Sự theo đuổi bệnh lý của phần thưởng
Nghiện ma túy là một bệnh não phức tạp và mãn tính. Những người có kinh nghiệm nghiện ma túy cưỡng chế, đôi khi không kiểm soát được, thèm muốn uống thuốc của họ. Thông thường, họ sẽ tiếp tục tìm kiếm và sử dụng ma túy bất chấp những hậu quả cực kỳ tiêu cực do sử dụng.
Đặc điểm nghiện
Theo Hiệp hội Y học Nghiện Hoa Kỳ (ASAM), nghiện được đặc trưng bởi:
- Không có khả năng nhất quán để tránh các chất hoặc kinh nghiệm bổ ích (như trong cờ bạc, tình dục, hoặc ăn quá nhiều)
- Suy giảm trong kiểm soát hành vi
- Yêu thích về chất hoặc trải nghiệm bổ ích
- Giảm thiểu sự công nhận của các vấn đề quan trọng với hành vi của bạn và các mối quan hệ giữa các cá nhân
- Đáp ứng cảm xúc rối loạn chức năng
Mặc dù năm đặc điểm trên thường có mặt trong hầu hết các trường hợp nghiện, ASAM lưu ý rằng năm đặc điểm này không thể được sử dụng để chẩn đoán nghiện. "Việc chẩn đoán nghiện đòi hỏi một đánh giá sinh học, tâm lý, xã hội và tinh thần toàn diện bởi một chuyên gia được đào tạo và được chứng nhận".
Biểu hiện hành vi nghiện
Khi bạn bè và các thành viên gia đình đang đối phó với một người thân yêu bị nghiện, nó thường là những hành vi bên ngoài của người đó là những triệu chứng rõ ràng của chứng nghiện.
Những hành vi này chủ yếu tập trung vào sự kiểm soát suy giảm của người nghiện:
- Tần suất sử dụng ma túy quá mức bất chấp nỗ lực kiểm soát
- Tăng thời gian sử dụng hoặc phục hồi từ các hiệu ứng thuốc
- Tiếp tục sử dụng bất chấp sự cố liên tục
- Thu hẹp tập trung vào các phần thưởng liên quan đến nghiện
- Không có khả năng thực hiện các bước để giải quyết các vấn đề
Không có khả năng kiêng
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng ma túy kéo dài gây ra một sự thay đổi hóa học trong não của người nghiện làm thay đổi hệ thống khen thưởng của não, thúc đẩy việc tìm kiếm ma túy khi đối mặt với những hậu quả tiêu cực.
Tình trạng nghiện ngập này, khi hoạt động tiếp tục bất chấp hậu quả tiêu cực và mặc dù thực tế nó không còn bổ ích, được các chuyên gia nghiện gọi là " theo đuổi bệnh lý về phần thưởng ". Đó là kết quả của những thay đổi hóa học trong mạch phần thưởng của bộ não.
Nghiện bắt đầu như thế nào
Lý do khiến mọi người tham gia vào hoạt động có thể trở nên gây nghiện ngay từ đầu hoặc là để đạt được cảm giác hưng phấn hoặc làm giảm tình trạng khó chịu - khó chịu , không hài lòng, lo lắng hoặc bồn chồn. Khi họ uống, uống ma túy, hoặc tham gia vào các hành vi tìm kiếm phần thưởng khác (như cờ bạc, ăn uống, hoặc quan hệ tình dục), họ trải nghiệm một "cao" mang lại cho họ phần thưởng hoặc sự cứu trợ mà họ đang tìm kiếm.
Mức cao này là kết quả của việc tăng dopamin và hoạt tính peptit opioid trong mạch phần thưởng của não bộ. Nhưng sau khi họ trải nghiệm cao, có một sự hồi phục thần kinh làm cho chức năng khen thưởng của bộ não giảm xuống dưới mức bình thường ban đầu. Khi hoạt động được lặp lại, cùng một mức độ hưng phấn hoặc cứu trợ không đạt được. Nói một cách đơn giản, người đó chưa bao giờ thực sự lên cao như lần đầu tiên.
Hạ thấp và thấp hơn thấp
Thêm vào thực tế là người nghiện phát triển một sự khoan dung với mức cao - đòi hỏi nhiều hơn để cố gắng đạt được cùng một mức độ hưng phấn - là một thực tế là người đó không phát triển một sự khoan dung với cảm xúc thấp mà họ cảm thấy sau đó.
Thay vì trở lại "bình thường", người đó trở lại trạng thái khó nuốt sâu hơn.
Khi trở thành nghiện, người đó tăng lượng thuốc, rượu, hoặc tần suất của các hành vi gây nghiện trong một nỗ lực để trở lại trạng thái phấn khích ban đầu đó. Nhưng người đó kết thúc với một mức độ sâu hơn và sâu hơn khi mạch phần thưởng của não phản ứng với chu kỳ nhiễm độc và rút lui.
Khi phần thưởng-tìm kiếm trở thành bệnh lý
Theo Hiệp hội Y học Nghiện Hoa Kỳ (ASAM), đây là điểm mà việc theo đuổi các phần thưởng trở thành bệnh lý:
- Tìm kiếm phần thưởng trở nên hấp dẫn hoặc bốc đồng.
- Hành vi không còn vui nữa.
- Các hành vi không còn cung cấp cứu trợ.
Không còn là một chức năng của sự lựa chọn
Nói cách khác, người nghiện thấy mình bị ép buộc - bất chấp ý định của mình để dừng lại - để lặp lại những hành vi không còn bổ ích để cố gắng thoát khỏi cảm giác bị bệnh dễ chịu nhưng không thấy nhẹ nhõm.
Theo ASAM, tại thời điểm nghiện này không còn chỉ là một chức năng của sự lựa chọn. Do đó, tình trạng nghiện là một nơi khốn khổ, đối với người nghiện và những người xung quanh.
Bệnh mạn tính và tái phát
Đối với nhiều người nghiện, nghiện có thể trở thành bệnh mãn tính, có nghĩa là họ có thể tái phát tương tự như tái phát có thể xảy ra với các bệnh mãn tính khác như tiểu đường, hen suyễn và tăng huyết áp - khi bệnh nhân không tuân thủ điều trị của họ. Những tái phát này có thể xảy ra ngay cả sau một thời gian dài kiêng cử. Người nghiện có thể hành động để thuyên giảm lần nữa. Nhưng anh vẫn có nguy cơ tái phát khác. ASAM lưu ý "Nếu không điều trị hoặc tham gia vào các hoạt động phục hồi, nghiện là tiến bộ và có thể dẫn đến tàn tật hoặc tử vong sớm".
> Nguồn:
> Câu hỏi thường gặp. Viện lạm dụng ma túy quốc gia. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Định nghĩa nghiện (Phiên bản dài). Hiệp hội Y học Nghiện Hoa Kỳ. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.