Những điều bạn cần biết về PTSD và chiến tranh Việt Nam
Sự hiểu biết của chúng tôi về rối loạn stress sau chấn thương (PTSD) đã phát triển bởi những bước nhảy vọt trong vài thập kỷ qua. Một khi được gọi bằng các thuật ngữ như "sốc vỏ", tác động đầy đủ của chẩn đoán này đã trở nên rõ ràng hơn nhiều trong những thập kỷ sau chiến tranh Việt Nam.
Chúng ta biết gì về PTSD và chiến tranh Việt Nam về tầm ảnh hưởng lâu dài? Những gì các cựu chiến binh có thể tiếp tục đối phó với rối loạn này nhiều năm sau đó, và nó có thể tạo ra sự khác biệt?
Nếu PTSD không đủ, chúng tôi cũng đã học được cách nó liên quan chặt chẽ đến các điều kiện như bệnh tim và thậm chí đau đớn, điều kiện mà nhiều cựu chiến binh Việt Nam đang phải đối mặt khi họ bước vào "những năm vàng" ngày nay.
Sau một nhiệm kỳ quốc hội vào năm 1983, Nghiên cứu điều chỉnh cựu chiến binh quốc gia Việt Nam (NVVRS) đã được thực hiện bởi chính phủ Hoa Kỳ để hiểu rõ hơn về sự phát triển của PTSD từ chiến tranh Việt Nam, cũng như các vấn đề khác. Trong vài năm qua, nhiều nghiên cứu khác đã xem xét tác động của tình trạng theo thời gian, với nhiều phát hiện quan trọng.
Tỷ lệ mắc bệnh PTSD ở Việt Nam
Những phát hiện từ nghiên cứu do đại hội bắt buộc năm 1983 là đáng báo động. Vào thời điểm nghiên cứu (từ giữa đến cuối những năm 1980), trong số các cựu chiến binh Việt Nam, khoảng 15% nam giới và 9% phụ nữ được tìm thấy hiện đang có PTSD. Khoảng 30% đàn ông và 27% phụ nữ có PTSD tại một thời điểm nào đó trong cuộc sống của họ sau Việt Nam.
Những phát hiện này, thu được khoảng một thập kỷ sau khi kết thúc chiến tranh Việt Nam, thấy rằng đối với nhiều cựu chiến binh, PTSD của họ đã trở thành một tình trạng mãn tính (đó là, dai dẳng và lâu dài).
Để kiểm tra các tác dụng lâu dài của PTSD mãn tính, các nhà nghiên cứu tại Trường Y tế công cộng Harvard, Đại học Columbia, American Legion và Trung tâm Y tế Downstate của Đại học New York (SUNY) đã khảo sát 1.377 người Mỹ Legionnaires đã phục vụ ở Đông Nam Á trong cuộc chiến tranh Việt Nam 14 năm sau cuộc phỏng vấn NVVRS của họ vào năm 1984.
Nghiên cứu của họ cho thấy gần ba thập kỷ sau Chiến tranh Việt Nam, nhiều cựu chiến binh tiếp tục gặp vấn đề với PTSD. Tại cuộc phỏng vấn ban đầu, khoảng 12% có PTSD. Mười bốn năm sau, tỷ lệ PTSD đã giảm nhẹ xuống còn khoảng 11%. Những người đã trải qua mức độ tiếp xúc chiến đấu cao có nhiều khả năng có PTSD ở cả hai cuộc phỏng vấn.
Các cựu chiến binh tiếp tục có PTSD 14 năm sau cuộc phỏng vấn đầu tiên của họ được tìm thấy có nhiều vấn đề tâm lý và xã hội hơn. Họ báo cáo sự hài lòng thấp hơn với cuộc hôn nhân, đời sống tình dục và cuộc sống nói chung. Họ cũng chỉ ra rằng có nhiều khó khăn nuôi dạy con cái hơn, tỷ lệ ly hôn cao hơn, hạnh phúc thấp hơn, và nhiều khiếu nại về sức khỏe thể chất hơn, chẳng hạn như mệt mỏi, nhức mỏi và cảm lạnh. Các cựu chiến binh với PTSD mạn tính cũng có nhiều khả năng là người hút thuốc hơn.
Tác động lâu dài của PTSD
Các nghiên cứu tiếp tục nhận thấy rằng PTSD trong các cựu chiến binh chiến tranh Việt Nam vẫn là một mối quan tâm. Một nghiên cứu năm 2012 nhìn vào cặp song sinh, thấy rằng 10 phần trăm của cựu chiến binh "nhà hát" và 4,45 phần trăm của "không phải nhà hát" cựu chiến binh tiếp tục đối phó với các triệu chứng đáng kể của PTSD. Trong nhiều trường hợp, PTSD được phân loại là "khởi phát muộn". Một nghiên cứu khác cho thấy những con số này là 22 phần trăm cho nhà hát và 15,7 phần trăm cho các cựu chiến binh "không phải là nhà hát" Việt Nam.
Rõ ràng là PTSD tiếp tục ảnh hưởng đến cuộc sống của nhiều cựu chiến binh Việt Nam ngày nay. Các nghiên cứu gần đây đã đào sâu hơn vào hiệu ứng gợn sóng của PTSD và vai trò của nó trong nhiều tình trạng sức khỏe đối mặt với những cựu chiến binh ngày nay.
Vai trò của PTSD trong các điều kiện khác
Ngoài các triệu chứng của PTSD , các cựu chiến binh đang đối phó với nhiều điều kiện có thể đi đôi với nhau. Một số trong số này bao gồm:
- PTSD và lạm dụng dược chất - Người ta nghĩ rằng lạm dụng thuốc xảy ra trong khoảng một phần ba số người có PTSD. Nó có thể là " tự dùng thuốc " có thể làm cho một số xu hướng này trở thành nghiện rượu hoặc ma túy.
- Kết nối giữa PTSD và đau - Cho dù liên quan đến thương tích từ chiến tranh hay một trong những điều kiện đau đớn phát sinh theo độ tuổi, nhiều cựu chiến binh Việt Nam phải đối mặt với đau mãn tính, và cơn đau này được gắn chặt với PTSD. Các vòng luẩn quẩn có thể tiếp tục hơn nữa khi các triệu chứng của PTSD như căng cơ tăng căng thẳng, do đó làm trầm trọng thêm các triệu chứng của PTSD và vân vân. Cuối cùng, PTSD có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm và rối loạn về chất, do đó làm tăng đau.
- PTSD và trầm cảm - PTSD và trầm cảm có liên quan mật thiết với gần một nửa số người bị PTSD bị trầm cảm lâm sàng vào một thời điểm nào đó.
- PTSD và bệnh tim - Như với đau đớn, nhiều cựu chiến binh Việt Nam đã đạt đến một tuổi khi bệnh tim là rất phổ biến, và một số nghiên cứu chỉ PTSD là một yếu tố nguy cơ cho bệnh tim trong chính nó. Ngoài ra, những người bị PTSD có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường và tiểu đường tăng cao, như chúng ta biết, là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh tim.
Tầm quan trọng của việc công nhận PTSD
Hiểu được mức độ phổ biến của PTSD ở các cựu chiến binh Việt Nam, và các biến chứng của tình trạng này, rõ ràng là tại sao điều quan trọng là điều kiện được công nhận. Các nghiên cứu đã tìm thấy một số loại điều trị là hữu ích, nhưng để tìm kiếm điều trị, các cựu chiến binh cần phải biết rằng những gì họ đang trải qua là cái gì đó có thể cải thiện với điều trị. Nếu bạn không chắc chắn liệu bạn có bị PTSD hay không, hãy xem xét các yêu cầu này để chẩn đoán PTSD và hẹn gặp bác sĩ để nói về những lo ngại của bạn.
Nhận trợ giúp cho PTSD mãn tính
Những người tiếp xúc với các sự kiện đau thương nghiêm trọng (như tiếp xúc với chiến đấu) rõ ràng có nguy cơ bị PTSD, và không nói rằng PTSD dai dẳng hoặc mãn tính có thể có tác động tiêu cực to lớn đến cuộc sống hàng ngày của một người cũng như sức khỏe thể chất.
Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp PTSD mạn tính, sự phục hồi vẫn có thể xảy ra.
Cho dù bạn có ong bị PTSD trong nhiều năm, hoặc gần đây phát triển các rối loạn (trong đó, như đã nói, vẫn còn có thể trong các cựu chiến binh Việt Nam) điều quan trọng là tìm kiếm điều trị.
Hiệp hội rối loạn lo âu của Mỹ cung cấp liên kết đến những người điều trị trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể nhận được thông tin cụ thể về PTSD và cách điều trị cho các cựu chiến binh từ Trung tâm Quốc gia về PTSD.
Việc điều trị PTSD thường bao gồm một sự kết hợp của các liệu pháp. Kiểm tra tổng quan về các lựa chọn điều trị cho PTSD. Như đã nói, có vô số cách tiếp cận khác nhau để bạn và bác sĩ của bạn có thể tìm ra phương pháp phù hợp nhất với bạn.
Sức khỏe thể chất và PTSD
PTSD ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất. Điều quan trọng cần lưu ý là bất kỳ kế hoạch điều trị nào cho PTSD ở các cựu chiến binh Việt Nam đều nên tính đến không chỉ là tác động tâm lý mà còn là khía cạnh thể chất của rối loạn này. Điều kiện thể chất phổ biến hơn ở những người sống chung với PTSD bao gồm:
- Bệnh tim
- Viêm khớp
- Đau mãn tính
- Các rối loạn liên quan đến hô hấp như khí phế thũng
- Rối loạn đường tiêu hóa như GERD và bệnh loét dạ dày tá tràng
- Bệnh tiểu đường
Traumatization thứ cấp
Những người có PTSD không sống trong một bong bóng, và các đối tác và trẻ em cũng bị ảnh hưởng bởi rối loạn này. Demoralization trong các đối tác đã được báo cáo tốt. Mặc dù chứng rối loạn đã được tìm thấy có ảnh hưởng đến cả con trai và con gái của cựu chiến binh Việt Nam theo nhiều cách - các nghiên cứu trước đây đã phát hiện thấy bạo lực và thù địch ở trẻ em - người ta nghĩ rằng trẻ em của các cựu chiến binh Việt Nam ít nhất cũng khỏe mạnh như đối tác của họ dân số nói chung.
Điểm mấu chốt về PTSD trong chiến tranh Việt Nam Cựu chiến binh
Bây giờ chúng ta nhận ra PTSD là phổ biến trong các cựu chiến binh quân sự, chúng ta biết rằng những người tham gia chiến tranh Việt Nam thường đối phó với các triệu chứng tiếp tục và những triệu chứng này thậm chí có thể bắt đầu muộn trong cuộc sống. Rất may hiện nay có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn để giúp những người nhận ra rằng, đối với nhiều người, cuộc chiến vẫn chưa kết thúc, nhưng việc chữa lành vẫn xảy ra hàng ngày đối với nhiều người trong số những anh hùng này.
Nguồn:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M. và J. Beckham. Trang phục đạo đức Trong cuộc chiến tranh Việt Nam: Một phân tích đường lối về tác động tâm lý của sự tham gia của cựu chiến binh trong các hành động tàn bạo thời chiến. Lo lắng, căng thẳng và đối phó . 2016/09/19 (Epub in trước).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. et al. Tỷ lệ rối loạn stress sau chấn thương trong lão hóa Việt Nam-Kỷ nguyên Cựu chiến binh: Nghiên cứu hợp tác cựu chiến binh Hành chính 569: Khóa học và hậu quả của rối loạn stress sau chấn thương ở cặp song sinh cựu chiến binh Việt Nam. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, CHÚNG TÔI, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordan, BK, Marmar, CR, & Weiss, DS (1990). Chấn thương và thế hệ chiến tranh Việt Nam: Báo cáo kết quả từ Nghiên cứu Điều chỉnh Cựu chiến binh Việt Nam . New York: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. et al. Các quỹ đạo dài hạn của PTSD trong các cựu chiến binh thời đại Việt Nam: Khóa học và hậu quả của PTSD trong cặp song sinh. Tạp chí chấn thương và căng thẳng . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B., và A. Bangerter. Bệnh tâm thần nghiêm trọng dai dẳng trong số những người nộp đơn trước đây đối với các quyền lợi khuyết tật VA PTS và các kết quả lâu dài: Các triệu chứng, chức năng và việc làm. Tạp chí chấn thương và căng thẳng . 2017 ngày 8 tháng 1 (Epub in trước).
Yager, T., Gerszberg, N. và B. Dohrenwend. Bùng phát thứ cấp ở các gia đình cựu chiến binh Việt Nam. Tạp chí chấn thương và căng thẳng . 2016. 29 (4): 349-55.