Tại sao DSM được cập nhật vào năm 2013?
Trong nhiều thập kỷ, các nhà tâm lý học và tâm thần đã phụ thuộc vào Hướng dẫn Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần để đảm bảo rằng họ tuân theo các thực hành tốt nhất và các tiêu chí dựa trên bằng chứng để chẩn đoán bệnh tâm thần, bao gồm rối loạn sử dụng chất. Nó từ lâu đã được coi là tiêu chuẩn vàng của việc xác định những gì cấu thành chẩn đoán sức khỏe tâm thần.
Tiêu chuẩn cho các rối loạn sử dụng chất thay đổi đáng kể từ DSM-IV sang DSM 5.
Tiêu chí DSM-IV về rối loạn sử dụng chất
Tiêu chí DSM 5 về rối loạn sử dụng chất
Trong khi mỗi phiên bản của hướng dẫn sử dụng đã phản ánh kiến thức tốt nhất về thời gian, một khi đã lỗi thời, nó có thể đi qua như ngây thơ lúc tốt nhất, và vô nhân đạo lúc tồi tệ nhất. Lấy ví dụ về đồng tính luyến ái, ví dụ. Trong DSM-III, nó được coi là một bệnh tâm thần. Ngày nay, sự bao gồm của đồng tính luyến ái như một rối loạn tâm thần được định nghĩa được coi là một mốc quan trọng trong lịch sử của sự áp bức của các dân tộc thiểu số tình dục .
Cũng như phản ánh suy nghĩ của ngày, DSM được cập nhật để phản ánh các nghiên cứu hiện đại trong các lĩnh vực tâm lý học, tâm thần học, khoa học thần kinh và các lĩnh vực chuyên môn khác có liên quan. Nghiên cứu này được xem xét, phê bình, phân tích và xem xét bởi những tâm trí vĩ đại nhất trong lĩnh vực này, những người cuối cùng đi đến một sự đồng thuận về những gì nên và không nên được đưa vào DSM, và các tiêu chí cho mỗi chẩn đoán.
DSM-5 đại diện cho một mốc trong lịch sử bệnh tâm thần, trong đó đây là lần đầu tiên ý kiến của công chúng được xem xét trong việc phát triển các tiêu chí DSM-5. Điều này chỉ có thể thông qua internet, và khả năng tuyệt vời để tiếp cận những người sẽ không bao giờ được tư vấn.
Thay đổi từ DSM-IV sang DSM-5 Tiêu chí Chẩn đoán Rối loạn Sử dụng Chất
Trong khi nhiều lĩnh vực bệnh tâm thần đã không thay đổi đáng kể từ DSM-IV sang DSM-5 , thì những thay đổi về tiêu chí chẩn đoán đối với rối loạn sử dụng chất là rất đáng kể.
Một trong những cách quan trọng nhất mà tiêu chí đã thay đổi là ngôn ngữ được sử dụng để gắn nhãn các rối loạn sử dụng chất, đã thay đổi từ việc sử dụng cụm từ "lạm dụng" và "sự phụ thuộc" để sử dụng thuật ngữ "sử dụng". Vì sao vấn đề này?
Hãy bắt đầu với sự lạm dụng công việc. Thuật ngữ này có liên quan đến sự tàn ác, ngược đãi và tổn hại, và thường liên quan đến lạm dụng thể xác hoặc bạo lực, lạm dụng tình cảm và phổ biến nhất, với lạm dụng tình dục. Trong thực tế, viết tắt "lạm dụng trẻ em" thường được sử dụng và hiểu là có nghĩa là lạm dụng tình dục trẻ em. Vậy làm thế nào điều này có thể liên quan đến việc sử dụng chất? Một chất không thể bị lạm dụng, bởi vì như một vật vô tri vô giác, nó không thể bị tổn thương. Vì vậy, "lạm dụng" trong thuật ngữ "lạm dụng chất," là một nhãn chẩn đoán trong DSM-IV, được gọi là sử dụng các chất như một hình thức tự lạm dụng, với chất như phương tiện của sự lạm dụng đó. Nhưng liệu ý định của người sử dụng các chất có gây hại cho bản thân? Có lẽ không.
Thực tế, đối với nhiều người, điều ngược lại là đúng.
Khi được hỏi lý do tại sao họ sử dụng các chất, họ đưa ra các lý do như giúp họ giao tiếp hoặc kết nối với người khác, cung cấp cho họ trải nghiệm tích cực, vui vẻ và giúp họ thư giãn.
Rồi có thuật ngữ, sự phụ thuộc. Điều này được dựa trên một cái nhìn hiện tượng khuôn mẫu của nghiện rằng "người nghiện" đang bất lực bị nô lệ bởi sự nghiện ngập của họ, và không thể hoạt động mà không có thuốc hoặc hành vi gây nghiện của họ. Quan điểm cực đoan này giờ đây được cho là không chính xác, và đã gây ra rất nhiều sự kỳ thị và đau khổ cho những người có vấn đề về sử dụng chất.
Ngôn ngữ sử dụng chất là chính xác hơn, và ít kỳ thị với những người có rối loạn sử dụng chất, và đại diện cho một sự thay đổi quan trọng trong suy nghĩ về nghiện.
Nguồn
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, Sửa đổi văn bản, Ấn bản lần thứ tư, Hiệp hội tâm thần Mỹ. 2000.
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. 2013.