Chất kích thích là loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị ADHD. Chúng hoạt động bằng cách tăng tính sẵn có của một số hóa chất trong não, do đó làm cho các con đường trong não hoạt động hiệu quả hơn. Các chất kích thích làm giảm các triệu chứng ADHD ở 70% đến 80% những người dùng chúng.
Cách hoạt động của bộ não
Não của chúng ta được tạo thành từ các tế bào thần kinh được gọi là tế bào thần kinh .
Những tế bào thần kinh này được phân tách bằng những khoảng trống nhỏ xíu gọi là khớp thần kinh . Tất cả các chức năng của não và hệ thần kinh đều dựa trên sự giao tiếp giữa các nơron này và qua các khớp thần kinh này. Các nơron chuyển tiếp thông tin với nhau bằng cách gửi các sứ giả hóa học hoặc các chất dẫn truyền thần kinh qua các khớp thần kinh trong toàn bộ mạng thần kinh.
Neurotransmitter được sản xuất trong một tế bào thần kinh. Tế bào thần kinh giải phóng chất dẫn truyền thần kinh và nó di chuyển vào không gian khớp thần kinh. Các dẫn truyền thần kinh sau đó có thể được chấp nhận bởi các tế bào thần kinh tiếp theo gắn tại một trang web được gọi là một thụ thể , do đó truyền thông tin từ một tế bào thần kinh khác trong não.
Để những con đường này hoạt động hiệu quả để thông điệp đi qua, tế bào thần kinh phải tạo ra và giải phóng đủ chất dẫn truyền thần kinh. Chất dẫn truyền thần kinh cũng phải ở trong không gian khớp thần kinh đủ lâu để nó liên kết với vị trí thụ thể.
Sau khi chất dẫn truyền thần kinh được giải phóng, phần dư thừa hoặc không sử dụng sau đó được tái hấp thu hoặc tái hấp thu bởi nơron ban đầu tạo ra nó.
Điều gì đôi khi dường như xảy ra ở những người bị ADHD là chất dẫn truyền thần kinh bị tái hấp thu sớm vào nơron. Khi điều này xảy ra, phần mạng thần kinh đó không thể chuyển tiếp tin nhắn một cách đầy đủ và kịp thời.
Làm thế nào các chất kích thích làm việc để giảm các triệu chứng ADHD
Các chất kích thích kích thích và tăng cường giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh nhất định, đáng chú ý nhất là dopamine và norepinephrine , và ngăn chặn hoặc làm chậm bao nhiêu hóa chất này được tái hấp thu trở lại vào tế bào thần kinh mà chúng được giải phóng.
Kết quả là, nhiều chất dẫn truyền thần kinh được giữ trong không gian khớp thần kinh giữa các tế bào thần kinh đủ lâu để nó liên kết đúng với thụ thể, giúp thông điệp trong não được truyền và nhận hiệu quả hơn.
Methylphenidate
Nghiên cứu cho thấy rằng methylphenidate (một chất kích thích bao gồm các thuốc tên thương hiệu Ritalin , Metadate, và Concerta) chủ yếu ngăn chặn sự tái hấp thu của dopamine và norepinephrine - có nghĩa là, làm chậm bao nhiêu chất dẫn truyền thần kinh được tái hấp thu vào nơron để nhiều hơn còn lại trong khớp thần kinh. Và thứ hai, methylphenidate dường như tạo thuận lợi cho việc giải phóng trực tiếp chất dẫn truyền thần kinh từ bên trong tế bào thần kinh, nơi nó được tạo ra và lưu trữ, nó sẽ gửi nhiều hơn vào không gian khớp thần kinh.
Amphetamine
Amphetamine (một loại chất kích thích khác bao gồm Vyvanse và Adderall) chủ yếu làm tăng sự giải phóng dopamine và norepinephrine từ nơi lưu trữ của chúng vào khớp thần kinh. Một cơ chế ít quan trọng hơn của amphetamine là làm chậm sự tái hấp thu của chất dẫn truyền thần kinh. Sự khác biệt trong cách thức các chất kích thích này có thể giải thích tại sao một số người bị ADHD đáp ứng với một loại thuốc kích thích tốt hơn loại thuốc kích thích khác.
Tại sao chất kích thích giúp ADHD
Dopamine và norepinephrine dường như đóng một vai trò quan trọng trong các lĩnh vực của não chịu trách nhiệm điều chỉnh sự chú ý và chức năng điều hành .
Lý do các chất kích thích rất hữu ích trong việc giảm các triệu chứng ADHD có vẻ là chúng làm cho các chất dẫn truyền thần kinh này trở nên có sẵn hơn, do đó cải thiện hoạt động và giao tiếp ở những phần não hoạt động trên dopamine và norepinephrine và tín hiệu cho các nhiệm vụ cụ thể.
Nghiên cứu hình ảnh não đã chứng minh rằng khi bạn đang dùng thuốc kích thích, có bằng chứng về hoạt động trao đổi chất tăng lên trong vỏ não trước trán, các vùng cận lâm sàng cụ thể và tiểu não — tất cả các trung tâm quan trọng cho chức năng điều hành. Vì vậy, các khu vực này của não xuất hiện nhiều hoạt động hơn và "bật" cho nhiệm vụ nhận thức khi mức độ dẫn truyền thần kinh được nâng lên.
Chất kích thích không chữa khỏi ADHD. Những gì họ làm là giúp giảm bớt hoặc giảm triệu chứng trong khi chất kích thích hoạt động trong hệ thống của bạn. Dùng chất kích thích không giống như dùng kháng sinh để chữa trị nhiễm trùng, nó giống như đeo kính để bạn có thể nhìn thấy, mặc dù kính không chữa được các vấn đề thị lực của bạn.
> Nguồn:
> Bệnh viện Cleveland. Rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD): Trị liệu kích thích. 2017.
> Guzman F. Methylphenidate cho ADHD: Cơ chế tác dụng và công thức. Viện Psychopharmacology. Cập nhật ngày 19 tháng 9 năm 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Đánh giá con đường thưởng Dopamine trong ADHD: Những ảnh hưởng lâm sàng. JAMA: tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ . 2009, 302 (10): 1084-1091. doi: 10.1001 / jama.2009.1308.