Họ có các triệu chứng khác nhau, nhưng họ có thể được liên kết
Nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng OCD và rối loạn lưỡng cực co-xảy ra với nhau ở một tỷ lệ cao hơn so với dự kiến sẽ có cơ hội. Quan trọng hơn, sự hiện diện của rối loạn lưỡng cực có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng và điều trị OCD . Hãy cùng khám phá mối liên hệ giữa OCD và rối loạn lưỡng cực.
Rối loạn lưỡng cực là gì?
Trước khi thảo luận về mối liên hệ giữa rối loạn lưỡng cực và OCD, nó có thể hữu ích để mô tả đầu tiên các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực.
Rối loạn lưỡng cực là một bệnh tâm thần mà người bị ảnh hưởng trải qua một hoặc nhiều tập "hưng phấn" hoặc "hỗn hợp"; tuy nhiên, hầu hết những người bị rối loạn lưỡng cực cũng có một hoặc nhiều đợt trầm cảm .
Mania là một giai đoạn rõ ràng của tâm trạng bất thường và liên tục tăng cao, mở rộng, hoặc cáu kỉnh, kéo dài ít nhất một tuần. Một tập phim hưng cảm thường kèm theo ba hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau đây.
- phồng lên lòng tự trọng hoặc sự hiếu khách.
- giảm đáng kể nhu cầu ngủ.
- cảm thấy nói nhiều hơn bình thường hoặc áp lực để tiếp tục nói chuyện.
- ý nghĩ hoang tưởng.
- cảm thấy vô cùng phân tâm và không thể tập trung.
- tăng hoạt động hướng đến mục tiêu (thường là bản chất xã hội, chuyên nghiệp hoặc tình dục).
- tham gia quá nhiều vào các hoạt động vui chơi có tiềm năng cao về các hậu quả đau đớn, chẳng hạn như chi tiêu sprees, indiscretions tình dục, hoặc các khoản đầu tư bốc đồng.
Để được chẩn đoán là một giai đoạn hưng cảm, những triệu chứng này phải đủ nghiêm trọng để gây ra sự gián đoạn lớn tại nơi làm việc hoặc ở nhà.
Ngoài ra, một tập phim hưng thường đòi hỏi người đó phải đến bệnh viện để điều trị. Nó không phải là không phổ biến cho những người có mania để hiển thị các tính năng của rối loạn tâm thần, chẳng hạn như ảo tưởng.
Hiện nay, có bốn loại phụ của rối loạn lưỡng cực: Bipolar I, Bipolar II, Cyclothymia, và Rối loạn lưỡng cực Không quy định khác.
- Bipolar I là dạng nặng nhất và thường phải nhập viện.
- Bipolar II có các triệu chứng tương tự, nhưng mania không nghiêm trọng; tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng bởi lưỡng cực II thường bị trầm cảm trầm trọng.
- Cyclothymia là một căn bệnh mà trong đó người đó dao động nhanh chóng giữa các giai đoạn của chứng dị ứng và các triệu chứng trầm cảm không đủ nghiêm trọng để đáp ứng các tiêu chí cho một tập phim trầm cảm.
- Các rối loạn lưỡng cực Không Nếu không Thể loại đặc biệt bao gồm các rối loạn với các tính năng lưỡng cực mà không đáp ứng các tiêu chí cho các rối loạn lưỡng cực cụ thể.
Rối loạn lưỡng cực và OCD
Nghiên cứu đã thiết lập mối liên hệ chặt chẽ giữa rối loạn lưỡng cực và OCD. Người ta ước tính rằng từ 10 đến 35% người bị rối loạn lưỡng cực cũng có OCD, với hầu hết các báo cáo rằng các triệu chứng OCD của họ bắt đầu trước. Thật vậy, OCD được cho là rối loạn lo âu xảy ra thường xuyên nhất ở những người bị rối loạn lưỡng cực.
Thật thú vị, một phân tích cho thấy rằng OCD xảy ra với rối loạn lưỡng cực ở tỷ lệ cao hơn nhiều so với rối loạn trầm cảm chính. Nghiên cứu này cho thấy những người bị rối loạn lưỡng cực có khả năng mắc OCD cao gấp hai đến năm lần so với những người bị rối loạn trầm cảm nặng.
Nói chung, những người bị ảnh hưởng bởi cả hai rối loạn lưỡng cực và OCD dường như có tỷ lệ rất cao các dạng bệnh tâm thần khác; đặc biệt, rối loạn hoảng loạn cũng như rối loạn kiểm soát xung.
Mặc dù không có một gen đặc biệt nào liên kết OCD và rối loạn lưỡng cực, nhưng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy hai loại rối loạn này có thể có một số gen. Về mặt hành vi, cả hai người bị rối loạn lưỡng cực và những người có chương trình OCD đều giảm các loại bộ nhớ cụ thể.
Rối loạn OCD và lưỡng cực: Gợi ý điều trị
Khi rối loạn lưỡng cực và OCD xảy ra cùng nhau, các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực có xu hướng tồi tệ hơn và khó điều trị hơn các điều kiện lưỡng cực xảy ra mà không có OCD. Những người bị rối loạn lưỡng cực và OCD cũng có xu hướng sử dụng thường xuyên hơn và lạm dụng các chất như ma túy và rượu.
Sử dụng chất thường phức tạp điều trị và thường dự đoán kết quả tồi tệ hơn. Ngoài ra còn có một số bằng chứng rằng khi OCD xảy ra với rối loạn lưỡng cực, có ít kiểm tra cưỡng chế nhưng nhiều nỗi ám ảnh liên quan đến chủ đề tôn giáo và tình dục.
Điều quan trọng cần lưu ý là OCD trong sự hiện diện của rối loạn lưỡng cực có thể yêu cầu sử dụng các chiến lược điều trị khác nhau, vì nhiều thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng để điều trị OCD đôi khi có thể làm trầm trọng thêm hoặc thậm chí gây ra triệu chứng mania hoặc hypomania. Ngoài ra, khi OCD và rối loạn lưỡng cực đồng xảy ra, nó đã được đề nghị rằng điều trị các triệu chứng rối loạn lưỡng cực được ưu tiên do bản chất có khả năng phá hoại và có hại của họ.
Nguồn
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. "Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, chỉnh sửa lần thứ 4, sửa đổi văn bản" 2000 Washington, DC: Tác giả.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC & Lafer, B. “Rối loạn lưỡng cực và rối loạn ám ảnh cưỡng chế comorbid liên quan đến tỷ lệ lo âu và rối loạn kiểm soát xung cao hơn”. Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., & Cassano, GB ”Tác động lâm sàng của biolpar và tình trạng hôn mê ái lực đơn cực trên rối loạn ám ảnh cưỡng chế.