Anxiolytics và các loại thuốc khác được sử dụng cho Rối loạn lưỡng cực
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng lo lắng là phổ biến ở những người bị rối loạn lưỡng cực, với hơn một nửa số người trải qua một hoặc nhiều rối loạn lo âu . Những người khác có thể không có đủ các triệu chứng lo âu để được chẩn đoán chính thức với một chứng rối loạn lo âu nhưng vẫn cần dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng của họ. Lo lắng, lo lắng, kích động, và mất ngủ, ví dụ, thường có kinh nghiệm trong trầm cảm lưỡng cực và tập hỗn hợp.
Các triệu chứng lo lắng như bồn chồn, lo lắng và khó chịu có thể xảy ra trong thời kỳ mania và hypomania . Vì vậy, nó phổ biến cho người lưỡng cực để có thuốc chống lo âu quy định.
Các loại thuốc lo âu, còn được gọi là thuốc chống lo âu hoặc anxiolytics, được kê đơn cho các rối loạn lo âu cũng như cho những người có lo lắng cùng với rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm lớn. Thuốc lo âu giúp làm cho mọi người bớt lo lắng và cũng giúp giảm bớt bồn chồn và lo lắng. Nhiều loại thuốc này cũng giúp mọi người ngủ ngon hơn. Chúng ta hãy nhìn vào các loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị lo lắng và làm thế nào chúng có thể được sử dụng cho những người bị rối loạn lưỡng cực.
Benzodiazepines
Hầu hết các loại thuốc chống lo âu chủ yếu nhằm điều trị lo âu được gọi là benzodiazepin . Nhiều loại thuốc lo âu này cũng được kê toa cho các tình trạng khác cũng như:
- Kích động
- Mất ngủ
- Buồn nôn do hóa trị và nôn mửa
- Bỏ rượu
- Co giật
Một số loại thuốc này được sử dụng chủ yếu cho tác dụng an thần của họ, hoặc là để giúp giảm chứng mất ngủ hoặc dùng thuốc thư giãn trước khi phẫu thuật.
Thuốc benzodiazepine bao gồm:
- Klonopin (clonazepam)
- Serax (oxazepam)
- Librium (chlordiazepoxide)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazepam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Tác dụng phụ của benzodiazepin là rất nhiều, nhưng quan tâm nhất là vấn đề phụ thuộc, cũng như quá liều khi sử dụng một mình hoặc với rượu.
Thuốc chống trầm cảm
Nhiều loại thuốc chống trầm cảm đã được tìm thấy có tác dụng có lợi đối với lo lắng, và không giống như benzodiazepin, không mang cùng nguy cơ lạm dụng và quá liều. Vì lý do này, các loại thuốc này thường là trụ cột của điều trị lo âu dưới mọi hình thức. Thuốc từ các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau thường bao gồm:
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)
Một số loại thuốc trong loại này được đề cập dưới đây cùng với một số dấu hiệu. Điều đó nói rằng, tất cả những điều này có thể được xem xét để điều trị lo âu tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn.
- Paxil (paroxetine): Paxil có nhiều cách sử dụng, bao gồm rối loạn trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn hoảng sợ có hoặc không có rối loạn vận động, rối loạn lo âu xã hội, rối loạn lo âu tổng quát (GAD) và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) .
- Zoloft (sertraline): Zoloft được chấp thuận để điều trị một số rối loạn bao gồm rối loạn trầm cảm chính, OCD, rối loạn hoảng loạn, rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt, và rối loạn lo âu xã hội.
- Prozac (fluoxetine): Prozac được chấp thuận để điều trị trầm cảm, OCD và rối loạn hoảng loạn.
- Luvox (fluvoxamine): Luvox thường được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
Thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine chọn lọc (SNRIs )
Thuốc ức chế tái hấp thu của cả hai dẫn truyền thần kinh serotonin và norepinephrine cũng có thể được sử dụng để điều trị lo âu. SNRI bao gồm:
Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Các thuốc chống trầm cảm ba vòng cũ hơn được sử dụng ít thường xuyên hơn trong điều trị lo âu với rối loạn lưỡng cực, nhưng có thể hữu ích trong một số trường hợp nhất định.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspirone) là không liên quan đến các loại thuốc trên nhưng có thể hữu ích cho sự lo lắng với rối loạn lưỡng cực, đặc biệt là khi kết hợp với một thuốc chống trầm cảm. Trong khi thuốc này nói chung có ít tác dụng phụ, có một số báo cáo về mania về loại thuốc này, đặc biệt là khi kết hợp với các loại thuốc khác.
Liệu pháp không dùng thuốc
Có một số cách khác để tiếp cận điều trị lo âu ngoài các loại thuốc, và, trên thực tế, một sự kết hợp của phương pháp điều trị thường là cách tiếp cận tốt nhất. Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:
- Tâm lý trị liệu, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), và CBT thực sự được coi là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho lo lắng
- Các kỹ thuật đối phó và thư giãn, chẳng hạn như thở sâu .
Như một ý nghĩ cuối cùng, hãy nhớ rằng tất cả sự lo âu không phải là xấu, và lo lắng hay "eustress" thực sự thúc đẩy mọi người trở thành tất cả những gì họ có thể.
Một từ từ
Nếu một người lưỡng cực cũng có một hoặc nhiều rối loạn lo âu, có khả năng là một loại thuốc chống lo âu thích hợp sẽ được kê toa. Bất kỳ loại thuốc nào ở trên có thể được kê toa cho người bị rối loạn lưỡng cực, người cũng bị lo âu, ngay cả khi lo âu không phải là do rối loạn lo âu thực sự.
Nguồn:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. et al. Hướng dẫn điều trị rối loạn lưỡng cực ở người lớn (CINP-BD-2017), Phần 2: Đánh giá, phân loại bằng chứng và thuật toán chính xác. Tạp chí Quốc tế về Neuropsychopharmacology . Ngày 22 tháng 12 năm 2016 (Epub in trước).