Kết hợp điều trị hành vi và dược lý là hiệu quả nhất
Bỏ heroin có thể vô cùng khó khăn, nhưng đối với những người có mong muốn hoặc động lực để bỏ thuốc lá, có nhiều phương pháp điều trị sẵn có và phục hồi là hoàn toàn có thể. Chúng bao gồm cả phương pháp điều trị hành vi và phương pháp điều trị dược lý.
Cả hai cách tiếp cận để điều trị, hành vi và dược lý, có thể có hiệu quả riêng, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng tích hợp cả hai loại điều trị là hiệu quả nhất đối với một số người dùng heroin.
Các chương trình điều trị toàn diện được coi là hiệu quả nếu chúng không chỉ giúp người nghiện trở nên kiêng cử, mà còn tùy thuộc vào từng cá nhân, cũng phục hồi mức độ bình thường trong chức năng và hành vi của não, tăng tỷ lệ việc làm, giảm nguy cơ nhiễm HIV và các bệnh khác, và giảm hành vi tội phạm.
Giải độc
Thông thường, người dùng heroin sẽ trải qua một chương trình giải độc trước khi bắt đầu chương trình điều trị dài hạn của họ. Trong thời gian cai nghiện, bệnh nhân đôi khi được cho dùng thuốc để giảm bớt các triệu chứng cai nghiện , có thể bao gồm đau, tiêu chảy, buồn nôn và nôn mửa.
Mặc dù quá trình giải độc tự nó không phải là điều trị nghiện , nó có thể là một bước đầu tiên hiệu quả khi tiếp theo là liệu pháp hành vi hoặc điều trị dược lý, theo Viện nghiên cứu lạm dụng ma túy quốc gia.
Điều trị dược lý
Các loại thuốc đã được chấp thuận để điều trị nghiện heroin thông qua các thụ thể opioid tương tự trong não mà heroin hoạt động, nhưng an toàn hơn.
Các loại thuốc này được chia thành ba loại: chủ vận, kích hoạt thụ thể opioid; chất chủ vận một phần, kích hoạt thụ thể opioid nhưng tạo ra phản ứng thấp hơn; và các chất đối kháng, ngăn chặn thụ thể và do đó có tác dụng bổ ích của opioid.
Các loại thuốc đã được tìm thấy là có hiệu quả cho điều trị heroin bao gồm:
Methadone (Dolophine hoặc Methadose) là một chất chủ vận opioid được uống và do đó tác dụng chậm. Nó hoạt động bằng cách làm giảm "cao" mà người dùng heroin kinh nghiệm trong khi đồng thời ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện .
Methadone được phân phối cho bệnh nhân hàng ngày thông qua các chương trình điều trị ngoại trú được phê duyệt. Phương pháp điều trị lâu đời nhất cho nghiện heroin , nó vẫn là một lựa chọn hiệu quả cho những bệnh nhân không đáp ứng tốt với các loại thuốc khác, theo NIDA.
Buprenorphine (Subutex®) là một chất chủ vận opioid một phần. Nó hoạt động bằng cách giảm sự thèm ăn heroin mà không có tác dụng phụ "cao" hoặc nguy hiểm của opioid.
Suboxone là một loại thuốc có chứa buprenorphine và naloxone, được uống hoặc ngậm dưới lưỡi. Nó được thiết kế để ngăn chặn các nỗ lực của bệnh nhân để có được cao bằng cách tiêm thuốc . Nếu tiêm Suboxone, nó sẽ tạo ra các triệu chứng cai nghiện mà người dùng không gặp phải nếu họ uống thuốc theo quy định.
Buprenorphine đã được chấp thuận theo quy định của các bác sĩ được chứng nhận, làm cho các chuyến đi hàng ngày đến một phòng khám không cần thiết theo yêu cầu với methadone. Điều này làm cho việc điều trị dễ tiếp cận hơn methadone. Các phiên bản Suboxone chung cũng có sẵn, làm cho nó trở thành một lựa chọn ít tốn kém hơn.
Naltrexone (Depade hoặc Revia) là một chất đối kháng opioid . Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các hành động của opioid trong não. Naltrexone không gây nghiện, an thần và không tạo ra sự phụ thuộc về thể chất.
Một giới hạn về hiệu quả của Naltrexone là tuân thủ bệnh nhân, nhưng một phiên bản tiêm thuốc dài hạn (Vivitrol) có thể được dùng mỗi tháng một lần đã cải thiện sự tuân thủ của bệnh nhân bằng cách loại bỏ liều hàng ngày.
Liệu pháp hành vi cho nghiện Heroin
Có rất nhiều phương pháp điều trị hành vi có sẵn cho nghiện heroin đã được tìm thấy hiệu quả bởi nghiên cứu NIDA. Chúng có sẵn ở cả hai khu dân cư và ngoại trú.
Hai trong số các phương pháp này là quản lý dự phòng và điều trị hành vi nhận thức.
Trong một chương trình quản lý dự phòng , bệnh nhân thường kiếm được điểm trong một hệ thống dựa trên chứng từ cho mỗi xét nghiệm ma túy âm tính. Các chứng từ có thể được trao đổi cho các hạng mục khuyến khích một lối sống lành mạnh.
Trong liệu pháp nhận thức hành vi , bệnh nhân được dạy kỹ năng ứng phó với stress và học cách thay đổi kỳ vọng và hành vi của họ liên quan đến việc sử dụng ma túy .
Nghiên cứu của NIDA đã phát hiện ra rằng cả hai phương pháp trị liệu này hoạt động hiệu quả hơn nếu kết hợp với điều trị dược lý.
Nguồn:
Viện lạm dụng ma túy quốc gia. "Heroin." Research Report Series Cập nhật tháng 1 năm 2014
Quan hệ đối tác tại DrugFree.org. "Heroin." Hướng dẫn thuốc .