Rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD) là rối loạn phát triển thần kinh. Điều này có nghĩa là có sự thâm hụt trong não ADHD ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. ADHD không ảnh hưởng đến trí thông minh. Nó, tuy nhiên, ảnh hưởng đến khả năng của một người để điều chỉnh sự chú ý và cảm xúc, và nó dẫn đến tăng động và bốc đồng cũng như các vấn đề tổ chức.
Sự khác biệt trong não ADHD
ADHD là một tình trạng có nhiều sự giám sát. Naysayers đặt câu hỏi nếu nó là có thật hoặc nói rằng nó là do thiếu động cơ , ý chí, hoặc cha mẹ xấu - không ai trong số đó là sự thật. Tuy nhiên, nếu bạn hoặc con bạn bị ADHD, bạn có thể cảm thấy dễ bị tổn thương bởi những nhận xét này.
Biết rằng có những khác biệt sinh học trong não ADHD - so với não của một người không có ADHD - cảm thấy có hiệu lực. Sự khác biệt có thể được chia thành ba lĩnh vực: cấu trúc, chức năng và hóa học.
Cấu trúc của bộ não
Trong nhiều năm, nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt rõ ràng về cấu trúc trong não ADHD. Đánh giá lớn nhất từ trước đến nay của việc quét não bệnh nhân ADHD được thực hiện tại Trung tâm Y tế Đại học Radnoud Nijmegen. Các nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng những người bị ADHD có khối lượng não nhỏ hơn ở năm khu vực cận nhiệt đới, và tổng kích thước não của họ cũng nhỏ hơn. Những khác biệt này lớn hơn ở trẻ em và ít hơn ở người lớn.
Phát hiện này phù hợp với hiểu biết trước đây của chúng tôi rằng các bộ phận của bộ não ADHD trưởng thành với tốc độ chậm hơn (khoảng một đến ba năm) và không bao giờ đạt đến sự trưởng thành của một người không bị ADHD.
Một phát hiện thú vị khác là amygdala và hippocampus nhỏ hơn trong não của những người bị ADHD.
Những khu vực này chịu trách nhiệm xử lý cảm xúc và bốc đồng, và trước đây chưa được kết nối dứt khoát với ADHD.
Chức năng của bộ não
Có một số loại kỹ thuật chụp ảnh não như chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) cho phép các nhà nghiên cứu nghiên cứu cách hoạt động và chức năng của ADHD.
Có những thay đổi trong lưu lượng máu đến các khu vực khác nhau của não ở những người bị ADHD so với những người không bị ADHD. Bao gồm giảm lưu lượng máu đến một số khu vực trước trán. Lưu lượng máu giảm cho thấy hoạt động của não giảm. Khu vực phía trước của não chứa các chức năng điều hành và chúng chịu trách nhiệm cho nhiều nhiệm vụ bao gồm lập kế hoạch, tổ chức, chú ý, ghi nhớ và phản ứng cảm xúc.
Một nghiên cứu cho thấy trẻ bị ADHD không có kết nối giống nhau giữa vỏ não trước và vùng xử lý thị giác. Điều này có nghĩa là bộ não ADHD xử lý thông tin khác với một bộ não không phải ADHD.
Hóa học não
Não là một mạng truyền thông bận rộn, nơi các thông điệp được chuyển tiếp từ một tế bào thần kinh (tế bào não) sang tế bào não kế tiếp.
Có một khoảng cách giữa các tế bào thần kinh, được gọi là khớp thần kinh. Để thông điệp được truyền đi, khớp thần kinh cần được lấp đầy bằng chất dẫn truyền thần kinh. Neurotransmitter là các sứ giả hóa học, và mỗi người chịu trách nhiệm cho các chức năng khác nhau.
Các chất dẫn truyền thần kinh quan trọng cho ADHD là dopamine và noradrenaline. Trong não ADHD, có rối loạn chức năng của hệ thống dopamine. Ví dụ, có quá ít dopamine, không đủ thụ thể cho nó, hoặc dopamine không được sử dụng hiệu quả. Thuốc kích thích giúp ADHD vì chúng khuyến khích dopamine nhiều hơn để được sản xuất hoặc giữ dopamine trong các khớp thần kinh lâu hơn.
Tại sao không chẩn đoán ADHD với một Brain Scan?
Tại thời điểm này không phải là một thử nghiệm khách quan để chẩn đoán ADHD. Thay vào đó, một đánh giá chi tiết được thực hiện bởi một bác sĩ lâm sàng. Nó bao gồm một cuộc phỏng vấn sâu với bệnh nhân, xem xét các báo cáo trường học và lịch sử y tế, và có thể kiểm tra để đo lường sự chú ý, phân tâm, và bộ nhớ. Với thông tin đó, bác sĩ có thể xác định xem hướng dẫn chẩn đoán cho ADHD có được xác định bằng Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê về Rối loạn tâm thần (DSM) hay không.
Một câu hỏi phổ biến là "Nếu có những khác biệt rõ ràng trong não ADHD, tại sao ADHD không được chẩn đoán là có quét?"
Như Tiến sĩ Thomas E. Brown giải thích trong cuốn sách "Hiểu biết mới về ADHD ở trẻ em và người lớn: Suy giảm chức năng điều hành", các xét nghiệm như PET và fMRI quét cho một cái nhìn sâu sắc về cách não hoạt động tại thời điểm thử nghiệm được thực hiện . Giống như một bức ảnh, họ chụp một khoảnh khắc đúng lúc. Tuy nhiên, họ không tính đến cách não hoạt động trong các tình huống khác nhau, theo cách kiểm tra lâm sàng trong một cuộc phỏng vấn chi tiết.
Ngoài ra, dữ liệu quét đã được nghiên cứu thường dựa trên mức trung bình của nhóm và có thể không áp dụng cho bất kỳ cá nhân cụ thể nào. Và kết quả đã không được chuẩn hóa, đó là khi số lượng lớn dữ liệu được thu thập và so sánh sao cho các tiêu chí chẩn đoán ADHD bằng quét có thể được thực hiện một cách đáng tin cậy hơn.
> Nguồn:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed và H.Cassuto 2013. Sự chậm trễ trong điều trị ADHD: Bằng chứng từ CPT. Frontiers of Human Neuroscience .
> Hoogman, M. et. al. Sự khác biệt về khối lượng não dưới não ở những người tham gia có rối loạn tăng động thiếu chú ý ở trẻ em và người lớn: Phân tích chéo phân đoạn chéo. The Lancet Psychiatry , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry và BA Corbett. 2010. Ngắt kết nối chức năng của Cortex trán và Visual Cortex trong Rối loạn chú ý-thiếu / tăng động. Khoa học tâm lý sinh học 67 (7): 617-623.