Hiểu vai trò của SSRI trong điều trị các ám ảnh
Các loại thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc, hoặc SSRIs, thường được kê toa cho ám ảnh xã hội . Chúng cũng có thể được kê đơn kết hợp với liệu pháp điều trị các chứng ám ảnh và chứng sợ hãi . Nhiều người trong số các SSRI đã trở thành tên hộ gia đình phổ biến, chẳng hạn như Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine) và Zoloft (sertraline).
Nếu bạn đã được quy định một SSRI, bạn có thể tự hỏi về mục đích, an toàn và tác dụng phụ có thể có của thuốc của bạn.
Điều quan trọng là phải thảo luận bất kỳ mối quan tâm cụ thể nào với bác sĩ của bạn.
Cách SSRI hoạt động
Serotonin là một chất hóa học não (dẫn truyền thần kinh) có liên quan đến nhiều chức năng khác nhau, bao gồm điều hòa tâm trạng và lo âu. SSRI đã được chứng minh là có tác dụng tích cực đối với rối loạn lo âu, bao gồm ám ảnh.
SSRI phổ biến
SSRIs thường được kê đơn cho ám ảnh bao gồm, nhưng không giới hạn, Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamine), và Lexapro (escitalopram). Những loại thuốc này rất giống nhau về tác dụng của chúng đối với ám ảnh, nhưng mỗi loại thuốc đều có tác dụng phụ, tương tác thuốc và các cân nhắc khác.
SSRI và người lớn tuổi
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng người lớn tuổi có thể phải đối mặt với nguy cơ cao từ SSRIs. Khi chúng ta già đi, chúng ta có khuynh hướng tăng số lượng thuốc theo toa, tăng nguy cơ tương tác thuốc. Cơ thể chúng ta cũng có thể trở nên ít dung nạp thuốc hơn.
Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người lớn tuổi sử dụng SSRI lâu dài có thể tăng nguy cơ bị gãy xương.
Tuy nhiên, SSRI thường được coi là an toàn hơn các tùy chọn khác như MAOIs . Nhiều người cao niên có thể chịu đựng được những loại thuốc này mà không có tác dụng xấu. Thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có thể có với bác sĩ của bạn, và không ngừng dùng thuốc trừ khi có đơn đặt hàng của bác sĩ.
SSRI và trẻ em
Kể từ năm 2005, Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm đã yêu cầu tất cả các thuốc chống trầm cảm, bao gồm cả SSRI, mang theo một cảnh báo hộp đen cho thấy thuốc có thể làm tăng nguy cơ tự tử ở trẻ em và thiếu niên. Năm 2007, cảnh báo được mở rộng để bao gồm những người trẻ dưới 25 tuổi.
Tuy nhiên, việc theo dõi cẩn thận các phản ứng của con quý vị đối với thuốc của họ có thể giúp giảm nguy cơ này. Thảo luận bất kỳ mối quan ngại nào với bác sĩ của con quý vị, và theo dõi hành vi của trẻ tại nhà. Không bao giờ đột nhiên ngừng một khóa học của SSRI mà không có hướng dẫn y tế, vì điều này có thể dẫn đến một phản ứng nghiêm trọng.
Tác dụng phụ của SSRI
Bởi vì não đòi hỏi vài tuần để thích nghi với tác dụng của thuốc, các tác dụng phụ thường cảm thấy mạnh nhất trong những tuần đầu sử dụng. Nếu bạn gặp tác dụng phụ, hãy chắc chắn cho bác sĩ biết. Đừng ngưng sử dụng, tuy nhiên, trừ khi được bác sĩ hướng dẫn. Rối loạn chức năng tình dục là một khiếu nại phổ biến của người dùng SSRI.
Nguy cơ tự sát và SSRI
Thuốc chống trầm cảm nói chung, và SSRI nói riêng, đã được tin tức trong những năm gần đây do tăng nguy cơ tự tử ở những bệnh nhân sử dụng chúng. Trong khi điều quan trọng là phải xem xét rủi ro này, điều quan trọng là phải cân bằng nó chống lại lợi ích của việc dùng thuốc.
Mỗi tình huống là khác nhau, và chỉ có bạn và bác sĩ của bạn mới có thể xác định xem SSRI có phù hợp với bạn hay không.
Hội chứng Serotonin
Hội chứng serotonin là một phản ứng hiếm gặp nhưng có khả năng gây chết người đối với tình trạng thừa cung của serotonin trong não. Hiếm khi hội chứng serotonin phát triển ngay cả khi dùng quá liều SSRI, nhưng việc kết hợp SSRI với một số thuốc khác có thể làm tăng đáng kể nguy cơ.
Ngừng SSRI
SSRI không được coi là gây nghiện. Tuy nhiên, việc rút đột ngột có thể dẫn đến hiện tượng gọi là hội chứng ngưng thuốc. Đây là một tập hợp các triệu chứng cai nghiện có thể từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào hóa học não cá nhân của bạn, loại thuốc bạn đang dùng và thời gian bạn uống thuốc, trong số các yếu tố khác.
Các triệu chứng có thể bao gồm, nhưng không giới hạn:
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Các triệu chứng và các triệu chứng giống cúm khác
- Cảm giác điện cực trong đầu, có thể được mô tả là "chấn động não"
Mặc dù có rất ít bằng chứng cho thấy việc ngưng SSRI có thể nguy hiểm về mặt thể chất, nhưng các triệu chứng có thể gây đau đớn và khó xử lý. Do đó, ngoại trừ trong những trường hợp hiếm hoi, SSRIs thường ngưng dần dần. Thở ra thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ có thể giúp giảm thiểu hoặc thậm chí loại bỏ nhiều tác dụng này.
SSRI thường được quy định cho ám ảnh xã hội và có thể được sử dụng như thuốc hỗ trợ cho các phương pháp điều trị khác cho chứng sợ thắt lưng và ám ảnh cụ thể. Những loại thuốc này là phổ biến và thường được coi là an toàn hợp lý. Tuy nhiên, như với bất kỳ loại thuốc nào, chúng cũng có nguy cơ tác dụng phụ và tương tác với các thuốc khác. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn là nhận thức của tất cả các loại thuốc của bạn bao gồm các biện pháp thảo dược, bổ sung, và các sản phẩm không kê đơn. Cẩn thận làm theo chỉ dẫn của bác sĩ và mang bất kỳ triệu chứng bất thường hoặc thay đổi hành vi nào đến sự chú ý của họ.
Nguồn
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. Thuốc: Thuốc chống trầm cảm. Ngày 13 tháng 4 năm 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8