Nhiều người tự hỏi làm thế nào hạn giới hạn đến để mô tả rối loạn nhân cách biên giới . Hãy tìm hiểu thêm về nguồn gốc của thuật ngữ này, và tại sao việc sử dụng nó lại được một số chuyên gia tranh luận ngày hôm nay.
Lịch sử của "Borderline" trong rối loạn nhân cách Borderline
Thuật ngữ "borderline" lần đầu tiên được giới thiệu tại Hoa Kỳ vào năm 1938. Nó là một thuật ngữ được sử dụng bởi các nhà tâm thần học sớm để mô tả những người được cho là trên "biên giới" giữa các chẩn đoán, chủ yếu là loạn thần kinh và loạn thần kinh.
Vào thời điểm đó, những người mắc chứng loạn thần kinh được cho là có thể điều trị được, trong khi những người bị rối loạn tâm thần được coi là không thể điều trị được.
Sau đó, trong thập niên 1970, một sự hiểu biết sâu sắc về rối loạn nhân cách biên giới bắt đầu xuất hiện. Những người bị BPD được mô tả là rất xúc động , thiếu thốn, khó khăn, có nguy cơ tự sát , và có mức độ hoạt động không ổn định chung.
Chẳng bao lâu, một mô hình triệu chứng bắt đầu xuất hiện để mô tả những người có rối loạn nhân cách biên giới. Những điều đó được bao gồm:
- Chuyển dịch nhanh chóng từ thời kỳ tự tin đến tuyệt vọng
- Hình ảnh tự ổn định
- Chuyển động tâm trạng thay đổi nhanh chóng
- Sợ bị bỏ rơi
- Xu hướng mạnh mẽ cho cả tự hại lẫn tư duy tự sát
Vào năm 1980, BPD đã trở thành một rối loạn nhân cách chính thức trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần III hoặc DSM-III.
Rối loạn nhân cách biên giới hôm nay
Ngày nay được biết nhiều hơn về BPD. Thuật ngữ "loạn thần kinh" không còn được sử dụng trong hệ thống chẩn đoán của chúng tôi, và BPD không còn được coi là rối loạn tâm thần.
Bây giờ BPD được công nhận là một rối loạn đặc trưng bởi những trải nghiệm cảm xúc mãnh liệt và bất ổn trong các mối quan hệ và hành vi bắt đầu ở tuổi trưởng thành sớm và thể hiện trong nhiều ngữ cảnh (ví dụ, ở nhà và tại nơi làm việc).
Ngoài ra, các chuyên gia đã nhận ra rằng có một thành phần di truyền mạnh mẽ đối với BPD - có nghĩa là nó có thể hoạt động trong gia đình.
Theo DSM-5, để được chẩn đoán với BPD, một người phải đáp ứng các tiêu chí sau:
- Có một sự suy giảm trong cả hai bản sắc (cảm giác tự) hoặc tự định hướng (ví dụ, mục tiêu cuộc sống).
- Có một sự suy yếu trong hoạt động giữa các cá nhân với sự đồng cảm (không thể nhận ra cảm xúc của người khác) hoặc sự thân mật (các mối quan hệ dữ dội, không ổn định và mâu thuẫn).
Ngoài ra, một người phải có các đặc điểm nhân cách bệnh lý sau đây:
- Tác động tiêu cực: đặc trưng bởi những thay đổi tâm trạng thường xuyên, lo lắng, sợ bị từ chối, cảm thấy thường xuyên, suy nghĩ tự tử và hành vi
- Disinhibition: đặc trưng bởi sự bốc đồng và mạo hiểm (ví dụ, chi tiêu sprees, sex)
- Tính đối kháng: đặc trưng bởi sự thù địch (ví dụ, giận dữ để đáp ứng với một sự xúc phạm nhỏ)
Cuộc tranh luận đang diễn ra
Đường biên giới hạn vẫn được tranh luận bởi một số người. Nhiều chuyên gia hiện đang kêu gọi BPD được đổi tên vì họ tin rằng thuật ngữ "đường biên giới" đã lỗi thời. Một số người tin rằng BPD không nên được phân loại như là một rối loạn nhân cách, mà đúng hơn là rối loạn tâm trạng , hoặc rối loạn nhận dạng.
Đề xuất cho tên mới đã bao gồm:
- Rối loạn rối loạn cảm xúc
- Rối loạn nhân cách không ổn định
- Rối loạn phổ xung
- Rối loạn stress sau chấn thương phức tạp
Điều này có ý nghĩa gì đối với tôi nếu tôi có BPD?
Điều quan trọng là không quá hung hăng về thuật ngữ "đường biên giới". Thuật ngữ này cũ và có thể được thay đổi trong tương lai. Thay vào đó, hãy tập trung vào làm việc với bác sĩ hoặc bác sĩ trị liệu của bạn để nhận được liệu pháp thích hợp để bạn có thể khỏe mạnh.
> Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (lần thứ 5). Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Mỹ.
> Bernstein DP et al. Ý kiến của các chuyên gia về rối loạn nhân cách liên quan đến hệ thống phân loại rối loạn nhân cách DSM-IV. J Pers Disord. 2007 tháng 10, 21 (5): 536-51.
> Rối loạn nhân cách biên giới: Điều trị và quản lý. Hướng dẫn lâm sàng NICE, Số 78. Trung tâm hợp tác sức khỏe tâm thần (Anh). Leicester (Anh): Hiệp hội tâm lý Anh; 2009.
> Gunderson JG. Rối loạn cá tính biên giới: Ontogeny của một chẩn đoán. Am J Psychiatry . Tháng 5 năm 2009, 166 (5): 530-39.