Các can thiệp là một chủ đề phổ biến trong các chương trình truyền hình. Câu chuyện hấp dẫn - một người trẻ hoặc cha mẹ chịu trách nhiệm trước đây bị lạc lối và không chịu nổi sự tàn phá rượu hoặc ma túy, phải đối mặt với bạn bè và gia đình, và chỉ trong một tập, nhận ra lỗi của họ và biến cuộc sống của họ xung quanh, thường xuyên thông qua một chương trình điều trị kỳ diệu nhưng dễ tiếp cận.
Nhưng thực tế có thực sự đơn giản như TV thực tế sẽ khiến chúng tôi tin không?
Mặc dù các chương trình có các can thiệp trong cuộc sống thực là hữu ích trong việc hy vọng cho những người nghiện và gia đình họ, và cho thấy sự thay đổi đó là có thể, họ không nhất thiết phản ánh quan điểm thực tế chính xác. những người đang cân nhắc việc can thiệp cho người mà họ quan tâm.
Can thiệp có hoạt động không?
Thuật ngữ can thiệp có thể gây nhầm lẫn bởi vì nó có thể được sử dụng để chỉ các phương pháp điều trị khác nhau được sử dụng để điều trị nghiện, nhiều trong số đó là dựa trên bằng chứng và hiệu quả. Chúng bao gồm phỏng vấn động lực , liệu pháp hành vi nhận thức và các cặp vợ chồng trị liệu . Những phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng này và một số cách khác, thường mất thời gian và cam kết đối với một phần của người nghiện nhưng nói chung là hữu ích.
Những gì chúng ta đang thảo luận trong bài viết này không phải là điều trị, mà đúng hơn là một nỗ lực lên kế hoạch của một nhóm người để thuyết phục một người nào đó họ có quan hệ với việc tự cai rượu hoặc ma túy hoặc tìm cách điều trị.
Quy trình này có thể được dẫn dắt và hướng dẫn bởi một người can thiệp được gia đình hoặc nhóm thuê. Một sự can thiệp có thể không được thực hiện một cách tích cực, mặc dù đôi khi nó đi kèm với biểu hiện tức giận về những hành vi sai trái trong quá khứ của người nghiện, và các mối đe dọa để chấm dứt hoặc nghiêm trọng giới hạn mối quan hệ, nhưng nó luôn luôn trong một số cách đối đầu - ngay cả khi đối đầu được trình bày như một "lời mời", nói chung là không hiệu quả trong việc khắc phục tình trạng nghiện ngập.
Từ quan điểm chuyên nghiệp, các can thiệp không thể được khuyến cáo, đơn giản vì không có đủ nghiên cứu để hỗ trợ hiệu quả của chúng. Điều đó không có nghĩa là chúng không thể có hiệu quả; nó chỉ có nghĩa là các nghiên cứu chúng ta cần để “chứng minh” hiệu quả của các can thiệp vẫn chưa được thực hiện.
Trong khi một vài nghiên cứu được tiến hành về hiệu quả của các can thiệp để đưa mọi người vào điều trị trong cuối thế kỷ 20, họ thường cho thấy rằng các thành viên trong gia đình đã chọn không theo dõi để đối đầu với các thành viên gia đình của họ. Một nghiên cứu cho thấy rằng khi họ đã làm theo, họ đã có thể để có được thành viên gia đình của họ vào điều trị, nhưng cuối cùng, đây là một số rất ít người, và kết quả điều trị đã không được báo cáo.
Lưu ý rằng tất cả các liệu pháp, dù có hiệu quả như thế nào, ở một thời điểm chưa được chứng minh, đã trải qua các giai đoạn thử nghiệm và sàng lọc, được tài trợ cho nghiên cứu, và cuối cùng, đã có đủ nghiên cứu cho thấy hiệu quả của chúng. Nhưng chỉ vì họ được chấp nhận thực hành không có nghĩa là họ được đảm bảo để làm việc cho tất cả mọi người.
Từ quan điểm giai thoại, các can thiệp có các đánh giá hỗn hợp.
Một số bác sĩ đã có kinh nghiệm làm việc với những người có gia đình đã tiến hành các biện pháp can thiệp đã giúp ích trong việc thuyết phục người thân của họ được giúp đỡ. Những người khác đã có nhiều đánh giá tiêu cực hơn, trong đó can thiệp kém được thực hiện hoặc cá nhân nghiện không ở nơi để nghe phản hồi, và nó gây ra một vấn đề lớn hơn cho người nghiện và một vết nứt lớn hơn trong gia đình họ.
Vì vậy, làm thế nào để bạn biết liệu một sự can thiệp sẽ giúp người bạn quan tâm? Yếu tố quan trọng là kinh nghiệm và kỹ năng của người can thiệp dẫn đến can thiệp - có lẽ đây là lý do tại sao các can thiệp xuất hiện thành công trên các chương trình truyền hình với ngân sách lớn, các chuyên gia được đào tạo tốt nhất và các chuyên gia hỗ trợ dự phòng cho cá nhân và gia đình.
Nhưng trong thế giới thực, chúng tôi không có hệ thống hiện tại để đánh giá thông tin của những người can thiệp, cũng như không cung cấp dự phòng nếu cần, vì vậy có rất ít thông tin để đưa ra quyết định của bạn.
Tại sao mọi người sử dụng can thiệp nếu họ không làm việc?
Các can thiệp cho nghiện là doanh nghiệp lớn, đặc biệt là ở Hoa Kỳ, nơi họ thường được miêu tả trên TV. Trong tuyệt vọng, gia đình của những người nghiện ngập đổ tiền tiết kiệm của họ vào các can thiệp, hy vọng cứu được một người thân yêu dường như không còn thấy lý do. Tuy nhiên, cơ sở của các can thiệp là nhiều hơn về cường điệu hơn là phục hồi thực sự - TV thực tế không phải là trong kinh doanh chăm sóc sức khỏe, trong kinh doanh giải trí, và kịch bản của một câu chuyện về sự đối đầu và cứu chuộc được chỉnh sửa một cách cẩn thận rất hấp dẫn đối với khán giả Mỹ hiện đại.
Một phần lý do tại sao các can thiệp rất hấp dẫn, và cũng có thể, do đó không có hiệu quả, là chúng cung cấp ước mơ của một giải pháp đơn giản cho một tình huống vô cùng phức tạp. Chúng ta biết từ nhiều thập kỷ nghiên cứu rằng mọi người không trở nên nghiện hoàn toàn bởi thiên nhiên hoặc nuôi dưỡng, nhưng là một sự tương tác phức tạp giữa hai người.
Thông thường, một người nghiện nghiện đang vật lộn với những vấn đề cơ bản mà họ thậm chí có thể không nhận thức được, những vấn đề mà một người can thiệp hoặc thành viên gia đình có ý nghĩa thậm chí còn ít có khả năng nhận thức được hơn. Mặc dù một tỷ lệ người có thể tự mình khắc phục tình trạng nghiện ngập nghiêm trọng, nhưng cần phải có quyết tâm lớn và tiếp cận những cách khác để đối phó với điều này. Đối với nhiều người khác, khắc phục nghiện đòi hỏi điều trị, và nó thường mất nhiều nỗ lực để hoàn toàn bỏ rượu và ma túy.
Tất nhiên, điều này không có nghĩa là mọi người không bao giờ được giúp đỡ bởi sự can thiệp. Quá trình trở nên nhận biết rằng hành vi của bạn đang làm hại bản thân bạn, và những người xung quanh bạn, là một bước quan trọng hướng tới sự phục hồi, và bước đầu tiên thông qua các giai đoạn thay đổi từ trước khi suy niệm đến chiêm niệm. Tuy nhiên, đối đầu với một người nghiện thuốc là một cách tiếp cận rất mạo hiểm, và có thể dễ dàng phản tác dụng, khiến người nghiện cảm thấy bị tấn công, xa lánh và hiểu lầm thay vì cảm thấy được hỗ trợ. Trong những trường hợp này, sự can thiệp thậm chí có thể làm trầm trọng thêm sự nghiện ngập, khiến người đó tìm kiếm sự an ủi trong rượu và ma túy, và tìm kiếm công ty của những người "hiểu" - những người bạn và đại lý buôn bán ma túy.
Các yếu tố cần cân nhắc khi chọn một nhà can thiệp
Nếu, sau khi cân nhắc việc thiếu hỗ trợ nghiên cứu, bạn vẫn cảm thấy sự can thiệp có thể phù hợp với người thân của bạn, đây là một số cân nhắc chung - KHÔNG dựa trên thực tế hoặc nghiên cứu y học - để suy nghĩ về việc đưa ra quyết định sử dụng một người can thiệp :
- Bạn có biết ai được trợ giúp bởi người can thiệp không? Nếu vậy, vấn đề của họ có giống với vấn đề của người bạn quan tâm không? Các đặc điểm của chúng (như tuổi tác, văn hóa, và thời gian chúng bị nghiện) tương tự như thế nào? Một khuyến nghị cá nhân từ một người nào đó đối phó với các vấn đề tương tự thường là cách mọi người đưa ra quyết định về các nhà trị liệu.
- Nói chuyện với người can thiệp. Bạn đã phát triển một mối quan hệ tốt? Họ có hiểu những vấn đề bạn đang mô tả không? Bạn có nhận được "cảm giác ruột" tốt từ người này không?
- Đầu tư tài chính là gì? Bao nhiêu bạn đứng để mất nếu nó không hoạt động? Các quỹ này có thể được sử dụng cho một chương trình khác cung cấp độ tin cậy cao hơn không?
Hãy nhớ rằng mặc dù nhiều người làm việc trong lĩnh vực nghiện ngập biết những gì họ đang làm và thực sự muốn giúp khách hàng của họ, có những người khác ở đó, những người chỉ muốn tiền của bạn, và sẽ săn mồi trong sự tuyệt vọng của những người thân yêu đang tìm kiếm một phép màu chữa khỏi. Không có phương pháp chữa trị phép màu, và khắc phục nghiện là công việc khó khăn, đặc biệt là đối với những người nghiện.
Giải pháp thay thế cho can thiệp
Cách tiếp cận tốt nhất để điều trị nghiện phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm chất được sử dụng, mức độ nghiện nặng, thái độ của người nghiện đối với việc điều trị và bỏ thuốc hoặc cắt giảm, và liệu họ có vấn đề về sức khỏe và / hoặc thể chất đồng thời hay không .
Một bác sĩ thường ở vị trí tốt nhất để thảo luận điều này với người bị nghiện, mặc dù nhiều bác sĩ không có nhiều kinh nghiệm hoặc chuyên môn về nghiện, và một số không thoải mái khi làm việc với những người bị nghiện. Hội đồng Y học Nghiện Hoa Kỳ cung cấp sự huấn luyện và chứng nhận chuyên môn cho các bác sĩ, và do đó một bác sĩ được chứng nhận ABAM là một người tuyệt vời để giúp những người bị nghiện tìm được cách điều trị đúng, cũng như tự cung cấp rất nhiều điều trị.
Bạn cũng có thể muốn xem xét tìm hiểu về các lựa chọn điều trị khác cho người thân của mình:
- Detox
- Phỏng vấn động lực
- Xử lý khu dân cư
- Các nhóm tự trợ giúp, chẳng hạn như khôi phục SMART và Sober24
Giao tiếp với người thân yêu của bạn
Giao tiếp với người thân yêu của bạn là quan trọng trong việc xây dựng và duy trì lòng tin được yêu cầu để hỗ trợ họ phục hồi. Thông thường, sự tin tưởng vào các mối quan hệ có thể bị hư hại nặng trong một cơn nghiện, vì người nghiện thường cảm thấy cần thiết để giữ bí mật hành vi gây nghiện của họ với những người thân yêu, thường tin rằng điều này là vì lợi ích của chính họ. Sau đó, khi người thân phát hiện ra hành vi gây nghiện hoặc đối mặt với một số hậu quả tiêu cực của chứng nghiện, họ thường cảm thấy bị phản bội và tức giận.
Bạn có thể không thuyết phục hoặc bắt nạt người thân yêu của bạn vào điều trị, và trên thực tế, cố gắng làm như vậy thực sự có thể làm cho cả nghiện của họ và mối quan hệ của bạn tồi tệ hơn. Mặt khác, giao tiếp trung thực và rõ ràng thường rất hữu ích. Đặt ranh giới xung quanh loại hành vi nào vượt qua ranh giới và không thể chấp nhận được và làm rõ rằng bạn có cuộc sống và nhu cầu của riêng bạn là cực kỳ quan trọng trong mối quan hệ với những người nghiện ngập. Điều này thường không dễ dàng, mặc dù biết những gì không nói với người nghiện ma túy , và những lời khuyên về cách giúp đỡ một người bạn hoặc người thân bị nghiện có thể hữu ích.
> Nguồn:
> Clark CD "Khó khăn tình yêu: Một lịch sử văn hóa ngắn gọn của sự can thiệp nghiện." Lịch sử tâm lý học , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Bắt đầu AM "Đánh giá của một chương trình được thiết kế để giúp gia đình và những người quan trọng để thúc đẩy nghiện rượu vào phục hồi." Tạp chí Mỹ về ma túy và lạm dụng rượu, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. “Tham gia vào việc điều trị không có động lực cho các vấn đề về rượu: So sánh ba chiến lược can thiệp thông qua các thành viên trong gia đình”. Tạp chí Tư vấn và Tâm lý lâm sàng [nối tiếp trực tuyến], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Motivational Interviewing: Giúp mọi người thay đổi. Ấn bản thứ ba. New York: Guilford. 2012.