Tác dụng phụ đường tiêu hóa Thông thường với thuốc SSRI
Buồn nôn và nôn là hai tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc chống trầm cảm, và có thể mất một thời gian để vượt qua những triệu chứng này khi bạn bắt đầu điều trị. Trong thực tế, buồn nôn thường là tác dụng phụ số một của nhiều chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) được sử dụng để điều trị trầm cảm nặng và rối loạn lo âu .
Nghiên cứu do Thông tin về Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đưa ra cho thấy nguy cơ buồn nôn do SSRI gây ra là từ đáng kể đến cao:
- Paxil (paroxetine) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetine) : 21%
- Zoloft (sertraline) : 26%
- Luvox (fluvoxamine) : 40%
Trong một số trường hợp, buồn nôn và ói mửa có thể trở nên nghiêm trọng hoặc dai dẳng đến nỗi một người không có lựa chọn nào khác ngoài việc ngừng điều trị.
Đối phó với buồn nôn và nôn mửa
Trong hầu hết các trường hợp, buồn nôn và nôn liên quan đến thuốc chống trầm cảm sẽ cải thiện sau một hoặc hai tuần. Tuy nhiên, có tới 32% số người có thể bị buồn nôn đến 3 tháng.
Nếu buồn nôn vẫn còn, có một số điều bạn có thể để kiểm soát triệu chứng. Trong số đó:
- Hãy dùng thuốc chống trầm cảm với thức ăn.
- Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn.
- Sucking kẹo cứng không đường bất cứ khi nào bạn buồn nôn.
- Sử dụng thuốc kháng acid hoặc bismuth subsalicylate (như Pepto-Bismol).
- Nhâm nhi trà gừng hoặc gừng gừng nhẹ.
- Hãy dùng thuốc chống trầm cảm trước khi đi ngủ.
- Uống Zantac (ranitidine), thuốc kháng acid không kê đơn khi cần thiết;
- Hãy dùng loại thuốc chống trầm cảm giải phóng chậm.
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn để tạm thời giảm liều lượng của bạn.
Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc chống buồn nôn như Zofran (ondansetron) hoặc thuốc ức chế bơm proton như Prilosec (omeprazole).
Nếu bác sĩ kê đơn thuốc ức chế bơm proton, hãy dùng thuốc theo chỉ dẫn.
Thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nồng độ trong máu của một số SSRI nhất định và, trong một số trường hợp, yêu cầu giảm liều lượng thuốc chống trầm cảm.
Luôn luôn tư vấn cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ thuốc không kê đơn hoặc bổ sung để điều trị buồn nôn hoặc nôn.
Khi tác dụng phụ trở nên không thể chấp nhận
Nếu buồn nôn hoặc nôn mửa trở nên không thể chấp nhận được, bác sĩ có thể không còn lựa chọn nào khác ngoài việc thay đổi điều trị bằng thuốc chống trầm cảm khác với nguy cơ buồn nôn thấp hơn (như Celexa, Paxil hoặc Symbrax).
Điều quan trọng là, tuy nhiên, không bao giờ ngừng điều trị hoặc giảm liều lượng của bạn mà không cần tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Nếu bạn làm như vậy, bạn có nguy cơ trở lại hoặc xấu đi các triệu chứng trầm cảm.
Hơn nữa, bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện thường được gọi là hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm (ADS) . ADS thường giống như cúm khi bắt đầu lần đầu nhưng có thể nhanh chóng tiến triển đến các triệu chứng suy nhược hơn, chẳng hạn như:
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Mệt mỏi
- Đau cơ
- Mất ngủ
- Chóng mặt
- Sự lo ngại
- Cáu gắt
- Đổ mồ hôi nặng
- Mờ mắt
- Cảm giác ngứa ran hoặc điện giật
- Giấc mơ sinh động
- Ảo giác
Bác sĩ của bạn có thể giúp tránh những triệu chứng này bằng cách dần dần thu nhỏ thuốc hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc khác.
> Nguồn:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Ảnh hưởng của các chất ức chế bơm proton lên nồng độ huyết thanh của các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc Citalopram, Escitalopram và Sertraline." Ther Monit thuốc . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; và Jonathan, E. "Hướng tới việc đạt được phản ứng tối ưu: hiểu và quản lý các tác dụng phụ chống trầm cảm." Đối thoại Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Selective serotonin reuptake inhibitor thuốc chống trầm cảm điều trị hội chứng ngưng thuốc: xem xét các bằng chứng lâm sàng và các cơ chế có thể có liên quan." Front Pharmacol . 2013; 4:45.