Một rối loạn rối loạn liên quan đến việc phá hoại da
Chỉ cách đây 200 năm, trước khi sự ra đời của nghiên cứu y học hiện đại và thực hành dựa trên bằng chứng, các bác sĩ tin rằng 4 sự hài hước - mật vàng, mật đen, đờm, và máu - đánh vào sự cân bằng của sức khỏe. Không nghi ngờ gì, chúng tôi đã đi một chặng đường dài từ những quan điểm ban đầu về cân bằng nội môi sinh lý; tuy nhiên, chúng ta vẫn còn nhiều hơn nữa để tìm hiểu về bệnh tật và cơ thể con người.
Trong ánh sáng của chúng tôi vẫn còn hạn chế hiểu về sự phức tạp không thể tránh khỏi của sức khỏe, chúng ta phải cẩn thận để kiềm chế hoàn toàn bác bỏ bệnh lý có thể không có vấn đề như thế nào không.
Trong những năm gần đây, một dân số bệnh nhân rất nhỏ nhưng kêu ca đã phàn nàn về sự phá hoại da do ký sinh trùng hoặc vật vô tri vô giác cùng với những khiếu nại liên quan đến soma. Những người bị kết tội như vậy sẽ báo cáo các vết loét da không lành mạnh hoặc không lành (tổn thương da); ngứa (ngứa), và cảm giác châm chích, cắn, và côn trùng bò trên hoặc dưới da (hình thành). Những người này cũng cho rằng các sợi giống như sợi được bài tiết ra khỏi các tổn thương da này.
Mặc dù tình trạng này không có bất kỳ tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị nào cũng như bất kỳ sự công nhận chính thức nào về mặt thể chế, trong số các thành viên của cư dân, bệnh này được gọi là bệnh Morgellons. Nhiều bác sĩ da liễu và bác sĩ tâm thần, tuy nhiên, tin rằng Morgellons là, trên thực tế, ký sinh trùng ảo tưởng, một bệnh tâm thần.
Cụ thể hơn, các chuyên gia như vậy chỉ ra rằng ký sinh trùng ảo tưởng là một rối loạn tâm thần đơn âm, và hình thành là một khiếu nại phổ biến ở những người mắc bệnh tâm thần. Hơn nữa, các trường hợp mắc bệnh Morgellons thường kết hợp giữa các cặp vợ chồng và các thành viên khác trong gia đình cho thấy rối loạn tâm thần chia sẻ.
Cho đến nay, chúng tôi không có nghiên cứu thuần tập nào kiểm tra các yếu tố nguy cơ góp phần vào sự phát triển của bệnh Morgellons (một thuật ngữ mà tôi sẽ tiếp tục sử dụng trong suốt bài viết này để nhất quán). Thay vào đó, phần lớn kiến thức của chúng tôi được dựa trên các báo cáo trường hợp, chuỗi trường hợp, các tài khoản giai thoại và một số phân tích hồi cứu hạn chế được thực hiện bởi các cơ sở chăm sóc sức khỏe lưu động bao gồm Phòng khám Mayo và Kaiser Permanente. Chắc chắn, và như là trường hợp với nhiều bệnh khác, nghiên cứu thêm cần phải được thực hiện trên bệnh Morgellons.
Đặc điểm của con người với Morgellons
Đặc điểm điển hình của những người phàn nàn về bệnh Morgellons bao gồm:
- Trung niên
- triệu chứng kéo dài hơn 3 năm
- khuyết tật do tình trạng này
- bệnh tâm thần đồng-morbid
- sử dụng ma túy bất hợp pháp
- bác sĩ nhảy với hy vọng tìm thấy điều trị
- một niềm tin kiên định rằng căn bệnh là y tế trong tự nhiên
Đáng chú ý, rất ít người có khiếu nại về bệnh Morgellons ban đầu hiện diện cho bác sĩ tâm thần và thay vào đó chỉ được gọi là tâm thần sau khi được bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ cấp cứu nhìn thấy.
Morgellons bệnh đến sự chú ý rộng hơn giữa các chuyên gia y tế trong aughts sớm. Bởi vì khiếu nại của bệnh Morgellons tăng lên ngay sau khi sử dụng Internet trở nên phổ biến, nhiều người đã gọi nó là một bệnh lây lan qua Internet ...
một bệnh mà bệnh nhân chỉ định sau khi đọc các tài khoản cá nhân khác.
Một khiếu nại phổ biến trong số những người mắc bệnh Morgellons là các sợi có thể được lấy từ các tổn thương da. Trong một bài báo PLoS ONE năm 2012 có tên là “Đặc điểm lâm sàng, dịch tễ học, mô bệnh học và phân tử của một bệnh lý không rõ nguyên nhân”, Kaiser Permanente đã kiểm tra 115 người có khiếu nại phù hợp với bệnh Morgellons và phát hiện ra trên sinh thiết da, tổn thương không chứa ký sinh trùng hoặc vi khuẩn mycobacteria. Thay vào đó, các vật liệu được mua từ da thường bao gồm các chất liệu giống bông trộn với mủ, và những thay đổi về da có nhiều khả năng gây ra bởi sự trích xuất (trầy xước) hoặc đốt động vật chân đốt (côn trùng).
Những phát hiện này dường như gợi ý rằng những sợi này đến từ quần áo.
Suy nghĩ cuối cùng
Không nghi ngờ gì, những người phàn nàn về bệnh Morgellons đều bị bệnh. Cụ thể hơn, đa số những người mắc bệnh này đều phàn nàn về sự mệt mỏi mãn tính và một loạt các tình trạng bệnh tật bao gồm trầm cảm và lạm dụng dược chất .
Chúng tôi vẫn chưa chắc chắn cách đối xử với những người mắc bệnh Morgellons. Một số lượng rất hạn chế của nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc bệnh Morgellons có thể được hưởng lợi từ thuốc chống loạn thần . Tuy nhiên, bởi vì nhiều người mắc bệnh Morgellons thực sự tin rằng nguyên nhân lây nhiễm, thường khó thuyết phục những bệnh nhân này rằng việc điều trị tâm thần là một ý tưởng tốt. Một số chuyên gia đã đi xa cho thấy rằng các bác sĩ lâm sàng về cơ bản lừa bệnh nhân bị bệnh Morgellons để dùng thuốc tâm thần dưới sự bảo trợ của đặc quyền trị liệu hoặc ngoại lệ trị liệu. Một giải pháp tốt hơn có thể liên quan đến bác sĩ tâm thần làm việc với bác sĩ da liễu như một nhóm điều trị để cung cấp hướng dẫn và điều trị.
> Nguồn:
> "Phá hoại thông thái: Trình bày lâm sàng ở 147 bệnh nhân được khám tại Mayo Clinic" bởi AA Foster và các đồng tác giả xuất bản trong Tạp chí Học viện Da liễu Hoa Kỳ năm 2012.
> "Các tính năng lâm sàng, dịch tễ học, mô bệnh học và phân tử của một bệnh lý không giải thích được" của ML Person và các đồng tác giả được xuất bản trong PLoS ONE vào năm 2012.
> "Thông tin, sự đồng ý > và > Điều trị bệnh nhân với bệnh Morgellons: Một quan điểm đạo đức" của Y Söderfeldt và D. Groß xuất bản trong Tạp chí da liễu Mỹ năm 2014.