SSRI có thể gây ra nhiều cơn ác mộng hơn trong khi tricyclics có thể tạo ra những giấc mơ tích cực
Nếu bạn bị trầm cảm lâm sàng, có thể bạn đã quen thuộc với những giờ thức dậy vào buổi sáng. Trầm cảm được biết là gây ra rối loạn giấc ngủ như mất ngủ, thức dậy vào buổi sáng sớm, và những giấc mơ xấu hoặc những cơn ác mộng. Trong thực tế, nó đã được chứng minh là làm thay đổi một phần của giấc ngủ liên quan đến chuyển động mắt nhanh chóng được gọi là giấc ngủ REM, nơi giấc mơ xảy ra.
Cụ thể, trầm cảm làm giảm thời gian cần thiết để nhập giấc ngủ REM (được gọi là độ trễ giấc ngủ REM) và làm tăng tần suất chuyển động mắt nhanh trong khi ngủ (gọi là mật độ giấc ngủ REM).
Cùng với những thay đổi trong giấc ngủ REM, những người bị trầm cảm báo cáo có nhiều giấc mơ tiêu cực hoặc xấu.
Trớ trêu thay, thuốc chống trầm cảm, điều trị trầm cảm, cũng có thể ảnh hưởng đến giấc mơ của bạn thông qua ảnh hưởng đến giấc ngủ REM. Nghiên cứu được công bố trong vài năm qua đã chỉ ra rằng họ có thể tạo ra những cảm xúc mơ ước tích cực hoặc tiêu cực, ảnh hưởng đến mức độ thường xuyên bạn mơ ước và giảm thu hồi ước mơ của bạn. Điều này phù hợp với những gì bệnh nhân có xu hướng báo cáo về giấc ngủ của họ trong khi trên thuốc chống trầm cảm.
Nghiên cứu tác động của thuốc chống trầm cảm lên giấc mơ
Trong một báo cáo năm 2013 đã được công bố trên tạp chí Sleep Medicine Reviews , Gotthard Tribl và nhóm nghiên cứu của ông đã hoàn thành một đánh giá có hệ thống, kiểm tra tác động của thuốc chống trầm cảm đối với nội dung giấc mơ ở cả hai cá nhân chán nản và không chán nản. Trong số tất cả các nghiên cứu đã được xuất bản trong khoảng thời gian 60 năm, họ đã tìm thấy tổng cộng 21 nghiên cứu lâm sàng và 25 báo cáo trường hợp đủ điều kiện để xem xét.
Các nghiên cứu so sánh nội dung giấc mơ trên một loạt các thuốc chống trầm cảm khác nhau cũng như so sánh giữa nội dung giấc mơ của những người dùng hoặc không dùng thuốc chống trầm cảm. Một loạt các phương pháp được sử dụng để ghi lại nội dung giấc mơ, bao gồm nhật ký giấc mơ buổi sáng, báo cáo bằng lời nói ngay khi bị đánh thức trong giấc ngủ REM và bảng câu hỏi được thiết kế để thu thập thông tin về nội dung giấc mơ và tần suất của những cơn ác mộng.
Lớp các vấn đề chống trầm cảm
Những gì các tác giả nghiên cứu tìm thấy là dùng thuốc chống trầm cảm có xu hướng làm cho cả hai người trầm cảm và không bị trầm cảm nhớ giấc mơ của họ ít thường xuyên hơn. Hiệu ứng này nổi bật nhất đối với những người dùng thuốc chống trầm cảm được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng như chất ức chế monoamine oxidase gọi là phenelzine (Nardil), và ít phổ biến hơn ở những người dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) . Tricyclics là thuốc chống trầm cảm lớn tuổi ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine. Chúng bao gồm các loại thuốc như amitriptyline (Elavil), clomipramine (Anafranil), imipramine (Tofranil) và trimipramine (Surmontil).
Thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm SSRI, cũng như các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs), được tìm thấy trong tổng quan nhằm tăng cường ước mơ và tăng tần suất người ta báo cáo có ác mộng. Ví dụ về SSRI bao gồm citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil) và sertraline (Zoloft). Các SNRI bao gồm các loại thuốc như desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), và venlafaxine (Effexor).
Tricyclics, mặt khác, có khuynh hướng tạo ra những giấc mơ tích cực hơn.
Trong một nghiên cứu, sự gia tăng chất lượng giấc mơ tích cực này cũng liên quan đến việc cải thiện các triệu chứng trầm cảm. Việc rút thuốc chống trầm cảm thường làm tăng thu hồi giấc mơ và những cơn ác mộng thường xuyên hơn.
Nghiên cứu thêm về thuốc chống trầm cảm và giấc mơ là cần thiết
Tuy nhiên, các tác giả của nghiên cứu này đã lưu ý rằng không có nhiều sự chú ý đến việc thu hồi và nội dung trong mơ. Trong bài đánh giá của họ, họ đề nghị cần nhiều nghiên cứu hơn để mô tả cách thức thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến giấc ngủ vì điều này có thể ảnh hưởng đến sở thích của bệnh nhân liên quan đến thuốc, cũng như khuyến cáo thuốc chống trầm cảm phù hợp nhất cho bất kỳ bệnh nhân nào.
Nguồn:
"Thuốc, bệnh và thủ tục: Thuốc, OTC và thảo mộc: Bác sĩ tâm thần." Tham khảo Medscape. WebMD LLC. 2013. Đã truy cập: ngày 8 tháng 12 năm 2015.
Tirbl, GG, TC Wetter và M. Schredl. "Dreaming under antidepressants: một đánh giá hệ thống các bằng chứng ở bệnh nhân trầm cảm và tình nguyện viên khỏe mạnh." Đánh giá thuốc ngủ . 17.2 (tháng 4 năm 2013): 133-42.