Liệu pháp Electroconvulsive là một điều trị tâm thần gây tranh cãi
Liệu pháp electroconvulsive (ECT) là một hình thức điều trị tâm thần có liên quan đến gây co giật với việc sử dụng kích thích điện trong khi bệnh nhân bị gây mê toàn thân. Ban đầu được gọi là liệu pháp electroshock, ECT lần đầu tiên được giới thiệu bởi một cặp bác sĩ tâm thần người Ý vào năm 1938. Tuy nhiên, việc sử dụng các cơn động kinh gây ra để điều trị bệnh tâm thần ngày trở lại như xa như đầu những năm 1500.
Nó đã trở thành một kỹ thuật tâm thần phổ biến trong những năm 1940 và 1950, đặc biệt trong điều trị trầm cảm nặng. Sự kỳ thị gắn liền với việc sử dụng ECT dẫn đến sự suy giảm trong việc sử dụng nó trong những năm 1960. Sự xuất hiện của các loại thuốc tâm thần hiệu quả để điều trị trầm cảm cũng góp phần vào sự suy giảm của nó. Ngày nay, liệu pháp electroconvulsive vẫn được sử dụng như là một điều trị cho các trường hợp trầm cảm nặng, mania và tâm thần phân liệt, mặc dù việc sử dụng nó vẫn còn gây tranh cãi.
Thống kê ECT
- Khoảng 70% bệnh nhân ECT là phụ nữ.
- Tỷ lệ thuyên giảm được ước tính là từ 60 đến 70 phần trăm.
- Trong một báo cáo, giữa 29 và 55 phần trăm bệnh nhân tin rằng họ đã trải qua mất trí nhớ vĩnh viễn do ECT.
- Ở Anh, hơn 11.000 người nhận ECT mỗi năm.
- Giữa năm 1975 và 1980, đã có một sự suy giảm 46 phần trăm trong sử dụng ECT tại Hoa Kỳ.
- Việc sử dụng ECT vẫn ổn định trong suốt những năm 1980, và thậm chí bắt đầu tăng lên trong thập kỷ tới.
- Hơn một phần ba bệnh nhân ECT từ 65 tuổi trở lên.
- Sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên vẫn còn tương đối hiếm. Trong một nghiên cứu năm 1993, ít hơn 0,20 phần trăm bệnh nhân nhận ECT dưới 18 tuổi.
Về hiệu quả
Trong khi việc sử dụng ECT vẫn còn gây tranh cãi, nhiều nghiên cứu gần đây và các đánh giá văn học cho thấy rằng nó có thể là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, đặc biệt trong trường hợp trầm cảm nặng.
Đến năm 1941, liệu pháp electroconvulsive therapy (ECT) đã được sử dụng bởi gần một nửa số cơ sở y tế tâm thần ở Hoa Kỳ. ECT đã được tìm thấy hiệu quả đối với một số bệnh nhân không đáp ứng với các liệu pháp khác, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm. Một cách để giảm khả năng tổn thương não là các lĩnh vực kích thích và sử dụng nó tối thiểu, chỉ khi các phương pháp điều trị khác thất bại.
Các bằng chứng ủng hộ hiệu quả của ECT trong trầm cảm là áp đảo. Trong một số nghiên cứu, ECT đã được tìm thấy có hiệu quả hơn nhiều so với các phương pháp khác. Vẫn còn có sự kỳ thị đáng kể gắn liền với việc sử dụng nó, vì vậy nó được sử dụng một cách tiết kiệm.
Về tác dụng phụ
Các tác dụng phụ của ECT bao gồm mất trí nhớ, thậm chí mất vĩnh viễn, gãy xương, đau đầu và thậm chí tử vong. Biến chứng nghiêm trọng tồn tại, đặc biệt là nguy cơ tổn thương não vĩnh viễn. Trước khi trải qua ECT, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để chắc chắn rằng bạn đã dùng hết các lựa chọn khác và thảo luận về những rủi ro của bạn.
Thêm về ECT
Đối với một tài khoản thực sự của kinh nghiệm của bệnh nhân với liệu pháp electroconvulsive, hãy chắc chắn để kiểm tra Nhật ký ECT của Anna . Một độc giả chia sẻ kinh nghiệm của mình với quy trình ECT, bao gồm lý do tại sao cô ấy chọn trải qua thủ thuật, hậu quả của việc điều trị và cảm xúc của cô ấy khi kết thúc điều trị.
Hướng dẫn Trầm cảm của chúng tôi, Nancy Schimelpfening, cũng có thêm thông tin về những gì xảy ra trước, trong và sau ECT .
Nguồn:
Carney, S. "Liệu pháp điện giật". British Medical Journal. 1343-1344. 2003
Sức khỏe tâm thần Mỹ. Liệu pháp Electroconvulsive. 2015.