MAOIs và hạn chế chế độ ăn uống
Mặc dù không phổ biến như họ đã từng, MAOIs vẫn được quy định cho trầm cảm và rối loạn hoảng sợ. Khi dùng các loại thuốc này, có một số loại thực phẩm giàu protein và tuổi nhất định mà bạn nên tránh. Điều này sẽ ngăn chặn các cơn đột biến có hại trong huyết áp của bạn và điều quan trọng là phải xem xét những hạn chế về chế độ ăn uống này.
MAOIs là gì?
Nhiều người đối phó với chứng rối loạn hoảng sợ là những loại thuốc được kê toa để điều trị lo âu, các cơn hoảng sợ và các triệu chứng liên quan đến hoảng sợ khác. Thuốc chống trầm cảm có thể giống như chúng chỉ được thiết kế để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm ngày càng được sử dụng để giúp làm giảm bớt các triệu chứng rối loạn hoảng loạn.
Đầu tiên có sẵn cho người tiêu dùng Hoa Kỳ trong những năm 1950, chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) là một trong những thuốc chống trầm cảm sớm nhất được quy định. MAOIs làm việc để tác động đến các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau, hoặc các chất tự nhiên, trong não điều chỉnh các chức năng cơ thể khác nhau.
Đặc biệt, MAOIs được cho là ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh của serotonin, norepinephrine và dopamine. Đây là những liên quan đến các quy định của tâm trạng, giấc ngủ, năng lượng, và động lực. Ngoài ra, các chất dẫn truyền thần kinh này chịu trách nhiệm cân bằng phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay có liên quan đến cách mọi người phản ứng với stress và lo âu.
Các MAOIs phổ biến bao gồm:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Tại sao hạn chế thực phẩm là cần thiết với MAOIs
Tyramine là một hợp chất có trong nhiều loại thực phẩm, đồ uống và các chất khác. Hợp chất này có tác dụng lên huyết áp và được điều chỉnh bởi enzyme MAO. MAOIs làm việc để hạn chế enzyme này, có thể dẫn đến giảm triệu chứng trầm cảm và lo âu.
Tuy nhiên, khi enzyme MAO bị ức chế (chẳng hạn như khi dùng MAOI), tyramine có thể đạt tới mức độ nguy hiểm cao. Điều này có thể dẫn đến huyết áp cao nghiêm trọng. Trong khi dùng một MAOI, nó sẽ là cần thiết để tránh các loại thực phẩm và đồ uống cao trong tyramine để ngăn chặn đột biến có khả năng gây tử vong huyết áp.
Thực phẩm cần tránh khi uống MAOI
Thực phẩm giàu protein chứa lượng tyramine cao hơn. Ngoài ra, nội dung tyramine có thể tăng trong một số loại thực phẩm nhất định khi chúng tiếp tục già đi. Có một vài loại thực phẩm và đồ uống có hàm lượng tyramine cao mà bạn có thể cần tránh khi dùng MAOI.
- Sản phẩm thịt. Thực phẩm cần tránh bao gồm gan bò, gan gà, xúc xích lên men như pepperoni và salami, và thịt ăn trưa.
- Sản phẩm cá. Cố gắng không ăn trứng cá muối, cá khô, cá trích khô hoặc ngâm, và bất cứ thứ gì có chứa bột tôm.
- Các sản phẩm sữa. Pho mát và các sản phẩm từ sữa khác như kem chua và sữa chua có trong danh sách các loại thực phẩm cần tránh.
- Hoa quả và rau. Sản phẩm protein cao cũng là một mối quan tâm. Điều này bao gồm trái cây chín và bơ, cũng như vỏ chuối (không phải chuối). Ngoài ra, cố gắng không ăn đậu fava, đậu xanh Ý, hoặc đậu Hà Lan. Tốt nhất là tránh xa dưa cải bắp và quả sung đóng hộp.
- Rượu. Một số đồ uống có cồn lên men nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống của bạn. Điều này bao gồm rượu vang đỏ và Chianti, vermouth, và sherry. Một loại bia có chứa men cũng nên tránh.
- Thực phẩm có men. Bạn nên tránh các loại thực phẩm có chứa các sản phẩm men đậm đặc và men bia. Bao gồm trong nhóm này là các mặt hàng như miso và nước tương.
Các cân nhắc về chế độ ăn uống khác
Tyramine cũng được sản xuất trong thực phẩm trong quá trình hư hỏng hoặc phân rã. Điều quan trọng là bạn chỉ ăn những thực phẩm tươi ngon và mới nấu và sử dụng các thực hành an toàn thực phẩm thích hợp.
- Kiểm tra thực phẩm đóng gói cho sự tươi mát và không tiêu thụ sản phẩm ngoài ngày tươi mát.
- Nấu tất cả các loại thực phẩm đến nhiệt độ thích hợp.
- Duy trì thực phẩm lạnh ở nhiệt độ thích hợp.
- Đừng hâm lại thức ăn đã được rã đông.
- Tránh thức ăn dư thừa, ngay cả khi chúng đã được làm lạnh.
- Tiêu thụ thực phẩm nấu chín nhanh chóng, đảm bảo nhiệt độ thực phẩm thích hợp được duy trì.
Thuốc cho rối loạn hoảng sợ
Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về việc tránh một số loại thực phẩm này trong khi dùng MAOI. Mặc dù MAOIs vẫn được sử dụng để điều trị rối loạn hoảng loạn một cách an toàn và hiệu quả, khả năng hạn chế chế độ ăn uống đã khiến chúng trở thành một lựa chọn ít phổ biến hơn.
Khi kê đơn thuốc chống trầm cảm cho rối loạn hoảng sợ , nhiều bác sĩ thích chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) , chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs) , hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng ( TCA ).
Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn thử dùng thuốc chống lo âu . Cả thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu đều ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh theo cách có thể giúp cải thiện tâm trạng, giảm sự lo lắng và tăng mức năng lượng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để thảo luận về loại thuốc nào phù hợp với bạn.
> Nguồn:
> Kaplan MD, Harold I, MD Sadock, Benjamin J. Tóm tắt về Tâm thần học. Phiên bản thứ 11 Baltimore: Williams & Wilkins; 2014.
> Silverman, Harold M. The Pill Book. Phiên bản thứ 15 New York, NY: Sách Bantam, 2012.