Rối loạn stress cấp tính có thể dẫn đến PTSD
Rối loạn căng thẳng cấp tính và rối loạn stress sau chấn thương (PTSD) thường đi đôi với nhau. Điều này là do chẩn đoán PTSD không thể được thực hiện cho đến ít nhất một tháng sau khi trải nghiệm một sự kiện đau thương . Tuy nhiên, có khả năng mọi người có thể bắt đầu trải qua các triệu chứng giống như PTSD ngay sau một sự kiện đau thương.
Ấn bản thứ 4 của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-IV) mô tả các triệu chứng giống như PTSD xảy ra trong vòng một tháng kể từ khi có kinh nghiệm đau thương như Rối loạn Căng thẳng Cấp tính (ASD).
Triệu chứng
Các triệu chứng của ASD tương tự như của PTSD ngoại trừ chúng xảy ra ngay sau khi trải nghiệm một sự kiện đau thương. Các triệu chứng ASD bao gồm các triệu chứng tái phát, tránh, và các triệu chứng hyperarousal của PTSD . Ví dụ, một người có ASD có thể trải nghiệm thường xuyên suy nghĩ, kỷ niệm, hoặc ước mơ về sự kiện đau thương. Họ cũng có thể cảm thấy "liên tục" hoặc cố gắng tránh nhắc nhở về sự kiện.
ASD cũng bao gồm các triệu chứng phân ly . Phân ly là một trải nghiệm mà một người có thể cảm thấy bị ngắt kết nối khỏi bản thân và / hoặc môi trường xung quanh. Sự phân ly có thể dao động từ việc mất liên lạc tạm thời với những gì đang xảy ra xung quanh bạn (chẳng hạn như những gì xảy ra khi bạn mơ mộng) để không có ký ức trong một khoảng thời gian dài ("dọn sạch") và / hoặc cảm giác như bạn đang ở bên ngoài thân hình. Bạn có thể cảm thấy như bạn đang theo dõi chính mình như thể bạn là một người khác.
Chẩn đoán
Nó là bình thường để trải nghiệm một số triệu chứng liên quan đến stress theo kinh nghiệm của một sự kiện đau thương .
Do đó, để được chẩn đoán mắc ASD, một người phải đáp ứng một số yêu cầu (hoặc tiêu chuẩn) nhất định. Các yêu cầu này được mô tả bởi DSM-IV và được cung cấp dưới đây:
Tiêu chí A
Một người phải trải qua một sự kiện đau thương khi cả hai điều sau xảy ra:
- Người có kinh nghiệm, đã chứng kiến, hoặc đã phải đối mặt với một sự kiện có mối đe dọa hoặc tử vong thực sự hoặc thương tích nghiêm trọng. Sự kiện này cũng có thể liên quan đến mối đe doạ đến sức khỏe thể chất của người đó hoặc của người khác.
- Người đó trả lời sự kiện với những cảm xúc mạnh mẽ về sự sợ hãi, bất lực hoặc kinh dị.
Tiêu chí B
Người này trải qua ít nhất ba triệu chứng bất đồng sau đây trong hoặc sau sự kiện đau thương:
- Cảm thấy tê liệt hoặc tách rời hoặc gặp khó khăn khi trải qua cảm xúc.
- Cảm thấy bàng hoàng hoặc không hoàn toàn ý thức về môi trường xung quanh.
- Bắt nguồn từ, hoặc cảm thấy như thể mọi người, địa điểm và mọi thứ đều không có thật.
- Cá nhân hóa, hoặc cảm thấy tách biệt và tách ra khỏi chính mình.
- Mất trí nhớ , hoặc không thể nhớ lại những phần quan trọng của sự kiện đau thương.
Tiêu chí C
Người đó có ít nhất một triệu chứng tái phát , chẳng hạn như có những suy nghĩ thường xuyên, những kỷ niệm hoặc những giấc mơ về sự kiện này. Điều này có thể có dạng "hồi tưởng" trong đó sự kiện được trải nghiệm như thể nó đang xảy ra chống lại, hoặc những cơn ác mộng, trong đó sự kiện được tái sống dưới một hình thức nào đó.
Tiêu chí D
Người đó cố gắng tránh mọi người, địa điểm hoặc những thứ nhắc nhở họ về sự kiện này.
Tiêu chí E
Người này có triệu chứng hyperarousal , chẳng hạn như cảm giác liên tục bảo vệ hoặc nhảy, khó ngủ, vấn đề tập trung, hoặc khó chịu.
Tiêu chí F
Các triệu chứng được mô tả ở trên có tác động tiêu cực lớn đến cuộc sống của người gặp phải chúng, gây trở ngại cho công việc hoặc các mối quan hệ.
Tiêu chí G
Các triệu chứng kéo dài ít nhất hai ngày và tối đa là bốn tuần. Các triệu chứng cũng xảy ra trong vòng bốn tuần sau khi trải qua sự kiện đau thương.
Tiêu chí H
Các triệu chứng không phải do bệnh tật hoặc tình trạng y tế khác, thuốc được dùng hoặc sử dụng rượu / ma túy.
ASD và PTSD
ASD là một tình trạng nghiêm trọng. Những người bị ASD có nguy cơ cao hơn để cuối cùng phát triển PTSD . Do các triệu chứng phân ly của ASD, một người có thể không nhớ được những phần quan trọng của sự kiện, cũng như những cảm xúc mà họ trải qua. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng của một người để xử lý hoàn toàn tác động của sự kiện và cảm xúc của họ về sự kiện, cản trở quá trình phục hồi.
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là một tình trạng khó điều trị và đau tim, có thể ảnh hưởng lớn đến hòa bình và hạnh phúc của những người sống sót sau chấn thương. Hy vọng rằng bằng cách có thể xác định rối loạn stress cấp tính thông qua các tiêu chí này, những người có nguy cơ phát triển PTSD sẽ được xác định và giám sát tốt hơn để họ có thể được giúp đỡ trước khi các triệu chứng của họ tiến triển thành PTSD.
Đã có cuộc tranh luận về việc ASD có thể dự đoán PTSD tốt như thế nào - hầu hết những người bị ASD tiếp tục phát triển PTSD, nhưng nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh PTSD không có tiền sử ASD trước đó. Tuy nhiên, ngoài việc có một giá trị tiên đoán cho PTSD, ASD là một tình trạng nghiêm trọng xứng đáng được chăm sóc và điều trị chu đáo theo đúng nghĩa của nó.
Phần kết luận
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có ASD, điều quan trọng là bạn gặp một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo trong việc đánh giá và điều trị ASD. Trước đó bạn nhận ra và giải quyết những triệu chứng này, bạn càng có nhiều cơ hội ngăn ngừa sự phát triển của PTSD, và cơ hội bạn có thể bắt đầu ngay khi đối mặt với các triệu chứng hiện đang có.
Nguồn:
Brown, R., Nugent, N., Hawn, S. et al. Dự đoán chuyển từ rối loạn stress cấp tính sang rối loạn stress sau chấn thương ở trẻ em bị thương nặng. Tạp chí Chăm sóc sức khỏe nhi khoa . 2016. 30 (6): 558-568.
Bryant, R., Creamer, M., O'Donnell, M. et al. So sánh khả năng của các định nghĩa rối loạn căng thẳng cấp tính DSM-IV và DSM-5 để dự đoán rối loạn stress sau chấn thương và rối loạn liên quan. Tạp chí Tâm thần lâm sàng . 2015. 76 (4): 391-7.
Howlett, J. và M. Stein. Phòng ngừa chấn thương và rối loạn liên quan đến căng thẳng: Một đánh giá. Neuropsychopharmacology . 2016. 41 (1): 357-69.