Tại sao lạm dụng loại thuốc kích thích này được sử dụng để điều trị ADHD có thể dẫn đến nghiện
Ritalin được quy định rộng rãi cho cả trẻ em và người lớn bị ADHD, nhưng nó cũng có khả năng bị lạm dụng - xin hãy đặt câu hỏi, "Ritalin có gây nghiện không?" Thật không may, câu trả lời không phải là một câu trả lời đơn giản. Đây là lý do tại sao.
Cách hoạt động của Ritalin
Ritalin, còn được gọi là methylphenidate, là một loại thuốc kích thích thường được sử dụng để điều trị các vấn đề về sự chú ý ở cả người lớn và trẻ em, nhiều người trong số họ đã mô tả tác dụng của thuốc một cách tích cực.
Nó hoạt động chủ yếu bằng cách tăng chất dẫn truyền thần kinh gọi là dopamine trong não. Trong số các chức năng khác, dopamine có liên quan đến niềm vui, cử động và sự chú ý.
Khi dùng liều lớn hơn quy định, Ritalin tạo ra sự hưng phấn , làm tăng khả năng nghiện ở một số cá nhân. Adderall, một amphetamine, cũng thường được kê toa cho ADHD, và hoạt động tương tự như Ritalin.
Thuốc kích thích thường bị lạm dụng để tăng cường hiệu suất bằng cách tăng tốc độ xử lý tinh thần và phản ứng vật lý, để trải nghiệm sự phấn khích hoặc để ngăn chặn sự thèm ăn. Họ có thể kháng cáo cho những người bị rối loạn ăn uống, nghiện thực phẩm hoặc các vấn đề với bệnh béo phì, vì hiệu quả ức chế sự thèm ăn và giải phóng năng lượng. Teens báo cáo rằng nó giúp hiệu suất học tập của họ và một số phụ huynh thậm chí còn gọi nó. Những người dùng ma túy vì những lý do này có thể có những lỗ hổng về mặt tình cảm có khả năng gây nghiện .
Nếu dùng theo liều lượng quy định, Ritalin thường không được coi là gây nghiện. Vì không có liều Ritalin, và liều lượng thường bắt đầu thấp và tăng lên cho đến khi các triệu chứng ADHD được kiểm soát, tỷ lệ nghiện Ritalin chưa được biết rõ. Tuy nhiên, một cuộc khảo sát học sinh lớp 12 chỉ ra rằng hơn 3 phần trăm thừa nhận dùng Ritalin mà không cần toa bác sĩ trong năm qua.
Ritalin có thể là một loại thuốc cửa ngõ cho một số người, những người tiếp tục uống các loại thuốc khác. Dùng Ritalin cũng có thể tạo ra những kinh nghiệm ban đầu về kinh doanh thuốc đối với một số sinh viên. Và nếu thuốc được dùng với liều cao hơn, hoặc thông qua các tuyến đường làm tăng tác dụng - chẳng hạn như hít phải thuốc qua mũi hoặc tiêm thuốc - nguy cơ nghiện tăng lên.
Tác dụng phụ của Ritalin
Mặc dù Ritalin thường được coi là an toàn, có một số tác dụng phụ khó chịu cũng như các hiệu ứng y tế lâu dài tiềm năng. Bao gồm các:
- Mất ngủ
- Nỗi sợ hãi
- Đau đầu
- Giảm sự thèm ăn
- Đau bụng và các triệu chứng tiêu hóa khác
- Tác dụng phụ tim mạch (nhịp tim nhanh và đánh trống ngực)
- Sự gia tăng nhỏ trong huyết áp
Một số nhà phê bình về phương pháp điều trị ADHD của thuốc đã lập luận rằng nguy cơ tác dụng phụ là không thể chấp nhận được, và các quy định của Ritalin, Adderall và các loại thuốc khác là không thích hợp cho trẻ em, đặc biệt là trong thời trang rộng rãi. hành vi được nhắm mục tiêu thường có thể phản ánh sự thiếu hụt các cửa hàng phù hợp cho năng lượng trẻ em hơn là bệnh lý.
Mặc dù các loại thuốc thường là dòng đầu tiên của điều trị được cung cấp để kiểm soát các triệu chứng của ADHD, Ritalin và các loại thuốc khác không phải là điều trị hiệu quả duy nhất cho ADHD .
Và các nhóm y tế khác nhau có một số khuyến nghị khác nhau: ở Anh, ví dụ, các hướng dẫn của Viện Nghiên cứu Lâm sàng Quốc gia (NICE) khuyên rằng chỉ trẻ em có triệu chứng ADHD nặng nên được xem là thuốc điều trị đầu tiên. Các chất kích thích cũng có thể được xem xét trong các trường hợp ít nghiêm trọng hơn đối với những người không đáp ứng với các phương pháp trị liệu tâm lý.
Các phương pháp điều trị không dùng thuốc cho ADHD bao gồm một loạt các can thiệp xã hội, tâm lý và hành vi. Hầu hết các can thiệp này liên quan đến việc làm việc trực tiếp với đứa trẻ, nhưng một số liên quan đến cha mẹ, người giám hộ và giáo viên.
Can thiệp chế độ ăn uống cũng có thể hữu ích khi các loại thực phẩm đặc biệt làm trầm trọng thêm sự hiếu động thái quá. Ví dụ, liệu pháp thần kinh đã được chứng minh trong các nghiên cứu là một lựa chọn hiệu quả, lâu dài, không có ma túy cho các rối loạn về sự chú ý.
Cha mẹ thường bị nhầm lẫn bởi việc sử dụng các chất kích thích để bình tĩnh một đứa trẻ bị ADHD. Cơ chế chính xác của điều này là phức tạp và không hoàn toàn được biết đến, nhưng các chất kích thích cải thiện sự chú ý và hoạt động của vỏ não phía trước trong não, cho phép điều chỉnh tốt hơn về hành vi và sự bốc đồng.
Nguồn:
Alhambra, MA, Fowler, TP và Alhambra, AA "Phản hồi sinh học EEG: Một lựa chọn điều trị mới cho ADD / ADHD." Tạp chí Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. Gian lận ADHD: Cách tâm thần làm cho “Bệnh nhân” của trẻ em bình thường. Victoria, BC: Xuất bản Trafford. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Điều trị thần kinh hồi sức cho rối loạn tăng chú ý / hiếu động thái quá ở trẻ em: so sánh với methyphenidate." Ứng dụng Tâm lý học và phản hồi sinh học , 28: 1-12. 2003
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Ảnh hưởng của phản hồi thần kinh trên các biến của sự chú ý trong một thử nghiệm đa trung tâm lớn." Tạp chí Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "Một nghiên cứu có kiểm soát về tác động của phản hồi sinh học EEG đối với nhận thức và hành vi của trẻ bị rối loạn thiếu tập trung và khuyết tật học tập". Phản hồi sinh học và tự điều tiết , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. “Đánh giá hiệu quả của đào tạo thần kinh EEG cho ADHD trong một môi trường lâm sàng được đo bằng những thay đổi về điểm số TOVA, xếp hạng hành vi và WISC- Hiệu suất R. " Phản hồi sinh học và tự điều tiết , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Tác dụng của liệu pháp kích thích, phản hồi sinh học EEG, và phong cách nuôi dạy con cái trên các triệu chứng chính của rối loạn sự chú ý-thâm hụt / hiếu động thái quá." Ứng dụng Tâm sinh lý và phản hồi sinh học , 27: 231-249. 2002.
Viện Y tế Quốc gia. "Các thông tin về NIDA: Thuốc kích thích ADHD - Methylphenidate và Amphetamine". Truy cập ngày 29 tháng 11 năm 2009.
Viện Sức khỏe và Xuất sắc Lâm sàng Quốc gia (NICE). "Methylphenidate, atomoxetine và dexamfetamine cho rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD) ở trẻ em và thanh thiếu niên." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "So sánh phản hồi sinh học EEG và các chất kích thích tâm thần trong điều trị các rối loạn thiếu tập trung / hiếu động thái quá". Tạp chí Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Phản hồi sinh học cho não: Cách trị liệu thần kinh có hiệu quả điều trị trầm cảm, ADHD, tự kỷ và hơn thế nữa . New York: Nhà xuất bản Rutgers. 2008.