Lạm dụng ma túy tuổi teen
Sử dụng ma túy trong thanh thiếu niên là một vấn đề phổ biến.
Một khảo sát sử dụng ma túy của học sinh trung học được tìm thấy:
- 72% nói rằng họ đã từng uống rượu
- 42% đã uống rượu trong tháng trước
- 24% là người uống binge, có 5 hoặc nhiều đồ uống liên tiếp ít nhất một lần trong tháng qua
- 37% đã từng hút cần sa và 20% cần sa hút thuốc trong tháng qua
- 20% đã uống thuốc theo toa mà không cần toa bác sĩ
- 11% đã sử dụng thuốc hít
- 6% đã sử dụng cocaine, 4% đã sử dụng methamphetamine, và hơn 2% đã sử dụng heroin
Những tỷ lệ sử dụng rượu và ma túy cao này làm cho việc sàng lọc phổ biến trở nên quan trọng. Trên thực tế, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng tất cả thanh thiếu niên được sàng lọc thuốc lá, rượu và các loại thuốc khác trong tất cả các lần kiểm tra sức khỏe trẻ em.
Kiểm tra thuốc
Điều quan trọng là phải hiểu rằng khi chúng ta nói về sàng lọc phổ quát cho việc sử dụng rượu và ma túy, chúng ta không thực sự nói về xét nghiệm ma túy phổ quát, trong đó tất cả trẻ em thực sự có xét nghiệm ma túy.
Việc sàng lọc thuốc phổ thông đơn giản giúp bạn tìm ra ai có nguy cơ bị lạm dụng ma túy bằng cách yêu cầu họ - nhưng không phải với xét nghiệm máu hoặc nước tiểu thực tế.
Nhiều bác sĩ nhi khoa sử dụng Công cụ sàng lọc CRAFFT hai phần nhanh chóng và dễ dàng từ Trung tâm Nghiên cứu Lạm dụng Chất gây nghiện cho Trẻ em (CeASAR) tại Bệnh viện Nhi Boston để sàng lọc thanh thiếu niên sử dụng ma túy và rượu có nguy cơ cao.
Nó bắt đầu bằng cách đặt ra ba câu hỏi về việc liệu một thiếu niên có uống rượu, hút thuốc cần sa hay sử dụng bất cứ thứ gì khác để lên cao.
Nếu thiếu niên trả lời có cho bất kỳ câu hỏi nào trong số những câu hỏi đó, thì sau đó họ được hỏi sáu câu hỏi CRAFFT khác, một sự ghi nhớ bằng cách sử dụng các từ khóa trong các câu hỏi:
- C - Bạn đã bao giờ lái xe trong một chiếc xe được điều khiển bởi một người nào đó (kể cả bản thân bạn), những người đã "cao" hoặc đã sử dụng rượu hoặc ma túy?
- R - Bạn có bao giờ sử dụng rượu hoặc ma túy để RELAX , cảm thấy tốt hơn về bản thân, hoặc phù hợp?
- A - Bạn có bao giờ sử dụng rượu / ma túy trong khi bạn một mình, ALONE ?
- F - Bạn đã bao giờ QUÊN những điều bạn đã làm trong khi sử dụng rượu hoặc ma túy?
- F - Gia đình hoặc bạn bè của bạn có bao giờ nói với bạn rằng bạn nên cắt giảm việc uống rượu hoặc sử dụng ma túy của bạn?
- T - Bạn đã nhận được TROUBLE trong khi bạn đang sử dụng rượu hoặc ma túy?
Một điểm được đưa ra cho mỗi câu trả lời có cho các câu hỏi của CRAFFT. Những thanh thiếu niên có tổng số điểm từ hai trở lên được cho là có một màn hình tích cực, và theo AAP, "có nguy cơ cao bị rối loạn sử dụng chất kích thích." Ngay cả điểm CRAFFT của một người có thể cho thấy một nguy cơ vừa phải của việc có vấn đề sử dụng chất, mặc dù, và có thể cho thấy sự cần thiết phải can thiệp.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng ngay cả những thanh thiếu niên từ chối sử dụng bất kỳ loại thuốc hoặc rượu nào vẫn phải được hỏi câu hỏi 'Xe' của CRAFFT.
Ngoài việc có thể cung cấp lời khuyên ngắn gọn để khuyến khích thanh thiếu niên ngừng uống rượu hoặc sử dụng các loại thuốc khác và giới thiệu họ đến điều trị khi cần thiết, sàng lọc phổ quát cũng cho phép bác sĩ nhi khoa cung cấp thanh thiếu niên báo cáo không sử dụng ma túy hoặc rượu với "phản hồi tích cực ngắn gọn về khả năng của họ để có những lựa chọn lành mạnh. "
Thử nghiệm ma túy
Con bạn có sử dụng ma túy không?
Họ có bạn mới, giảm điểm, hay họ gặp rắc rối nhiều hơn? Nhiều bậc cha mẹ nhanh chóng tìm cách kiểm tra ma túy khi họ trở nên lo lắng hoặc nghĩ rằng con cái của họ có thể đang sử dụng ma túy.
Điều quan trọng cần lưu ý là thanh thiếu niên thử nghiệm thuốc phức tạp hơn nhiều so với việc mua thuốc thử tại nhà, mua thuốc thiếu niên ở trường, hoặc thậm chí đưa con bạn đến bác sĩ nhi khoa để thử nghiệm ma túy.
Những điều cần xem xét bao gồm:
- AAP chống lại thử nghiệm thuốc không tự nguyện của thanh thiếu niên
- một thử nghiệm thuốc có thể âm tính ngay cả khi một thiếu niên đang sử dụng ma túy nếu xét nghiệm được thực hiện hơn hai đến ba ngày sau lần sử dụng thuốc cuối cùng (cửa sổ phát hiện)
- các xét nghiệm ma túy tiêu chuẩn thường không bao gồm các loại thuốc bị lạm dụng thường xuyên, chẳng hạn như rượu, thuốc lắc và thuốc hít
- thử nghiệm thuốc có thể bị đánh bại bởi thiếu niên nếu mẫu nước tiểu được pha loãng quá mức, thay thế bằng mẫu của người khác, hoặc nếu mẫu bị tạp nhiễm, đặc biệt nếu thiếu niên không được quan sát trực tiếp cho mẫu nước tiểu
- thử nghiệm ma túy có thể được xem như là một cuộc xâm lược không chính đáng về quyền riêng tư và có thể tạo ra "một môi trường oán giận, không tin tưởng, và nghi ngờ" giữa các thiếu niên và cha mẹ của họ
Ngoài ra, xét nghiệm ma túy đôi khi có thể khó giải thích, đặc biệt là khi phải đối mặt với một thử nghiệm dương tính giả có thể - một xét nghiệm ma túy là tích cực vì thuốc không kê đơn hoặc thực phẩm, chẳng hạn như hạt thuốc phiện.
AAP cho biết rằng việc xét nghiệm ma túy có thể được thực hiện như một xét nghiệm chẩn đoán cho thanh thiếu niên trong việc điều trị lạm dụng thuốc. Thử nghiệm thuốc tự nguyện cũng có thể được sử dụng, theo AAP, "khi cần xác định nguyên nhân của hành vi rối loạn chức năng và những thay đổi khác về tình trạng tâm thần hoặc hành vi thể chất đáng ngờ."
Tuy nhiên, thay vì xét nghiệm ma túy, thanh thiếu niên nghi ngờ lạm dụng ma túy, nhưng những người từ chối sử dụng ma túy và rượu khi sàng lọc ma túy, có thể được giới thiệu đến một "chuyên viên chăm sóc sức khỏe có trình độ để đánh giá, tư vấn và điều trị khi cần." Hãy nhớ rằng, xét nghiệm ma túy âm tính không nhất thiết có nghĩa là tuổi thiếu niên của bạn không sử dụng ma túy hoặc rượu, và một thử nghiệm thuốc dương tính có thể sẽ nhắc nhở giới thiệu.
Xét nghiệm ma túy
Ngoài các xét nghiệm ma túy tại nhà và xét nghiệm ma túy dựa trên trường học, mà AAP là chống lại, các xét nghiệm ma túy có thể được thực hiện khi thích hợp bao gồm các bảng lạm dụng thuốc có thể thử nghiệm từ 5 đến 10 loại thuốc, bao gồm:
- Amphetamine (amphetamine và methamphetamine)
- Barbiturate
- Benzodiazepines (Valium và Xanax)
- Chất chuyển hóa Cocaine
- Các chất chuyển hóa cần sa (ở các màn hình 20, 50 hoặc 100 ng / mL)
- Methadone
- Methaqualone
- Opiates (morphine, codeine, hydrocodone)
- Phencyclidine
- Propoxyphene
Ethyl alcohol thường có thể được thêm vào hầu hết các bảng lạm dụng ma túy.
Hãy nhớ xem xét những ưu và nhược điểm trước khi thực hiện xét nghiệm ma túy cho con bạn.
Nguồn:
Tuyên bố chính sách về Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Sử dụng chất sàng lọc, can thiệp ngắn, và giới thiệu điều trị cho bác sĩ nhi khoa. Nhi khoa 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Tuyên bố chính sách về Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Sử dụng rượu của thanh thiếu niên và thanh thiếu niên: Một mối quan tâm nhi khoa. Nhi khoa 2010 125: 1078-1087.
Tuyên bố chính sách về Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Thử nghiệm cho các loại thuốc lạm dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên: Phụ lục - Kiểm tra trong trường học và ở nhà. Nhi khoa Vol. 119 Số 3 tháng 3 năm 2007, trang 627-630.
American Academy of Pediatrics Báo cáo lâm sàng. Thuốc lá, rượu và các loại thuốc khác: Vai trò của bác sĩ nhi khoa trong phòng ngừa, nhận dạng và quản lý lạm dụng chất gây nghiện. Nhi khoa 2005 115: 816-821.
CDC. Thanh tra Hành vi Rủi ro Thanh niên - Hoa Kỳ, 2009. MMWR. Vol. 59. Không. SS-5. Ngày 4 tháng 6 năm 2010.