Những điều cần biết để tránh hội chứng ngừng hoạt động
Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm, bạn có thể nghe nói rằng nhiều người có triệu chứng khi họ ngưng thuốc. Bạn cần biết điều gì trước khi ngưng thuốc chống trầm cảm?
Thuốc chống trầm cảm và hội chứng ngừng hoạt động
Khoảng 20 phần trăm bệnh nhân đã dùng thuốc chống trầm cảm trong ít nhất sáu tuần sẽ phát triển những gì được gọi là hội chứng ngưng nếu họ đột ngột ngừng dùng thuốc chống trầm cảm của họ.
Hội chứng ngừng hoạt động có thể bao gồm các triệu chứng như mệt mỏi, buồn nôn, đau cơ, mất ngủ, lo lắng, kích động, chóng mặt, mờ mắt, khó chịu, cảm giác ngứa ran, những giấc mơ sinh động, đổ mồ hôi hoặc cảm giác sốc điện. Một số người mô tả những triệu chứng này tương tự như nhiễm cúm. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này có thể thay đổi đáng kể. Một số người có ít hoặc không có triệu chứng khi họ ngừng thuốc, trong khi những người khác có thể thấy những triệu chứng này cực kỳ khó chịu.
Bởi vì hội chứng ngưng thuốc khá khó chịu đối với nhiều người và có thể gây trở ngại cho hoạt động hàng ngày, nên khôn ngoan để giảm dần thuốc chống trầm cảm của bạn thay vì ngừng "gà tây lạnh". Tắt ống có thể giúp giảm hoặc thậm chí loại bỏ các triệu chứng này.
Ngưng so với tái phát triệu chứng
Điều quan trọng là mọi người nhận ra rằng các triệu chứng liên quan đến việc ngưng thuốc chống trầm cảm có thể rất giống với các triệu chứng khiến bạn phải dùng thuốc chống trầm cảm ngay từ đầu.
Một số người sợ rằng sự trầm cảm hoặc lo lắng của họ đang trở lại đầy đủ lực, khi thực sự những gì họ đang trải qua là một hội chứng ngưng sẽ tự giải quyết kịp thời. Thời gian có thể giúp bạn hiểu sự khác biệt. Nếu trầm cảm hoặc lo âu tái phát sau khi ngừng thuốc chống trầm cảm, nó thường là một quá trình dần dần dần dần xấu đi theo thời gian.
Ngược lại, các triệu chứng liên quan đến rút khỏi một trong những loại thuốc này thường xảy ra rất sớm (trong vòng một ngày hoặc lâu hơn đối với một số loại thuốc như Paxil (paroxetine) và dần dần cải thiện theo thời gian.
Trước khi Bạn Taper Tắt Thuốc chống trầm cảm của bạn
Trong khi bạn có thể đã đến trang này với hy vọng tìm hướng dẫn để tự cắt giảm, bạn nên luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi ngừng dùng thuốc chống trầm cảm.
Đầu tiên và quan trọng nhất là xác định xem bạn đã đạt được mục tiêu điều trị của bạn, đó là để đạt được hoàn toàn cứu trợ từ các triệu chứng trầm cảm và để khôi phục lại bạn hoạt động bình thường. Những mục tiêu này là quan trọng bởi vì nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân thuyên giảm hoàn toàn ít có khả năng trải qua các đợt trầm cảm trong tương lai; và, nếu họ trải nghiệm một tập phim, có thể mất nhiều thời gian hơn để phát triển.
Thứ hai, nếu mục tiêu của bạn trong việc ngăn chặn thuốc chống trầm cảm của bạn là để tránh tác dụng phụ, bác sĩ có thể giúp bạn tìm cách khác để chống lại các tác dụng phụ mà không ngừng điều trị.
Cuối cùng, bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn những lợi ích của kiến thức và chuyên môn của mình trong việc lựa chọn kế hoạch tốt nhất để giảm dần.
Hướng dẫn cho Tapering Tắt thuốc chống trầm cảm
Bởi vì không có quy trình rõ ràng cho việc cắt giảm thuốc chống trầm cảm cá nhân, bác sĩ sẽ sử dụng đánh giá lâm sàng của bạn để xem xét một số yếu tố - chẳng hạn như liều bạn đang dùng, thời gian bạn uống thuốc và thời gian bán hủy của thuốc— để quyết định lịch trình nào bạn nên theo dõi trong việc loại bỏ thuốc của bạn.
Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể sửa đổi kế hoạch, tùy thuộc vào cách bạn phản ứng. Hãy ghi nhớ rằng lịch trình quay phim của bạn có thể thay đổi và bác sĩ có thể khuyên bạn nên cai sữa nhanh hơn hoặc chậm hơn tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn.
Một số loại thuốc có thể không yêu cầu dùng băng. Có hay không bạn sẽ cần phải taper thuốc của bạn phụ thuộc vào một nửa cuộc đời của thuốc bạn đang dùng. Nửa đời của một loại thuốc đề cập đến thời gian mà một nửa số thuốc đã biến mất khỏi cơ thể của bạn và một nửa còn lại. Lượng thời gian này có thể thay đổi rất nhiều giữa các loại thuốc khác nhau. Một số thuốc chống trầm cảm như Paxil (paroxetine) và Zoloft (sertraline) có thời gian bán hủy tương đối ngắn.
Thuốc "được ra khỏi hệ thống của bạn" khá nhanh chóng. Những loại khác, như Prozac (fluoxetine) có thời gian bán hủy dài. Những loại thuốc này từ từ biến mất khỏi dòng máu của bạn theo thời gian và, theo một nghĩa nào đó, tự cai sữa.
Có một số hướng dẫn chung cho việc cắt giảm một loại thuốc chống trầm cảm, bao gồm:
- Giảm dần thuốc. Điều này có nghĩa là dùng liều nhỏ hơn và nhỏ hơn theo thời gian.
- Có thể ngưng thuốc nhanh hơn nếu bắt đầu dùng liều thấp.
- Việc ngưng thuốc có thể lâu hơn nếu bệnh nhân đã dùng thuốc trong một thời gian dài.
- Nó có thể ngăn chặn Prozac (fluoxetine) mà không cần giảm dần do thời gian bán hủy tương đối dài.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi vẫn còn triệu chứng trong khi Tapering Off?
Ngay cả với một taper dần dần, là có thể là bạn vẫn sẽ gặp phải các triệu chứng ngưng. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể giúp bạn tiếp tục dùng thuốc và giảm dần.
Một lựa chọn khác là dùng thuốc để giảm bớt các triệu chứng riêng lẻ, chẳng hạn như benzodiazepine như Valium (diazepam) hoặc Librium (chlordiazepoxide) cho lo lắng, hoặc thuốc say tàu xe như Bonine (meclizine) hoặc Dramamine (dimenhydrinate) cho chóng mặt.
Bottom line on Tapering Thuốc chống trầm cảm của bạn
Điều quan trọng cần nhớ là mọi người đều khác nhau khi nói đến cai sữa chống trầm cảm. Một số người có thể ngăn chặn thuốc chống trầm cảm của họ - ngay cả những người có một nửa ngắn - tương đối nhanh chóng mà không có bất kỳ triệu chứng đáng kể nào. Những người khác có thể có triệu chứng khó chịu hơn, và yêu cầu thuốc giảm dần, trong khoảng thời gian vài tuần hoặc thậm chí hàng tháng.
Nếu bạn thất vọng rằng bạn cần phải chậm chạp, hãy nhìn lại nơi bạn đến. Nếu bạn đã làm việc theo cách của bạn thông qua trầm cảm hoặc lo lắng và đạt được mục tiêu của bạn hoàn toàn cứu trợ từ những điều kiện này, khen ngợi mình về sự tiến bộ của bạn. Hãy kiên nhẫn và dễ dàng với bản thân và chúc mừng bạn đã đến được bao xa. Đại đa số người dân có thể cai sữa mình khỏi những loại thuốc này trong một thời gian.
Nguồn:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. và E. Offidani. Triệu chứng rút sau khi chọn lọc Serotonin Reuptake Inhibitor Ngừng hoạt động: Một đánh giá có hệ thống. Tâm lý và Tâm lý học . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., chọn lọc Serotonin Reuptake Inhibitor Điều trị chống trầm cảm Điều trị ngừng hội chứng: Một đánh giá của bằng chứng lâm sàng và các cơ chế có thể tham gia. Biên giới trong Dược . 2013. 4:45.