Nguyên nhân và yếu tố kết nối hai rối loạn
Nếu được chẩn đoán bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) không đủ thách thức, hãy tưởng tượng cảm giác bị đối mặt với rối loạn tâm thần riêng biệt ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ, cảm nhận hoặc hành xử hợp lý của bạn.
Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng được ước tính là xảy ra ở khoảng 25% người sống chung với OCD. Cả hai là hoàn toàn độc lập với nhau, cả về nguyên nhân và triệu chứng của chúng, nhưng đặc điểm chung là đặt một số cá nhân có nguy cơ cao hơn cả hai.
Hiểu tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt là một rối loạn mãn tính đặc trưng bởi hành vi xã hội bất thường và khó khăn trong việc nắm bắt những gì là có thật và cái gì không. Một người được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt có thể trải qua một loạt các triệu chứng bao gồm ảo giác , ảo tưởng và tư duy và lời nói không tổ chức.
Có nhiều loại tâm thần phân liệt khác nhau , một số trong số đó có thể có kinh nghiệm cực kỳ hoang tưởng và khác với trạng thái không đáp ứng (catatonic) . Những người bị tâm thần phân liệt thường gặp khó khăn lớn trong việc thiết lập và duy trì các mối quan hệ khi họ đấu tranh với sự biến dạng của thực tế và ít có khả năng kết nối suy nghĩ một cách liên kết.
Ước tính một phần trăm dân số thế giới được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt. Đây là nguyên nhân chính gây ra tình trạng khuyết tật ở Hoa Kỳ với 85% những người bị ảnh hưởng không thể duy trì việc làm. Tỷ lệ tử vong cao trong số những người bị tâm thần phân liệt, góp phần làm giảm tuổi thọ trung bình của bất cứ nơi nào từ 10 đến 25 năm.
OCD và tâm thần phân liệt
Mặc dù nguyên nhân của hiệp hội vẫn chưa rõ ràng, OCD và tâm thần phân liệt chia sẻ một số điểm tương đồng chính. Cả hai rối loạn ảnh hưởng đến nam và nữ đều như nhau, và cả hai có xu hướng biểu hiện với các triệu chứng vào cuối tuổi vị thành niên.
Điều thú vị là những người đã được chẩn đoán với cả hai điều kiện thường báo cáo các triệu chứng OCD là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần với các triệu chứng thường xuất hiện ở lứa tuổi thiếu niên.
Các rối loạn này cũng liên quan đến sự mất cân bằng trong serotonin, một hóa chất truyền thần kinh điều chỉnh mọi thứ từ sự lo lắng và trí nhớ đến giấc ngủ. Họ cũng chia sẻ liên kết đến một đột biến di truyền cụ thể (được gọi là SLC1A1), trong đó có một số cá nhân mắc các bệnh này.
Mặt khác, việc sử dụng một số loại thuốc chống loạn thần không điển hình đã được biết là gây ra các triệu chứng OCD ở một số người bị tâm thần phân liệt.
Trong khi không có yếu tố duy nhất nào có thể được coi là "nguyên nhân" của OCD hoặc tâm thần phân liệt, người ta tin rằng sự kết hợp các yếu tố di truyền, môi trường và thần kinh có thể đóng góp.
So sánh những ảo tưởng và ám ảnh
Các nhà khoa học đã gặp khó khăn trong việc thiết lập mối quan hệ giữa OCD và tâm thần phân liệt vì rất nhiều triệu chứng của họ chồng lên nhau.
Với điều đó đang được nói, các bác sĩ thường có thể phân biệt các rối loạn bởi những ảo tưởng được thấy trong tâm thần phân liệt và những ám ảnh được thấy trong OCD.
- Ảo tưởng được định nghĩa là những suy nghĩ sai lầm được cho là đúng mặc dù có bằng chứng ngược lại. Thông thường, người bị ảnh hưởng sẽ cảm thấy rằng người đó có quyền hạn đặc biệt, đang bị bức hại, hoặc có mối liên hệ đặc biệt với các sự kiện, con người, hoặc những đồ vật không tồn tại. Hơn nữa, những người trải qua một ảo tưởng thường sẽ không nhận ra sự phi lý của suy nghĩ của họ.
- Ngược lại, những nỗi ám ảnh tương tự ở chỗ chúng cũng không hợp lý nhưng có liên quan nhiều hơn đến các khái niệm về sự ô uế, rối loạn, hoặc bất đối xứng. Và, không giống như ảo tưởng tâm thần phân liệt, những người trải qua một nỗi ám ảnh thường nhận thức được sự vô lý của họ và đơn giản là không thể kiểm soát được nó.
Trong khi điều này không phải luôn luôn như vậy, tất nhiên, nó cung cấp một khuôn khổ mà theo đó các nhà tâm thần có thể xác định và xử lý hai điều kiện đồng tồn tại.
> Nguồn:
> Schrimbeck F. và Zink, M. “Các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế hấp thu trong tâm thần phân liệt: sự đóng góp của các yếu tố dược lý và di truyền.” Front Pharmacol. 2013; 4:99.