Chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRIs) khá nổi tiếng vì có hội chứng ngừng thuốc khi thuốc ngừng đột ngột hoặc nếu nó được cai sữa nhanh chóng. Điều này đáng chú ý hơn với các SSRI có thời gian bán hủy ngắn hơn như Paxil (paroxetine) và Zoloft (sertraline) và ít phổ biến hơn với các thuốc nửa đời dài, chẳng hạn như Prozac (fluoxetine).
Zoloft có chu kỳ bán rã khoảng một ngày. Điều đó có nghĩa là mỗi ngày trôi qua mà không dùng thuốc, mức độ trong máu giảm 50%. Sau một ngày, mức độ này được giảm xuống còn 50% mức ban đầu, sau hai ngày đến 25 phần trăm, sau ba ngày đến 12,5 phần trăm, và cứ thế.
Bởi vì Zoloft rời khỏi cơ thể của bạn một cách nhanh chóng, ngăn chặn nó quá đột ngột có thể gây ra hội chứng ngưng phát triển. Trong số các triệu chứng có thể gặp phải là buồn nôn, run, chóng mặt, đau cơ, yếu, mất ngủ và lo lắng. Trong khi nhiều người sắp ra khỏi Zoloft không có triệu chứng nào trong số này, một số người có một hoặc nhiều hơn. Các triệu chứng thường kéo dài từ một đến hai tuần, nhưng, trong một số trường hợp, chúng có thể giảm dần trong một khoảng thời gian miễn là một tháng.
Hội chứng ngừng hoạt động có thể xảy ra với bất kỳ ai nhưng phổ biến nhất ở những người đã dùng thuốc trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Nó có thể gây khó chịu cho một số người vì các triệu chứng có thể bắt chước những người mà bạn đã tìm kiếm điều trị ngay từ đầu. Một số người lo ngại rằng, thay vì là triệu chứng cai nghiện, các triệu chứng có nghĩa là các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng của họ đang tái xuất hiện.
Các triệu chứng của hội chứng ngưng thuốc có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Đau bụng
- Đau cơ
- Mất ngủ
- Sự lo ngại
- Kích động
- Chóng mặt
- Ảo giác
- Mờ mắt
- Cáu gắt
- Cảm giác ngứa ran
- Giấc mơ sinh động
- Đổ mồ hôi hoặc cảm giác sốc điện
Một số người sẽ chỉ gặp các triệu chứng nhẹ và có thể không kết nối với những thay đổi trong chế độ dùng thuốc của họ, nghĩ rằng có lẽ họ bị cúm. Đối với những người khác, các triệu chứng rất suy nhược đến nỗi họ cảm thấy họ không thể ngăn chặn thuốc chống trầm cảm của họ vì sợ làm thế nào nó sẽ can thiệp vào cuộc sống của họ.
Cách tốt nhất để tránh hoặc giảm thiểu các triệu chứng này là giảm dần dần. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ riêng của bạn trước khi cố gắng để côn. Lịch trình quay phim sẽ cần phải được cá nhân hóa cho bạn, dựa trên các yếu tố như thời gian bạn sử dụng Zoloft, liều hiện tại của bạn và cách bạn phản ứng với việc quay phim. Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể khuyên rằng việc bỏ thuốc của bạn tại thời điểm hiện tại không phải là một ý tưởng tốt do nguy cơ của bạn trở lại các triệu chứng trầm cảm.
Hãy lưu ý rằng không có bất kỳ quy tắc cứng và nhanh nào để quay vòng khỏi Zoloft. Một người có thể làm điều đó trong một khoảng thời gian ngắn, trong khi một người khác có thể mất nhiều thời gian hơn. Một số thậm chí có thể cần phải sử dụng chất lỏng Zoloft hoặc chia thuốc của họ trong một nửa để taper trong gia số nhỏ hơn.
Một công thức dạng lỏng của Zoloft, mà phải được bác sĩ kê đơn, cho phép bạn dễ dàng đo lượng thuốc nhỏ hơn so với những gì có sẵn ở dạng viên thuốc. Thuốc có thể được phân chia bằng cách lấy một thiết bị rẻ tiền được gọi là máy tách thuốc viên từ hiệu thuốc địa phương của bạn.
Trong khi không có lịch trình cụ thể có thể được áp dụng cho tất cả các cá nhân, một người dùng liều duy trì trên của Zoloft (200 mg) có thể tiến hành thông qua liều lượng 200mg, 150mg, 100mg, 75mg và 50mg khi ông ta tắt. Và mỗi lần giảm liều có thể xảy ra ở đâu đó giữa vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào cách bạn phản ứng.
Mẹo để ngừng Zoloft thoải mái
Cách tốt nhất để tránh các triệu chứng ngưng nặng là giảm liều dần dần dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu các triệu chứng của bạn quá nghiêm trọng, bạn có thể cần phải cai sữa chậm hơn. Tuy nhiên, các triệu chứng sẽ trôi qua theo thời gian, khi não của bạn thích nghi với liều lượng mới.
Các lựa chọn khác mà bạn nên tuân thủ khi giảm hoặc ngừng thuốc là:
- Hợp tác chặt chẽ với chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn . Có thể bạn muốn bỏ thuốc ngay sau khi bạn bắt đầu cảm thấy đỡ hơn, nhưng việc ra khỏi nó quá sớm có thể thực sự gây tái phát. Nói chung, bạn nên tiếp tục dùng thuốc ít nhất từ sáu đến chín tháng, và nếu bạn gặp khó khăn với trầm cảm từ ba lần trở lên, bạn nên đợi ít nhất hai năm. Nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn về việc đó có phải là thời điểm tốt để ngừng thuốc của bạn hay không.
- Theo kế hoạch. Hãy chắc chắn rằng bạn giảm dần theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh các triệu chứng hội chứng ngừng thuốc. Có thể mất nhiều thời gian hơn bạn nghĩ, nhưng điều quan trọng là phải đi chậm, vì vậy bộ não của bạn có đủ thời gian để điều chỉnh. Bạn có thể gọi cho bác sĩ của bạn và cho cô ấy biết rằng bạn muốn ngừng thuốc chậm hơn. Bạn không cần phải cố gắng và trở thành một anh hùng.
- Nhận hỗ trợ từ bên ngoài. Giữ liên lạc với chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn, đặc biệt là nếu bạn đang có triệu chứng cai nghiện. Hãy suy nghĩ về việc liên quan đến một người bạn thân hoặc thành viên trong gia đình trong việc rút tiền của bạn, vì người này có khả năng có thể thấy các vấn đề bạn có thể gặp phải mà bạn không nhận thấy.
- Nếu bạn không ở trong tâm lý trị liệu, hãy cân nhắc việc bắt đầu nó. Điều trị, đặc biệt là liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), có thể cực kỳ hữu ích trong việc giữ các triệu chứng trầm cảm ở vịnh bằng cách giúp bạn tìm hiểu cách xác định các mẫu suy nghĩ tiêu cực và thay đổi chúng. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng liệu pháp tâm lý làm giảm khả năng tái phát.
- Giữ gìn sức khỏe. Tiếp tục ăn uống đúng cách, tập thể dục đều đặn, ngủ đủ giấc và tham gia các hoạt động bạn thích. Tập thể dục, đặc biệt, có thể giúp tăng mức serotonin của bạn, do đó làm tăng tâm trạng của bạn. Chỉ cần nhớ để có được rằng tập luyện được thực hiện ít nhất một vài giờ trước khi đi ngủ hoặc rush của adrenaline và endorphins bạn cảm thấy có thể can thiệp vào giấc ngủ của bạn.
> Nguồn:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J, và Offidani E. Triệu chứng rút sau khi chọn lọc Serotonin Reuptake Inhibitor Ngừng hoạt động: Một đánh giá có hệ thống. Tâm lý và Tâm lý học . 2015. 84 (2): 72-81.
> Đồng hồ sức khỏe phụ nữ Harvard. "Làm thế nào để Taper Off thuốc chống trầm cảm của bạn." Ấn phẩm Y tế Harvard Đại học Y Harvard Trường Đại học Harvard . Xuất bản: ngày 1 tháng 11 năm 2010. Cập nhật: ngày 1 tháng 12 năm 2015.
> Renoir T. Chọn lọc Serotonin Reuptake Inhibitor Điều trị chống trầm cảm Điều trị ngừng hội chứng: Một đánh giá của bằng chứng lâm sàng và các cơ chế có thể tham gia. Biên giới trong Dược . 2013. 4:45.
> "Zoloft." Cerner Multum, Inc Drugs.com. Đã sửa đổi: ngày 23 tháng 9 năm 2015.