Thuốc chống trầm cảm có gây bạo lực không? Câu hỏi này ám ảnh nhiều người mà những loại thuốc đó là những công cụ thiết yếu để quản lý tâm trạng. Nó có vẻ rõ ràng rằng có một mối liên hệ giữa thuốc chống trầm cảm và hành vi bạo lực. Nhưng bằng chứng cho thấy thuốc chống trầm cảm thực sự gây ra bạo lực thực sự rất nhỏ.
Hiệp hội so sánh nguyên nhân
Sự khác biệt giữa mối quan hệ và nhân quả là sự khác biệt giữa bằng chứng thực tế và vững chắc.
Nó rất dễ dàng để tìm các hiệp hội - nhưng khó khăn hơn nhiều để chứng minh nguyên nhân. Đó là bởi vì nhiều, nhiều điều xảy ra cùng một lúc và địa điểm với hoàn toàn không có kết nối nhân quả.
Ví dụ - Số lượng tháp điện thoại di động ở Hoa Kỳ đã tăng lên đáng kể. Đồng thời, sự quan tâm đến phim siêu anh hùng cũng tăng lên đáng kể. Hai sự kiện này có liên quan, có nghĩa là chúng xảy ra trong cùng một khung thời gian ở cùng một chỗ - nhưng không có liên kết nhân quả nào!
Để chứng minh rằng tháp di động dẫn đến một niềm đam mê với tất cả những điều Marvel Comic liên quan, nó sẽ là cần thiết để tiến hành nghiên cứu cẩn thận xây dựng nghiên cứu. Sống gần một tháp điện thoại di động có tăng khả năng một gia đình sẽ sở hữu các áp phích Thor và tham dự các buổi chiếu phim mới của Avengers không? Một nghiên cứu thích hợp sẽ bao gồm một nhóm kiểm soát cũng như hai nhóm so sánh - với tất cả các nhóm được lựa chọn cẩn thận để đại diện cho một mẫu thích hợp của dân số.
Chỉ khi một nghiên cứu như vậy được hoàn thành và sau đó được nhân rộng bởi các nhóm nghiên cứu đã được chứng nhận - và sau đó được xuất bản trong một tạp chí được xem xét ngang hàng - có thể một nguyên nhân / hiệu quả được tuyên bố.
Thực tế là không có nghiên cứu như vậy đã được tiến hành, tuy nhiên, không ngăn chặn mọi người nhìn vào đồ thị cho thấy các hiệp hội và thực hiện bước nhảy logic.
Thuốc chống trầm cảm có liên quan đến bạo lực không?
Câu trả lời cho câu hỏi này là Có. Nhiều người dùng thuốc chống trầm cảm có hành vi bạo lực hơn những người không dùng thuốc chống trầm cảm. Theo một bài báo trong Time.com, “một số loại thuốc nhất định - đáng chú ý nhất là một số thuốc chống trầm cảm như Prozac - cũng có liên quan đến nguy cơ gia tăng hành vi bạo lực, thậm chí giết người.”
Ngoài ra còn có nhiều câu chuyện giai thoại cho thấy một kết nối giữa thuốc chống trầm cảm và bạo lực. Một trang web được gọi là "Câu chuyện SSRI" để liệt kê hơn 5.800 trường hợp hành vi tội phạm của những người đang dùng thuốc chống trầm cảm, chủ yếu là SSRIs ( thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc ). Trọng tâm là đổ lỗi cho các thuốc chống trầm cảm cho hành vi bạo lực, siêu dục , kỳ quái hoặc tự tử .
Các thuốc chống trầm cảm có gây ra bạo lực không?
Câu trả lời cho câu hỏi này là "có lẽ là không." Trong thực tế, cùng một bài báo Thời gian được trích dẫn ở trên cho biết, trong đoạn tiếp theo, "Xin lưu ý rằng điều này không nhất thiết có nghĩa là những loại thuốc này gây ra hành vi bạo lực. ... Trong trường hợp thuốc chống loạn thần , các loại thuốc có thể được đưa ra trong một nỗ lực giảm bạo lực bởi những người bị tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần khác - vì vậy các loại thuốc ở đây có thể không gây bạo lực, nhưng có thể liên quan đến nó bởi vì họ đang cố gắng ngăn chặn nó. "
Một nghiên cứu gần đây do Seena Fazel thuộc Đại học Oxford của Anh dẫn đầu đã phát hiện ra rằng không có khả năng lớn hơn về hành vi bạo lực giữa những người dùng SSRI ngoại trừ những người trong độ tuổi 15-25. Trong nhóm đó, phần nào ngạc nhiên, liều cao hơn của SSRI đã được tìm thấy để giảm mức độ hành vi bạo lực.
Do thuốc chống trầm cảm gây ra bệnh tâm thần?
Trong khi có một số trang web đẩy lý thuyết này, không có bằng chứng vững chắc để hỗ trợ nó. Trong thực tế, nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thuốc cùng với liệu pháp nhận thức là rất hiệu quả trong điều trị bệnh tâm thần.
"Câu chuyện SSRI" bình luận, "Đó là ý kiến của câu chuyện SSRI ủng hộ rằng phần lớn các trường hợp 'lưỡng cực' này được gây ra bởi việc sử dụng lớn các thuốc chống trầm cảm ở đất nước này.
Nhiều bệnh nhân 'lưỡng cực' này bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm, trở nên hưng cảm / tâm thần, và sau đó được chẩn đoán là 'lưỡng cực' . "
Bên cạnh đó chỉ là một ý kiến, tuyên bố này tin rằng sự kiện y tế và lịch sử. Rối loạn lưỡng cực lần đầu tiên được mô tả trong thời cổ đại, và các triệu chứng đã được ghi lại qua nhiều thế kỷ. Trầm cảm hưng, vì nó được gọi cho đến cuối những năm 1900, tồn tại hàng ngàn năm trước các loại thuốc chống trầm cảm - hãy để một mình thuốc chống trầm cảm SSRI nói riêng - được phát triển. Nhận xét trên xuất hiện cho thấy rằng "lưỡng cực" không tồn tại, hoặc nó gần như là tất cả "gây ra" bởi các loại thuốc chống trầm cảm, vốn là không đúng sự thật.
Hiệp hội giữa thuốc chống trầm cảm và bạo lực
Tại thời điểm này, có những lý thuyết - nhưng không có bằng chứng cứng. Một vài lý thuyết:
- Có thể có một mối quan hệ nhân quả thực sự nhưng chưa được chứng minh giữa việc sử dụng SSRI và bạo lực dành cho thanh thiếu niên / thanh niên trưởng thành.
- Có thể không có kết nối nhân quả - nhưng bởi vì những người sử dụng SSRI, theo định nghĩa, bị rối loạn tâm trạng liên quan, những người đó có thể dễ bị hành xử dữ dội hơn.
- Có thể có vấn đề liên quan đến việc sử dụng sai mục đích của SSRI, hoặc do chẩn đoán sai và kê toa thuốc hoặc do việc sử dụng thuốc không chính xác của bệnh nhân.
- Có thể có những vấn đề chưa được nghiên cứu với số lượng SSRI thông thường được quy định cho thanh niên, như được đề xuất trong một nghiên cứu.
Không có lý thuyết nào trong số này được chứng minh; bất kỳ hoặc không có thể là chính xác.
Tham khảo:
Fazel, Seena. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và tội phạm bạo lực: Nghiên cứu thuần tập. PLoS Med 2015 15 tháng 9, 12 (9): e1001875. Epub 2015 ngày 15 tháng 9.
Kelland, Kate. "Nghiên cứu tìm thấy những người trẻ tuổi chống trầm cảm dễ bị bạo lực hơn". Reuters. 15 tháng 9 năm 2015.
Trang web SSRIStories.
Szalavitz, Maia. "Mười loại thuốc hợp pháp hàng đầu liên quan đến bạo lực". Time.com. Ngày 7 tháng 1 năm 2011.