Bạn đang dùng Prozac, và bạn đã nghe nó được mô tả như một SSRI. Có lẽ bạn biết rằng SSRI là viết tắt của chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc. Nhưng đó là một chút một ngụm - nó có nghĩa là gì?
1 - Giới thiệu về Neurotransmitter và SSRI
Các thuật ngữ như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, chất ức chế monoamine oxidase , và chất ức chế tái hấp thu norepinephrine serotonin đều mô tả cách thức hoạt động của một loại thuốc cụ thể. Ba chữ cái này được viết tắt là SSRI, MAOI và SNRI, và tất cả đều là các loại thuốc chống trầm cảm.
Để hiểu được điều này, cần phải hiểu điều gì đó về cách chuyển động từ dây thần kinh này sang dây thần kinh khác như thuốc ổn định tâm trạng , thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần đều ảnh hưởng đến quá trình này.
Trong bài viết này, tôi sẽ đưa ra một mô tả đơn giản về cách các nhà cung cấp tin nhắn của bộ não (các chất dẫn truyền thần kinh ) hoạt động và sau đó cố gắng làm rõ quá trình bằng cách kể câu chuyện minh họa "GABAs on the Move".
Lưu ý: Các thuốc chống trầm cảm khác và các loại thuốc tâm thần có các loại tên khác nhau có thể phản ánh thành phần hóa học của chúng (ví dụ, thuốc chống trầm cảm ba vòng ), những gì chúng được sử dụng (thuốc chống co giật) hoặc kết hợp các yếu tố (thuốc chống loạn thần điển hình và điển hình) , tương ứng, các loại thuốc cũ hơn và mới hơn điều trị rối loạn tâm thần ).
2 - Neurotransmitters
Có một số chất dẫn truyền thần kinh, nhưng những người có liên quan nhiều nhất đến rối loạn tâm trạng như rối loạn lưỡng cực là:
- Các monoamines - serotonin , norepinephrine và dopamine
- GABA (axit gamma amino axit gamma)
- Glutamate
Các chất dẫn truyền thần kinh khác bao gồm acetylcholine , truyền các đơn đặt hàng tới cơ bắp; và histamine, trong đó có rất nhiều để làm với dị ứng, quy định sự thèm ăn, tăng cân (đối với những người trên một số loại thuốc) và chất lượng giấc ngủ.
Khi một thông điệp xuất hiện ở một đầu của một tế bào thần kinh, một xung điện truyền xuống "đuôi" của tế bào (sợi trục) và gây ra sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinh thích hợp. Các phân tử của chất dẫn truyền thần kinh được gửi vào không gian nhỏ giữa các tế bào thần kinh, được gọi là khe hở synap. Ở đó, một hoặc nhiều điều sau đây có thể xảy ra cho mỗi phân tử:
- Nó có thể liên kết (đính kèm) với các thụ thể trong tế bào thần kinh liền kề, gửi tin nhắn trên, rời khỏi thụ thể, sau đó lặp lại quá trình này hoặc tiếp tục với một trong các bước khác.
- Nó có thể treo xung quanh trong khớp thần kinh cho đến khi một thụ thể trở nên có sẵn, liên kết với nó, giải phóng và tiếp tục với các bước 1 đến 3 cho đến khi hoạt động của nó kết thúc bằng các bước 4, 5 hoặc 6.
- Nó có thể liên kết với các autoreceptors của tế bào đầu tiên, cho biết tế bào không giải phóng thêm bất kỳ phân tử dẫn truyền thần kinh nào, sau đó rời khỏi autoreceptor và tiếp tục cố gắng liên kết lại ở đâu đó cho đến khi hoạt động của nó kết thúc bằng bước 4, 5 hoặc 6.
- Nó có thể được một enzyme không hoạt động.
- Nó có thể được tái hấp thu bởi tế bào đầu tiên trong quá trình "reuptake", và được tái chế để sử dụng sau này hoặc ngừng hoạt động.
- Nó có thể khuếch tán ra khỏi khớp thần kinh và bị ngừng hoạt động ở nơi khác.
Đừng quá lún xuống trong thuật ngữ ở đây.
3 - Tại sao Neurotransmitter có thể không hoạt động đúng
Bây giờ, rất nhiều điều có thể đi sai với quá trình này mà nó không phải là rối loạn tâm trạng đáng ngạc nhiên là khá phổ biến. Ví dụ:
- Các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) có thể không sản xuất đủ chất dẫn truyền thần kinh.
- Quá nhiều phân tử dẫn truyền thần kinh có thể bị hòa tan hoặc ngừng hoạt động bởi các enzym.
- Quá nhiều chất dẫn truyền thần kinh có thể được giải phóng.
- Các phân tử có thể được tái hấp thu quá nhanh bởi các vận chuyển reuptake.
- Các autoreceptors có thể được kích hoạt quá sớm, tắt các phát hành của các phân tử dẫn truyền thần kinh sớm.
Các kênh bị ảnh hưởng bởi các hạt tích điện, chẳng hạn như kali, natri, clorua hoặc canxi, cũng tham gia vào việc điều chỉnh quá trình. Nó đủ để làm cho đầu của bạn bị tổn thương, phải không?
4 - Truyền thông tại Brain Complex (hoặc "GABAs on the Move")
Đối với câu chuyện của chúng ta, hãy thay đổi các thành phần được hiển thị ở trên thành một cái gì đó quen thuộc hơn - các phần của một vùng lân cận. Hai tế bào thần kinh là Tòa nhà A (trên cùng) và Tòa nhà B (dưới) của Tổ hợp não. Chúng được ngăn cách bởi một con đường hẹp (khớp thần kinh hoặc khớp thần kinh).
Nút thiết bị đầu cuối GABA từ Hình 1 bây giờ là một bể động cơ. Mỗi túi chứa các phân tử dẫn truyền thần kinh trở thành một xe buýt nhỏ chứa đầy các sứ giả của Nhóm GABA. Các thụ thể và autoreceptor trở thành gian hàng điện thoại. Các vận chuyển reuptake, nơi dẫn truyền thần kinh được hút trở lại để được tái chế, thay đổi đến một cửa hàng cà phê mời. Và các enzym là sát thủ trên xe máy. (Không có hành vi phạm tội với những người yêu xe máy!)
Vì vậy, trong Tòa nhà A, người lái xe của mỗi minivan nhận được một cuộc gọi từ văn phòng phía trước (đó là cơ thể của tế bào thần kinh trên, không được hiển thị) trên điện thoại di động của mình: "Gửi tin nhắn này đến Tòa nhà B!" Và ngay lập tức mọi thứ bắt đầu xảy ra.
5 - Trình dẫn truyền thần kinh Messenger cất cánh
Ngay lập tức các lái xe lấy xe của họ (có nghĩa là, túi) để thoát khỏi nhà để xe và phát hành sứ giả đội GABA (dẫn truyền thần kinh) vào đường phố (synaptic cleft) giữa Tòa nhà A (nơron gửi) và Tòa nhà B (nơron nhận). Giống như chạy nước rút, GABA cất cánh nhanh chóng, mỗi người tìm kiếm một gian hàng điện thoại phù hợp với đồng phục của mình (họ không thể vào bất kỳ gian hàng màu nào khác).
Gertrude, Gerald, và Gloria đến đó trước. Một cách nhanh chóng mỗi phiếu trượt vào một gian hàng (thụ thể) và thực hiện cuộc gọi vào văn phòng (thân tế bào) của Tòa nhà B, chuyển tiếp tin nhắn. Sau đó, mỗi người quay trở lại đường phố (khớp thần kinh) và tìm một gian hàng khác. Tất cả các sứ giả GABA đang chụm nhau ra khỏi đường (và né tránh xe máy) để vào các gian hàng sẵn có và thực hiện cuộc gọi tương tự nếu họ vào.
6 - Những điều có thể đi sai đối với Neurotransmitters
Nhưng có một số bẫy và mối nguy hiểm cho đội GABA. George GABA không bao giờ làm cho nó trở thành Tòa nhà B - anh ta đã bị đánh gục bởi một sát thủ xe máy. Sự thay đổi màu sắc của anh ta biểu thị rằng anh ta đã quên thông điệp bây giờ - về bản chất, anh ta đã bị "ngừng hoạt động". Nếu có quá nhiều sứ giả bị các sát thủ xe máy tấn công, thì không đủ người trong số họ sẽ sống sót để truyền thông điệp tới Tòa nhà B, tế bào thần kinh tiếp nhận.
Trong khi đó, Glenn GABA đã đi đến gian hàng điện thoại gắn liền với tòa nhà A. "Có quá nhiều người trong chúng ta ở đây", anh nói với văn phòng phía trước. "Đừng gửi thêm nữa." Tuy nhiên, sau đó anh quay trở lại đường phố về phía các gian hàng điện thoại của Tòa nhà B. Chỉ khi văn phòng phía trước nhận được đủ các cuộc gọi như Glenn's thì các tài xế minivan đã nói để trở về hồ động cơ và không gửi thêm bất kỳ sứ giả nào. Nếu nhiều GABA thực hiện cuộc gọi này quá sớm, quá ít sứ giả có thể được gửi từ Tòa nhà A. Nếu có quá ít GABA gọi, có thể có quá nhiều sứ giả đến các buồng điện thoại (các thụ thể) của Tòa nhà B.
Và sau đó có cửa hàng cà phê quyến rũ ở một góc khác của tòa nhà A. Nếu một sứ giả như Gary ở đây đủ gần để ngửi thấy mùi thơm của cà phê và bánh rán, người đó chắc chắn sẽ bị hút vào, và một lần bên trong, sẽ được làm mới và sau đó quay trở lại hồ động cơ để chờ nhiệm vụ tiếp theo. Trong khi cuối cùng, tất cả các GABA còn sống sót sẽ trở về nhà thông qua quán cà phê, nếu nó có một đặc biệt trên bánh rán sô cô la, quá nhiều sứ giả có thể đi đến cửa hàng trước khi hoàn thành công việc của họ.
Cho dù mọi thứ hoạt động hoàn hảo hay có vấn đề phát sinh, toàn bộ sự kiện đã mất không quá một phần nghìn giây.
7 - Quay lại các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc
Chúng tôi bắt đầu nói về ý nghĩa của thuật ngữ "chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc", là loại thuốc bao gồm Prozac, Paxil , Zoloft , và những loại khác. Nhớ tiệm cà phê trong hình minh họa? Đó là vận chuyển reuptake, và một lý thuyết về trầm cảm là không có đủ chất dẫn truyền thần kinh serotonin có sẵn trong các khớp thần kinh để gửi thông điệp từ nơron này sang nơron khác. Chức năng của SSRI là chọn lọc các cửa hàng cà phê serotonin (các vận chuyển reuptake) cho đến khi các sứ giả serotonin liên lạc với Tòa nhà 2 (tế bào thần kinh tiếp nhận) nhiều lần hơn bình thường trong não của người đó. Do đó, những loại thuốc này đặc biệt ức chế sự tái hấp thu serotonin.
Và hãy nhớ rằng những thông điệp này không chỉ đi từ nơ ron này đến tế bào thần kinh khác. Họ đang đi từ hàng triệu tế bào thần kinh đến hàng triệu tế bào khác trong chuỗi dài. Nếu quá trình này không xảy ra một cách chính xác, các rối loạn tâm trạng và bệnh lý có thể là kết quả.