc học hoặc làm việc; chú ý đến từng chi tiết rất khó
- Có vấn đề gìn giữ sự chú ý vào công việc hoặc hoạt động vui chơi
- Dường như không nghe khi ai đó nói trực tiếp với họ
- Làm theo hướng dẫn rất khó. Hoàn thành một nhiệm vụ, bài tập về nhà, hoặc công việc từ đầu đến cuối là rất hiếm vì mất tập trung hoặc bị phân tâm.
- Có khó khăn trong việc tổ chức các nhiệm vụ và hoạt động
- Cố gắng tránh các nhiệm vụ đòi hỏi nỗ lực tinh thần trong thời gian dài, chẳng hạn như các bài tập ở trường hoặc các dự án làm việc
- Mất đồ đạc thường xuyên
- Rất dễ bị phân tâm
- Quên hoạt động hàng ngày
ADHD hiếu động / bốc đồng
- Ngồi yên là rất khó; thường fidgets và squirms trong chỗ ngồi hoặc vòi tay và chân
- Thường xuyên đứng lên và di chuyển xung quanh thay vì ngồi yên, ngay cả khi đang ngồi là dự kiến xã hội
- Chạy hoặc trèo lên vào những thời điểm không thích hợp; thanh thiếu niên hoặc người lớn có thể ít thể chất hơn nhưng cảm thấy không ngừng nghỉ.
- Tham gia vào các hoạt động vui chơi hoặc giải trí gần như không thể.
- Thường được mô tả là luôn luôn 'đang di chuyển' hoặc 'được thúc đẩy bởi một động cơ'
- Nói quá nhiều
- Sẽ trả lời một câu hỏi trước khi người nói đã hoàn thành hỏi nó
- Có vấn đề đang chờ đến lượt mình
- Thường xuyên ngắt những người đang nói hoặc tham gia vào một hoạt động
2) Các triệu chứng ADHD đã xuất hiện từ thời thơ ấu
Cần phải có bằng chứng cho thấy có vấn đề với sự chú ý và tự kiểm soát trước tuổi 12 năm. Nếu bạn là một người trưởng thành được thử nghiệm lần đầu tiên, bác sĩ sẽ có thể lấy thông tin này từ hồ sơ trường học cũ của bạn, những kỷ niệm của riêng bạn, và thông tin từ các cuộc phỏng vấn với cha mẹ hoặc anh chị em của bạn.
3) Các triệu chứng hiện diện trong nhiều hơn một thiết lập
Có những vấn đề đáng kể với các triệu chứng bốc đồng và / hoặc hiếu động thái quá trong hai hoặc nhiều thiết lập quan trọng? Điều này có thể ở nhà, trong lớp học, trên sân chơi, ở trường, tại nơi làm việc, trong cộng đồng, và trong môi trường xã hội.
-
Cách ADHD được đánh giá ở trẻ em và người lớn
-
Làm thế nào để tôi giúp con tôi hiểu được chẩn đoán ADHD của mình?
4) Các triệu chứng ảnh hưởng đến hiệu suất
Có bằng chứng cho thấy các triệu chứng làm giảm khả năng thực hiện đầy đủ khả năng của bạn. Ví dụ về nơi điều này có thể xảy ra ở trường, tại nơi làm việc và xã hội.
Thực hiện chẩn đoán: Trình bày và mức độ nghiêm trọng của ADHD
Trước khi chẩn đoán ADHD có thể đạt được, điều quan trọng là bác sĩ sẽ kiểm tra các nguyên nhân khác có thể có của các triệu chứng giống ADHD. Ví dụ như rối loạn giấc ngủ, rối loạn lưỡng cực và chứng tự kỷ. Nếu những điều đó được loại trừ và tất cả các điểm của các tiêu chuẩn DSM được đáp ứng, thì có thể thực hiện chẩn đoán ADHD.
Tùy thuộc vào các triệu chứng hiện tại, bạn hoặc con bạn sẽ được chẩn đoán với một trong ba bài thuyết trình ADHD:
- Chủ yếu là thuyết trình không chú ý : Có đủ các triệu chứng không chú ý và đã tồn tại trong sáu tháng qua hoặc lâu hơn.
- Chủ yếu là bài thuyết trình bốc đồng bốc đồng: Có đủ các triệu chứng của sự tăng động - bốc đồng và đã tồn tại trong sáu tháng qua hoặc lâu hơn.
- Trình bày kết hợp: Có đủ các triệu chứng của cả sự thiếu chú ý và hiếu động thái quá và đã tồn tại trong sáu tháng qua hoặc lâu hơn.
Bác sĩ cũng sẽ chỉ ra mức độ nghiêm trọng của ADHD:
- Nhẹ: Có đủ triệu chứng để đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán ADHD và bạn / con bạn bị suy yếu chức năng.
- Trung bình: Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng nằm giữa các danh mục 'nhẹ' và 'nghiêm trọng'.
- Nghiêm trọng: Có nhiều triệu chứng hiện diện nhiều hơn yêu cầu tối thiểu để chẩn đoán, một số triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng hoặc có một sự suy giảm đáng kể do các triệu chứng.
Ai đủ điều kiện để chẩn đoán ADHD?
Trẻ em có thể được chẩn đoán bởi một đứa trẻ và bác sĩ tâm thần vị thành niên, một bác sĩ nhi khoa, hoặc một nhà tâm lý học. Một nhà thần kinh học hoặc bác sĩ gia đình có kiến thức về ADHD cũng có thể chẩn đoán ADHD.
Một bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, nhà thần kinh học và một số bác sĩ gia đình có thể chẩn đoán ADHD ở người lớn. Trước khi đặt hẹn, hãy hỏi cụ thể xem nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có kinh nghiệm chẩn đoán ADHD người lớn hay không.
Khi cố gắng tìm một chuyên gia có trình độ trong khu vực của bạn , nói chuyện với bác sĩ gia đình của bạn là một điểm khởi đầu tốt. Trong khi bác sĩ của bạn có thể không thực hiện đánh giá chi tiết, người đó thường có thể giới thiệu cho bạn một chuyên gia có thể.
Những người khác cũng có thể biết các bác sĩ lâm sàng đủ điều kiện để chẩn đoán ADHD. Những nguồn khác này có thể là một giáo viên tại trường của con bạn, một phụ huynh, bạn bè, thành viên nhóm hỗ trợ khác, hoặc có lẽ một chuyên gia khác mà bạn đang thấy, chẳng hạn như một nhà trị liệu. Lưu ý rằng người được cấp phép và đủ điều kiện để thực hiện chẩn đoán ADHD tùy thuộc vào trạng thái bạn sống.
Điều gì khiến mọi người bị thử nghiệm ADHD?
Thông thường, có một sự kiện cụ thể sẽ nhắc mọi người liên hệ để được trợ giúp. Đối với một đứa trẻ, điều đó có thể thất bại trong một thử nghiệm. Là phụ huynh, bạn biết con bạn thông minh, nhưng kết quả học tập không phản ánh tình báo hoặc nỗ lực của con bạn. Có lẽ con bạn đã gặp rắc rối với hành vi gây rối cho lần thứ mười học kỳ đó, hoặc một giáo viên đề cập đến khả năng ADHD tại một buổi tối giáo viên phụ huynh.
Ở người lớn, sự kiện có thể là kết thúc của một mối quan hệ quan trọng, mất việc hoặc nhận được đánh giá hiệu suất kém. Hoặc có thể bạn đã trải qua quá trình chẩn đoán con bạn và bạn nhận ra rằng bạn cũng có tất cả các triệu chứng ADHD .
Ngoài ra, có thể không có một sự kiện cụ thể, mà là một sự tích lũy của sự thất vọng và thất vọng.
Điều quan trọng để có được chẩn đoán ADHD?
Có nhiều ưu điểm để chẩn đoán ADHD chính thức. Khi bạn biết chính xác những gì đang gây ra vấn đề của bạn hoặc con bạn, bạn có thể điều trị nó và nhận được hoặc cung cấp cứu trợ từ các triệu chứng gây đau khổ. Ngoài ra còn có một lợi ích tình cảm. ADHD dẫn đến rất nhiều cảm giác tội lỗi và xấu hổ về việc làm việc. Chẩn đoán giúp giải phóng những cảm xúc tiêu cực đó.
Nó có vẻ hấp dẫn để chẩn đoán chính mình hoặc con bạn mắc ADHD bằng cách sử dụng thông tin bạn tìm thấy trực tuyến. Tuy nhiên, có những nhược điểm và nguy hiểm tiềm ẩn cho điều đó. Ví dụ, cách điều trị ADHD phổ biến nhất là dùng thuốc. Tuy nhiên, vì các chất kích thích là một loại thuốc được kiểm soát, hầu hết các bác sĩ đều cần bằng chứng về chẩn đoán chính thức trước khi kê đơn thuốc ADHD. Ngoài ra, chỗ ở tại trường học hoặc tại nơi làm việc chỉ có thể được cấp khi bạn trình bằng chứng bằng văn bản về chẩn đoán.
Ngoài ra, nếu bạn tự chẩn đoán, bạn có thể làm như vậy không chính xác. Điều này có nghĩa là tình trạng sức khỏe có hệ thống giống ADHD có thể không bị phát hiện và không được điều trị.
Một từ từ
Sau khi chẩn đoán ADHD, điều trị có thể bắt đầu. Bạn hoặc con bạn có thể bắt đầu giải quyết các triệu chứng ADHD đã ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Hãy nhớ rằng, điều trị ADHD là đa dạng và rộng hơn nhiều so với thuốc theo toa. Việc tìm kiếm điều trị đúng có thể cảm thấy áp đảo ngay từ đầu. Thực hiện từng bước một. Tìm hiểu về các tùy chọn khác nhau. Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ của con quý vị hoặc cho đến khi quý vị tìm được sự kết hợp đúng đắn giữa các phương pháp điều trị có hiệu quả.
Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (lần thứ 5). Washington DC.