Triệu chứng và nguyên nhân
Melancholia là một biểu hiện sâu sắc của trầm cảm nặng. Với hình thức trầm cảm này, hoàn toàn mất đi niềm vui trong tất cả hoặc gần như mọi thứ.
Thuật ngữ 'melancholia' là một trong những thuật ngữ lâu đời nhất được sử dụng trong tâm lý học. Nó đã được khoảng từ Hippocrates giới thiệu nó trong thế kỷ thứ năm trước Công nguyên, và nó có nghĩa là "mật đen" trong tiếng Hy Lạp. Điều này là phù hợp bởi vì Hippocrates tin rằng một sự thừa của mật đen, một trong những gì ông dán nhãn "The Four Humours", gây ra u sầu.
Các triệu chứng anh ta phân loại dưới u sầu là gần giống với các triệu chứng chúng ta sử dụng ngày nay, bao gồm sợ hãi, không muốn ăn, mất ngủ, bồn chồn, kích động và buồn bã.
Nguyên nhân
Sự bắt đầu của những tập này thường không phải do một sự kiện cụ thể gây ra, và ngay cả khi điều gì đó tốt xảy ra, tâm trạng của cá nhân không cải thiện, thậm chí không phải trong một thời gian ngắn.
Để làm rõ loại rối loạn sức khỏe tâm thần bạn có, bác sĩ của bạn có thể sử dụng specifiers. Ví dụ, nếu bạn có trầm cảm nặng với các triệu chứng của u sầu, bạn có thể được chẩn đoán là có rối loạn trầm cảm lớn (bệnh rộng hơn) với các tính năng u sầu (các triệu chứng cụ thể).
Các vấn đề khác có thể được xem xét bao gồm:
- Rối loạn lưỡng cực
- Cyclothymic rối loạn
- Rối loạn trầm cảm dai dẳng
- Rối loạn rối loạn rối loạn tâm trạng rối loạn
- Rối loạn tiền kinh nguyệt bồn chồn
- Trầm cảm do thuốc bất hợp pháp, thuốc theo toa hoặc một số bệnh lý gây ra
Người già, bệnh nhân nội trú, và những người có đặc điểm tâm thần có nguy cơ bị trầm cảm u sầu hơn.
Triệu chứng
Để được chẩn đoán có các tính năng u sầu, bạn phải có ít nhất ba triệu chứng sau:
- Một chất lượng riêng biệt của tâm trạng chán nản đặc trưng bởi tuyệt vọng sâu sắc, tuyệt vọng, hoặc trống rỗng: Bạn không chỉ đơn giản là buồn hoặc xuống do một sự kiện cuộc sống, chẳng hạn như cái chết của một người thân yêu. Những gì bạn cảm thấy lớn hơn thế.
- Trầm cảm luôn tệ hơn vào buổi sáng
- Sáng sớm thức dậy sớm hơn ít nhất hai giờ so với bình thường
- Rối loạn tâm lý của sự chậm phát triển , sự chậm chạp của chuyển động bình thường, hoặc kích động , tăng và / hoặc chuyển động bất thường
- Chán ăn hoặc giảm cân
- Tội lỗi quá mức hoặc không phù hợp
Điều trị
Đối với trầm cảm u sầu, thuốc hầu như luôn luôn là phải vì nó dường như có một gốc sinh học. Nói cách khác, vì nó thường không được kích hoạt bởi hoàn cảnh bên ngoài, nguyên nhân dường như chủ yếu là do di truyền trang điểm và chức năng não, đòi hỏi một loại thuốc hoạt động trên nguyên nhân sinh học như chức năng não.
Các loại thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng cho bệnh trầm cảm u sầu bao gồm:
- Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs): Các thuốc này hoạt động bằng cách thay đổi cách chất dẫn truyền thần kinh serotonin hoạt động trong não, cải thiện tâm trạng. Các loại điển hình bao gồm Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), và Lexapro (escitalopram).
- Chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs): SNRI ảnh hưởng đến cách hoạt động của cả serotonin và norepinephrine trong não. Các loại phổ biến là Cymbalta (duloxetine) và Effexor (venlafaxine).
- Thuốc ức chế tái hấp thu Norepinephrine và dopamine (NDRIs): Wellbutrin (bupropion) là thuốc duy nhất trong lớp này ảnh hưởng đến norepinephrine và dopamine.
- Thuốc chống trầm cảm không điển hình: Những loại thuốc này ảnh hưởng đến hóa chất não có vẻ như cải thiện tâm trạng. Ví dụ về các loại thuốc trong loại này là Remeron (mirtazapine), Oleptro (trazodone), Brintellix (vortioxetine), và Viibryd (vilazodone).
- Thuốc chống trầm cảm ricyclic (TCA): Đây là thế hệ đầu tiên của thuốc chống trầm cảm và có thể có nhiều tác dụng phụ hơn so với các phiên bản mới hơn. Lớp này bao gồm Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline) và amitriptyline.
- Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs): Đây là một loại thuốc chống trầm cảm cũ có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng có thể là lựa chọn tốt cho những người nhất định. Các loại thuốc chính trong lớp này là Parnate (tranylcypromine), Nardil (phenelzine), và Marplan (isocarboxazid).
Nguồn:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancholia trước thế kỷ hai mươi: sợ hãi và đau khổ hay một phần điên rồ?" Frontiers in Psychology . 2015, 6: 81.
Dewhurst WG. "Melancholia và Trầm cảm: Từ Thời báo Dân chủ đến Thời hiện đại". Tạp chí Tâm thần và Khoa học thần kinh . 1992, 17 (2).
"Trầm cảm (rối loạn trầm cảm lớn)." Bệnh viện Mayo (2015).