Hậu quả của việc có cả rối loạn nhân cách biên giới (BPD) và hội chứng stress sau chấn thương (PTSD) là gì? Điều này có ý nghĩa gì đối với việc điều trị?
PTSD và BPD Co-Occurence
PTSD và rối loạn nhân cách biên giới (BPD) đã được tìm thấy thường xảy ra đồng thời . Trên thực tế, người ta thấy rằng bất cứ nơi nào giữa 25 và khoảng 60% người bị BPD cũng có PTSD - tỷ lệ cao hơn nhiều so với những gì được thấy trong dân số nói chung .
Tương tự như vậy, một nghiên cứu của các cựu chiến binh với PTSD liên quan đến chiến đấu tìm kiếm điều trị cho thấy rằng 76 phần trăm trong số họ cũng đã có một chẩn đoán của BPD.
Nó không phải là đáng ngạc nhiên khi thấy rằng rối loạn nhân cách biên giới và hội chứng stress sau chấn thương thường xảy ra cùng nhau khi chúng ta nhìn vào nguyên nhân và triệu chứng. Các tình huống có xu hướng gây BPD cũng thường là yếu tố nguy cơ đối với PTSD. Ví dụ, lạm dụng tình dục trẻ em là một yếu tố cơ bản trong cả BPD và PTSD.
Ngoài ra, các triệu chứng của BPD có thể khiến một người nào đó có nguy cơ ở trong tình huống có thể dẫn đến PTSD. Tuy nhiên, đó không chỉ là BPD; PTSD có liên quan đến một số rối loạn nhân cách khác nhau.
Triệu chứng
Một số nghiên cứu đã xem xét các hậu quả về thể chất và tâm lý của việc có cả PTSD và BPD. Nó thường được tìm thấy rằng những người có cả hai chẩn đoán kinh nghiệm nhiều khó khăn về tâm lý và thể chất, bao gồm, ví dụ:
- Nhìn chung đau khổ chung
- Rối loạn tâm thần khác
- Phiền muộn
- Sự lo ngại
- Các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế
- Tồi tệ hơn
- Impulsivity
- Suy nghĩ tự tử
- Nhiều lần nhập viện hơn
- Vấn đề tức giận
- Phân ly
- Các vấn đề liên quan đến cá nhân
Như đã nói ở trên, có nhiều hậu quả khi trải qua cả PTSD và BPD cùng nhau, nhưng các nhà nghiên cứu đã nhìn sâu hơn một chút ở những người có BPD một mình so với những người có BPD phức tạp bởi PTSD.
PTSD làm trầm trọng thêm một số, nhưng chắc chắn không phải tất cả các triệu chứng của BPD. Các triệu chứng trầm trọng nhất là do việc bổ sung PTSD bao gồm ảnh hưởng đến sự điều hòa, xâm nhập, phân ly, tự tử và tự cắt xén. Trong số này, phân ly có thể ít nhất là một phần liên quan đến lạm dụng tình dục trẻ em cơ bản như là một yếu tố nguy cơ trong cả hai rối loạn.
Chẩn đoán BPD
BPD là một phần của một nhóm rối loạn tâm thần được gọi là rối loạn nhân cách bởi ấn bản thứ 4 của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-IV). Theo DSM-IV, rối loạn nhân cách đại diện cho một mô hình lâu dài của các hành vi có vấn đề, suy nghĩ, và cảm xúc thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành hoặc trưởng thành sớm. BPD được tạo thành từ các triệu chứng sau đây:
- Những nỗ lực liên tục và cực đoan để tránh sự bỏ rơi thực sự hoặc tưởng tượng của người khác
- Một mô hình của các mối quan hệ không ổn định, dữ dội và bão tố nơi người đó có thể thường xuyên thay đổi giữa lý tưởng hóa và giảm giá trị đối tác của họ
- Các vấn đề về nhận dạng, hình ảnh tự chụp hoặc ý thức về người thực sự là
- Trở nên bốc đồng theo những cách có vấn đề hoặc gây tổn hại (ví dụ, tham gia vào việc sử dụng chất kích thích tình dục, lái xe liều lĩnh, ăn thức ăn, vv)
- Hành động tự sát định kỳ hoặc các mối đe dọa , hoặc cố ý tự hại .
- Thay đổi tâm trạng thường xuyên và mãnh liệt
- Cảm xúc liên tục của tánh không
- Trải nghiệm mãnh liệt về giận dữ và / hoặc khó khăn kiểm soát sự tức giận
- Paranoia hoặc phân ly đến và đi như là kết quả của sự căng thẳng
Để nhận chẩn đoán BPD, bạn cần phải có ít nhất 5 triệu chứng này. Tất nhiên, như với tất cả các rối loạn tâm thần, chỉ có một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể cung cấp một chẩn đoán của BPD.
Điều trị
Có một số phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn cho PTSD. Tìm kiếm điều trị cho BPD, chẳng hạn như liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) cũng có thể giúp giảm triệu chứng PTSD và giải quyết các triệu chứng BPD.
Nhiều kỹ năng được dạy trong DBT (ví dụ, quy định cảm xúc, có hiệu quả trong các mối quan hệ giữa các cá nhân) có thể giải quyết một số vấn đề được thấy trong số những người có PTSD. Cuối cùng, có một số tài nguyên tự giúp đỡ tốt có sẵn cho BPD cũng có thể giúp đỡ với cả hai rối loạn.
Điểm mấu chốt
BPD và PTSD có liên quan theo nhiều cách, nhưng khó phân biệt nếu một trong những điều kiện có khuynh hướng khác hoặc nếu một số mối quan hệ và triệu chứng bắt nguồn từ một nguyên nhân phổ biến trước đó trong cuộc sống như lạm dụng tình dục trẻ em.
Thấy rằng những hậu quả liên quan đến nhiều triệu chứng này được khuếch đại bởi sự đồng chẩn đoán, điều đó có vẻ quan trọng hơn đối với những người bị kết hợp các điều kiện để tìm kiếm sự giúp đỡ.
Nguồn:
Cackowski, S., Neubauer, T. và N. Kleindienst. Ảnh hưởng của rối loạn stress sau chấn thương lên các triệu chứng của rối loạn nhân cách biên giới. Rối loạn nhân cách biên giới và điều tiết cảm xúc . 2016. 3: 7.
Frias, A., và C. Palma. Sự phối hợp giữa rối loạn stress sau chấn thương và rối loạn nhân cách biên giới: Một đánh giá. Tâm lý học . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P. và T. Trull. Tính đồng nhất của rối loạn nhân cách biên giới và rối loạn stress sau chấn thương: Xem xét lại tỷ lệ và các hiệp hội trong một mẫu dân số chung. Rối loạn nhân cách biên giới và điều tiết cảm xúc . 2015. 2:11.