Các triệu chứng lâm sàng của một giai đoạn trầm cảm được ghi rõ trong DSM-IV-TR , là sổ tay chẩn đoán của bác sĩ tâm thần. Nhưng dấu hiệu trầm cảm cá nhân của mỗi người có thể khác nhau, mặc dù các đặc điểm chung được chia sẻ.
Khi một người có một số dấu hiệu và triệu chứng như vậy, và họ tiếp tục trong hai tuần hoặc hơn, người đó có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn trầm cảm hoặc, nếu người đó cũng kinh nghiệm mania hoặc hypomania, rối loạn lưỡng cực. Chúng ta hãy xem xét chín trong số các dấu hiệu trầm cảm hàng ngày, được thực hiện như một nhóm, có thể dẫn đến một trong những rối loạn này được chẩn đoán. Chúng tôi sẽ sử dụng bốn nhân vật: John, Tina, Andy và Lorna. Quan trọng cần nhớ : Andy trước đây đã từng trải qua mania và Toman hypomania . Mỗi loại sẽ có những triệu chứng đặc biệt, dẫn đến những chẩn đoán hơi khác nhau - vì vậy ở cuối bài viết này, bạn có thể tìm ra bốn ký tự đã được chẩn đoán.
1 - Tâm trạng thấp
Trong khi John chỉ đơn giản nói rằng anh ta chán nản, những người khác mô tả cảm xúc của họ một cách khác nhau. Tina cảm thấy buồn nhất và không biết tại sao. Cách miêu tả của Andy là nói rằng anh cảm thấy trống rỗng bên trong, hoặc đôi khi cuộc sống của anh trống rỗng. Và Lorna không nói bất cứ điều gì, nhưng gia đình cô ấy thấy rằng cô ấy đang lẩm bẩm và khóc rất nhiều.
Tất cả những gì họ mô tả đều thuộc nhóm lâm sàng của "tâm trạng chán nản", nhưng mỗi người trong số họ đều trải nghiệm tâm trạng đó theo một cách khác.
2 - Mất hứng thú trong hoạt động
John là một nhà điều hành công suất cao, người thường phát triển mạnh trong công việc anh ấy làm. Nhưng bây giờ anh không quan tâm. Anh ta nhớ thời hạn. Anh ta không trả lời tất cả các cuộc gọi của mình hoặc thậm chí trả lời tất cả email của anh ấy. Thay vì làm việc, anh ta chơi solitaire máy tính nhiều nhất có thể.
Tình yêu của Tina là tập thể dục ngoài trời. Thông thường, cô đi năm dặm một vài lần mỗi tuần, đi bộ đường dài hoặc chèo thuyền vào cuối tuần, và mất kỳ nghỉ nơi cô có thể trượt tuyết hoặc đi leo núi. Nhưng trong lúc trầm cảm, cô ấy ngồi ở nhà. Nếu cô ấy đi ra ngoài đi dạo, cô ấy sẽ cắt ngắn.
Đối với Andy, cuộc sống là tất cả về xã hội hóa. Anh ấy thường xuyên tổ chức tiệc tùng, đến với họ nhiều hơn, và nếu không có một bữa tiệc vào một đêm cụ thể, anh ấy sẽ đi cùng với bạn bè. Nhưng bây giờ anh ta từ chối lời mời, hoặc chấp nhận chúng và sau đó không xuất hiện. Căn hộ của ông, thường là một mô hình gọn gàng vì nó được trưng bày thường xuyên, phát triển cẩu thả. Anh ấy đi thẳng về nhà sau giờ làm việc và không làm gì nhiều.
Lorna, một người nội trợ, luôn tự hào về nhà và vườn của mình. Nhưng năm nay các nhà máy mà cô đã mua không được trồng lại trong vườn, sàn nhà bếp của cô đã không được rửa sạch trong nhiều tuần, và các món ăn đang chất đống trong bồn rửa bởi vì cô thậm chí không quan tâm đến những thứ sạch sẽ máy rửa bát trong vài ngày.
Tất cả các đối tượng của chúng tôi đang trải qua các hình thức của họ về các triệu chứng lâm sàng "mất hứng thú trong các hoạt động thường vui vẻ".
Để một người được chẩn đoán bị trầm cảm nặng hoặc trầm cảm lưỡng cực, người đó phải có tâm trạng chán nản, mất hứng thú với các hoạt động mà họ thường thích, hoặc cả hai. Trong kịch bản của chúng tôi, tất cả bốn đối tượng của chúng tôi đều có triệu chứng ở cả hai loại.
Ngoài ra, để chẩn đoán một giai đoạn trầm cảm được thực hiện, người đó phải thể hiện ít nhất 3-4 dấu hiệu trầm cảm khác trong bảy loại sau đó.
3 - Vấn đề về giấc ngủ
John nằm thức trong nhiều giờ trước khi cuối cùng cũng ngủ. Andy gặp khó khăn khi ngủ, sau đó tỉnh dậy vài giờ sau đó và vẫn tỉnh táo trong hai hoặc ba giờ trước khi cuối cùng cũng ngủ lại. Và Lorna ngủ 12 giờ vào ban đêm và sau đó mất ba giờ hoặc nhiều hơn vào buổi chiều. Chỉ có Tina không có vấn đề gì với giấc ngủ của cô ấy.
Mất ngủ - khó ngủ - là phổ biến trong trầm cảm như là hypersomnia, đó là những gì đang xảy ra với Lorna.
4 - Thay đổi trọng lượng và / hoặc trọng lượng
John và Tina đang ăn tất cả mọi thứ trong tầm mắt, và Tina đã tăng 6 pounds trong một tháng. Andy hầu như không ăn gì. Lorna không có bất kỳ thay đổi nào về trọng lượng hay sự thèm ăn.
Những tình huống này - bất thường tăng hoặc giảm sự thèm ăn, và / hoặc thay đổi đáng kể trọng lượng cơ thể trong một tháng - bao gồm một loại triệu chứng chẩn đoán cho một giai đoạn trầm cảm.
5 - Mệt mỏi / Thiếu năng lượng
John và Andy, người khó ngủ, cảm thấy mệt mỏi phần lớn thời gian. Lorna cảm thấy như cô ấy không có năng lượng mặc dù tất cả giấc ngủ cô ấy nhận được. Nhưng Tina, người không có rắc rối với giấc ngủ của mình, cũng nói rằng cô ấy mệt mỏi và không có năng lượng. John đã bắt đầu kêu gọi bị bệnh để làm việc vì sự mệt mỏi của anh ấy, và Andy đang phạm sai lầm trong công việc bởi vì anh ấy cảm thấy rất mệt mỏi mọi lúc.
Mệt mỏi là một triệu chứng thể chất thường xuyên của bệnh trầm cảm. Nó không được tạo ra - nó là thật, và nó có thể khá nghiêm trọng. Một nhiệm vụ đơn giản như rửa sạch các món ăn bẩn có vẻ là nỗ lực nhiều hơn giá trị của nó.
6 - Sự bồn chồn hoặc chậm chạp
Mặc dù cảm thấy mệt mỏi, Tina vẫn bồn chồn. Những ngón tay của cô ấy luôn chạm vào thứ gì đó; cô ấy sẽ nhận được một vụ nổ năng lượng và bắt đầu dọn dẹp nhà cửa, nhưng lốp xe của nó chỉ sau năm phút; cô đi lại trong phòng khách. Điều này được gọi là kích động tâm lý - đó là, các động tác không yên hoặc kích động xảy ra vì lý do tâm lý.
Trong khi tất cả các đối tượng của chúng tôi cảm thấy mệt mỏi, Andy đặc biệt là có một vấn đề bổ sung. Anh ta nói chậm rãi và do dự, đôi khi mất đi ý nghĩ của mình ở giữa một câu. Anh di chuyển chậm hơn bình thường. Điều này được gọi là chậm phát triển tâm lý - chậm phát triển thể chất có nguyên nhân tinh thần.
Cả John lẫn Lorna đều không có một trong hai triệu chứng này.
7 - Mất lòng tự trọng hoặc tội lỗi
Lorna dành rất nhiều thời gian để cảm thấy có lỗi. Một số trong số đó là về tất cả những điều cô ấy nên làm, nhưng một số trong đó là những sai lầm mà cô đã làm khi còn là một đứa trẻ và một phụ nữ trẻ. Không có gì cô ấy có thể làm về những sai lầm đó, và vì sự mất ngủ và thiếu năng lượng của cô ấy, không có đủ giờ trong ngày để cô ấy hoàn thành công việc nhà. Tuy nhiên, cảm giác tội lỗi tiêu thụ một phần tốt trong số giờ thức dậy của cô.
Tina, người đang tăng cân và mất đi những giai điệu cơ bắp vì thiếu năng lượng, bị trói buộc với cảm giác tội lỗi về nó hầu hết thời gian, nhưng vẫn không thể khiến bản thân trở lại đúng hướng.
Andy chỉ ghét bản thân mình, cảm thấy mình vô giá trị. John không có vấn đề gì trong danh mục này.
Cảm giác tội lỗi quá mức và / hoặc vô giá trị, hoặc cảm thấy tội lỗi về những điều không liên quan đến tình hình hiện tại của bạn, là một triệu chứng phổ biến khác của trầm cảm.
8 - Thiếu tập trung / do dự
John thấy mình không thể đưa ra quyết định nhiều thời gian, trong khi Andy thấy rất khó tập trung. Lorna có rất nhiều rắc rối khi tập trung rằng cô ấy sẽ ngồi vô thức xem TV hàng giờ liền.
Tina không thể hiện bất kỳ dấu hiệu nào của sự tập trung hoặc thiếu quyết đoán kém.
Thiếu tập trung và đưa ra quyết định khó khăn có thể trở thành một vấn đề nghiêm trọng. Đối với cả John và Andy, công việc của họ có thể gặp nguy hiểm.
9 - Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử
Andy đã thực hiện một nỗ lực tự tử kể từ khi tâm trạng của anh trở nên chán nản. Lorna nghĩ rất nhiều về việc gia đình mình sẽ tốt hơn bao nhiêu nếu không có cô và tưởng tượng đám tang của chính mình nhưng không nghĩ đến việc lấy mạng sống của chính mình.
John đã có những suy nghĩ thoáng qua về ước gì anh ta đã chết, nhưng không có gì nghiêm trọng, và Tina đã không nghĩ về cái chết hay tự sát.
Cho dù đó là suy nghĩ về việc chết, suy nghĩ về tự tử, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng tự tử, những dấu hiệu của trầm cảm có thể nguy hiểm.
10 - Đưa các triệu chứng trầm cảm cùng nhau
Bây giờ chúng tôi đã đưa bốn đối tượng của chúng tôi thông qua mỗi loại triệu chứng được sử dụng để chẩn đoán một tập trầm cảm của rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm lâm sàng. Đây là bản tóm tắt và chẩn đoán cho từng khả năng là gì.
Nhóm triệu chứng chẩn đoán:
Nhóm 1 (phải có triệu chứng từ ít nhất một thể loại)
- Giảm tâm trạng
- Mất hứng thú trong hoạt động
Nhóm 2 (phải có triệu chứng từ ít nhất 3-4 loại)
- Các vấn đề về giấc ngủ
- Tăng hoặc giảm Appetite
- Mệt mỏi / Thiếu năng lượng
- Bối rối hoặc chậm chạp
- Mất lòng tự trọng / tội lỗi
- Thiếu tập trung / thiếu quyết đoán
- Suy nghĩ hoặc cố gắng tự tử
John chán nản và mất hứng thú với công việc của mình. Ngoài ra, anh ta bị mất ngủ, tăng sự thèm ăn và mệt mỏi, và anh ấy gặp khó khăn trong việc ra quyết định. Vì vậy, ông có cả hai dấu hiệu đầu tiên của trầm cảm và bốn trong bảy người kia.
Lorna đang lẩm bẩm và khóc nhiều lần, và không còn quan tâm đến hai điều cô tự hào nhất - nhà cô và khu vườn của cô. Cô ấy cũng ngủ quá nhiều, không có năng lượng, cảm thấy tội lỗi không phù hợp, không thể tập trung, và đang nghĩ về những gì sẽ xảy ra nếu cô ấy chết (xem ý tưởng tự tử ). Giống như John, cô ấy có cả hai triệu chứng đầu tiên, cũng như năm triệu chứng khác.
Bởi vì cả John và Lorna đều không có mania hoặc hypomania trong quá khứ, họ có thể được chẩn đoán bị trầm cảm nặng. Tuy nhiên, kể từ khi một số phương pháp điều trị như thuốc chống trầm cảm có thể mang lại tình trạng suyễn hoặc mania, cả hai đều cần phải được theo dõi các triệu chứng có thể thay đổi chẩn đoán rối loạn lưỡng cực.
Tina: Trước đây, cô ấy đã quá hèn nhát, và do đó có thể được chẩn đoán là có một giai đoạn trầm cảm của rối loạn lưỡng cực II. Giống như những người khác, cô ấy có triệu chứng từ cả hai loại đầu tiên - cô ấy rất buồn, và không thể tự mình quan tâm đến những trò tiêu khiển yêu thích của mình. Trong số các loại triệu chứng khác, cô phù hợp với bốn: tăng sự thèm ăn và tăng cân, thiếu năng lượng, kích động tâm lý và cảm giác tội lỗi quá mức.
Andy: Anh ấy đã có những giai đoạn hưng cảm trong quá khứ và bây giờ gần như chắc chắn có một giai đoạn trầm cảm của rối loạn lưỡng cực tôi. Ông có dấu hiệu trầm cảm, nhiều người trong số họ nghiêm trọng, trong mọi thể loại triệu chứng chẩn đoán: Sự trống rỗng, mất hứng thú trong đời sống xã hội, buồn ngủ, chán ăn, mệt mỏi, cảm thấy mình vô dụng, chậm phát triển tâm thần, khó tập trung và tự sát cố gắng.
11 - Chia sẻ các triệu chứng trầm cảm của riêng bạn
Như chúng ta đã thấy, các đối tượng của chúng tôi John, Tina, Andy và Lorna đều có khả năng được chẩn đoán bị trầm cảm nặng hoặc một tập trầm cảm của rối loạn lưỡng cực. Tất cả đều có dấu hiệu trầm cảm khác nhau từ chín loại triệu chứng và các vấn đề khác nhau để giải quyết.