Tỷ lệ trao đổi chất thay đổi từ người này sang người khác
Tại sao một số người uống rượu nhiều hơn và những người khác? Tại sao một số người uống rượu phát triển các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng vì uống rượu của họ trong khi những người khác thì không?
Uống nhiều rượu làm tăng nguy cơ gây ra nhiều hậu quả tiêu cực về sức khỏe - nghiện rượu . bệnh gan và ung thư. Tuy nhiên, một số người uống rượu dường như có nguy cơ cao hơn để phát triển những vấn đề này hơn những người khác.
Các nhà nghiên cứu tin rằng sự khác biệt có thể liên quan đến cách cơ thể phá vỡ và loại bỏ rượu - điều này có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân, tùy thuộc vào nhiều yếu tố.
Rượu được chuyển hóa nhanh như thế nào?
Không có vấn đề bao nhiêu rượu một người tiêu thụ, cơ thể chỉ có thể chuyển hóa một lượng rượu nhất định mỗi giờ. Biểu đồ hiển thị ở trên cho thấy thời gian trung bình mất tám nam giới trưởng thành ăn chay để trở về mức độ nội dung có nồng độ cồn trong máu sau khi tiêu thụ nhanh chóng 1-4 đồ uống tiêu chuẩn .
Biểu đồ cho thấy rằng những người uống chỉ một loại đồ uống ghi nhận BAC là 0,00 chỉ trong hơn hai giờ sau đó. Những người có bốn loại đồ uống trong giờ đầu tiên, đã không trở lại mức 0,00 BAC cho đến 7 giờ sau đó.
Đó là bởi vì cơ thể có thể phá vỡ quá nhiều rượu và loại bỏ nó khỏi dòng máu mỗi giờ. Thời gian hiển thị trong biểu đồ là trung bình; thời gian mỗi cá nhân thực hiện chuyển hóa rượu có thể khác nhau, vì những lý do được giải thích bên dưới.
Sự trao đổi chất của rượu
Khi uống rượu, nó được hấp thụ vào máu từ dạ dày và ruột. Sau đó, các enzym - hóa chất cơ thể phá vỡ các hóa chất khác - bắt đầu chuyển hóa rượu.
Hai enzyme gan - rượu dehydrogenase (ADH) và aldehyde dehydrogenase (ALDH) - bắt đầu phá vỡ các phân tử rượu để nó cuối cùng có thể được loại bỏ khỏi cơ thể.
ADH giúp chuyển đổi rượu thành acetaldehyde. Các enzyme cytochrome P450 2E1 (CYP2E1) và catalase cũng phân hủy rượu thành acetaldehyde.
Một chất gây ung thư có độc tính cao
Acetaldehyde chỉ có trong cơ thể trong một thời gian ngắn vì nó được chuyển hóa nhanh thành acetate bởi các enzym khác. Acetate được chia nhỏ thành nước và
Mặc dù acetaldehyde có mặt trong cơ thể trong một thời gian ngắn, nhưng nó rất độc và một chất gây ung thư đã biết.
Hầu hết rượu được chuyển hóa bởi gan như mô tả ở trên, nhưng một lượng nhỏ được loại bỏ khỏi cơ thể bằng cách tạo thành ethyl este của axit béo (FAEE), các hợp chất đã được tìm thấy làm tổn thương gan và tuyến tụy.
Ngoài ra, một lượng nhỏ rượu không được chuyển hóa và được loại bỏ trong hơi thở và nước tiểu. Đây là cách đo nồng độ cồn trong hơi thở và nước tiểu.
Sự nguy hiểm của Acetaldehyde
Acetaldehyde có thể gây tổn thương đáng kể cho gan vì đó là nơi mà hầu hết rượu được phân hủy thành sản phẩm phụ độc hại. Tuy nhiên, một số rượu được chuyển hóa ở tuyến tụy và não, nơi mà acetaldehyde cũng có thể gây hại cho tế bào và mô.
Một lượng nhỏ rượu được chuyển hóa ở đường tiêu hóa, cũng có thể bị nhiễm acetaldehyde.
Một số nhà nghiên cứu tin rằng tác động của acetaldehyde vượt quá mức thiệt hại có thể gây ra cho các mô, nhưng cũng có thể chịu trách nhiệm đối với một số tác dụng hành vi và sinh lý do rượu.
Acetaldehyde có chịu trách nhiệm cho sự suy giảm không?
Khi các nhà nghiên cứu dùng acetaldehyde cho động vật thí nghiệm, nó gây ra sự thiếu liên quan, suy giảm trí nhớ và buồn ngủ.
Các nhà nghiên cứu khác cho rằng không chỉ riêng acetaldehyde có thể gây ra những tác động này bởi vì não tự bảo vệ khỏi các hóa chất độc hại trong máu với hàng rào máu não độc đáo của nó.
Tuy nhiên, khi các enzym catalase và CYP2E1 chuyển hóa rượu - điều này chỉ xảy ra khi lượng lớn được tiêu thụ - acetaldehyde có thể được sản xuất trong não bộ.
Di truyền học đằng sau sự trao đổi chất
Kích thước của gan và khối lượng cơ thể của người uống rượu là những yếu tố trong lượng rượu mà một người có thể chuyển hóa trong một giờ, do đó tốc độ mà một người chuyển hóa rượu có thể rất khác nhau.
Tuy nhiên, nghiên cứu cho chúng ta biết rằng trang điểm di truyền của cá nhân có lẽ là yếu tố quan trọng nhất trong việc hiệu quả hay không rượu bị phá vỡ và loại bỏ.
Các biến thể của enzyme ADH và ALDH đã được truy nguồn từ các biến thể trong các gen sản sinh ra các enzim này. Một số người có enzyme ADH và ALDH hoạt động kém hiệu quả hơn những loại khác, trong khi một số enzyme có hoạt động hiệu quả hơn.
Một số người có ít enzyme hiệu quả hơn
Nói một cách đơn giản, điều này có nghĩa là một số người có các enzym có thể phá vỡ rượu thành acetaldehyde, hoặc acetaldehyde thành acetate, nhanh hơn những loại khác.
Nếu ai đó có enzyme ADH tác dụng nhanh hoặc enzyme ALDH hoạt động chậm, họ có thể có một chất acetaldehyde độc hại tích tụ trong cơ thể, có thể tạo ra các hiệu ứng nguy hiểm hoặc khó chịu khi họ uống rượu.
Điều này cũng có thể là một yếu tố trong việc liệu người đó có dễ mắc chứng rối loạn sử dụng rượu hay không.
Ví dụ, có một biến thể của các enzym gây ra sự tích tụ acetaldehyde đến mức nó gây ra đỏ bừng mặt, buồn nôn và nhịp tim nhanh. Những hiệu ứng này có thể xảy ra với mức tiêu thụ rượu vừa phải.
Được bảo vệ chống phát triển nghiện rượu
Do đó, những người có biến thể gen này - phổ biến ở những người gốc Trung Quốc, Nhật Bản và Hàn Quốc - có xu hướng uống ít hơn vì họ thấy uống rượu là một trải nghiệm khó chịu. Biến thể gen của chúng có tác dụng bảo vệ để phát triển chứng nghiện rượu .
Đó là gen bảo vệ, ADH1B * 2 hiếm khi được tìm thấy ở những người gốc châu Âu và châu Phi. Một biến thể khác, ADH1B * 3, được tìm thấy trong 15-25% người Mỹ gốc Phi và bảo vệ chống lại chứng nghiện rượu.
Tuy nhiên, một nghiên cứu đã tìm thấy các biến thể của enzyme ALDH, ALDH1A1 * 2 và ALDH1A1 * 3, có thể liên quan đến chứng nghiện rượu ở người Mỹ gốc Phi.
Nó không phải tất cả di truyền
Mặc dù các biến thể di truyền của các enzym có thể đóng một vai trò trong việc bảo vệ cá nhân chống lại sự phát triển nghiện rượu, hay không, các yếu tố môi trường cũng có thể đóng vai trò quan trọng.
Ví dụ, trong khi nghiên cứu phát hiện ra rằng người nghiện rượu người Nhật mang gen ADH1B * 2 bảo vệ tăng từ 2,5 đến 13% trong khoảng thời gian từ năm 1979 đến năm 1992, thì việc tiêu thụ rượu ở Nhật Bản tăng lên đáng kể.
Hơn nữa, ở Mỹ, nhiều người Mỹ bản địa chết vì các nguyên nhân liên quan đến rượu hơn bất kỳ nhóm dân tộc nào khác, nhưng các nhà nghiên cứu nhận thấy không có sự khác biệt về các mẫu enzyme hoặc tỷ lệ trao đổi chất rượu của người Mỹ bản xứ và người da trắng. sự phát triển của các vấn đề liên quan đến rượu .
Hậu quả của sự trao đổi chất rượu
Tiêu thụ rượu nặng hoặc mãn tính có liên quan đến một danh sách dài các hậu quả xấu về sức khỏe, nhưng một số vấn đề về sức khỏe có liên quan trực tiếp đến việc rượu được chuyển hóa trong cơ thể và sản xuất acetaldehyde như thế nào.
Ung thư - Các tác động độc hại của acetaldehyde có liên quan đến sự phát triển của ung thư miệng, cổ họng, đường hô hấp trên, gan, đại tràng và vú. Trớ trêu thay, các gen "bảo vệ" một số từ việc phát triển nghiện rượu thực sự có thể làm tăng tính dễ bị tổn thương của chúng đối với ung thư.
Mặc dù chúng ít có khả năng uống nhiều rượu, nhưng chúng có nhiều rủi ro bị ung thư hơn vì cơ thể chúng sinh ra nhiều acetaldehyde hơn khi uống.
Do đó, ngay cả một số người uống vừa phải cũng có nguy cơ phát triển ung thư cao hơn.
Rối loạn phổ rượu bào thai (FASD) - Phụ nữ mang thai uống nhiều có nguy cơ cao hơn vì họ cũng có thể bị thiếu dinh dưỡng. Nghiên cứu cho thấy dinh dưỡng kém có thể khiến người mẹ chuyển hóa rượu chậm hơn.
Trẻ chưa sinh có thể bị tổn hại do tăng tiếp xúc với rượu do sự chuyển hóa chậm của người mẹ và rượu tăng có thể ngăn trẻ nhận dinh dưỡng cần thiết qua nhau thai, góp phần làm chậm sự phát triển của thai nhi.
Bệnh gan do rượu - Vì gan là cơ quan chuyển hóa phần lớn rượu trong cơ thể và do đó phần lớn chất acetaldehyde được tạo ra, nó đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi sự trao đổi chất của rượu. Hơn 90% người nghiện rượu nặng phát triển gan nhiễm mỡ.
Viêm tụy do rượu - Do sự trao đổi chất rượu cũng diễn ra trong tuyến tụy, nó tiếp xúc với mức độ cao của acetaldehyde và FAEE. Tuy nhiên, dưới 10% người nghiện rượu nặng phát triển viêm tụy do rượu, chỉ ra rằng việc tiêu thụ rượu không phải là yếu tố duy nhất trong việc phát triển bệnh.
Các yếu tố khác có thể bao gồm hút thuốc lá, chế độ ăn uống, hình thức uống rượu và sự khác biệt về cách thức chuyển hóa rượu có thể đóng vai trò, nhưng không có yếu tố nào liên quan đến viêm tụy.
Phụ nữ và rượu Trao đổi chất
Phụ nữ hấp thụ và chuyển hóa rượu khác với nam giới. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ có thể có ít hoạt động enzyme ADH hơn trong dạ dày, cho phép một tỷ lệ phần trăm rượu lớn hơn tiếp cận với máu trước khi được chuyển hóa.
Điều này có thể là một yếu tố ở phụ nữ uống rượu dễ bị bệnh gan do rượu, tổn thương cơ tim và tổn thương não hơn nam giới.
Tác dụng khác của trao đổi chất rượu
Trọng lượng cơ thể - Tiêu thụ rượu không nhất thiết dẫn đến tăng trọng lượng cơ thể, mặc dù giá trị calo tương đối cao. Mặc dù tiêu thụ rượu vừa phải không dẫn đến tăng cân ở những người đàn ông hay phụ nữ nạc, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng rượu được thêm vào chế độ ăn của những người thừa cân sẽ dẫn đến tăng cân.
Sex Hormones - Ở nam giới, quá trình trao đổi chất rượu góp phần gây tổn thương tinh hoàn và làm suy yếu sự tổng hợp testosterone và sản xuất tinh trùng. Sự thiếu hụt testosterone kéo dài có thể góp phần vào sự nữ hóa ở nam giới, ví dụ, sự nở ngực.
Ở phụ nữ, quá trình trao đổi chất rượu có thể làm tăng sản xuất estradiol và làm giảm chuyển hóa estradiol, dẫn đến tăng mức độ. Estradiol góp phần làm tăng mật độ xương và giảm nguy cơ bệnh động mạch vành.
Thuốc - Tiêu thụ rượu ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của nhiều loại thuốc khác nhau, tăng hoạt động của một số thuốc và làm giảm hiệu quả của người khác.
Uống nhiều rượu mãn tính đã được tìm thấy để hoạt động enzyme CYP2E1 có thể thay đổi acetaminophen thành một hóa chất độc hại có thể gây tổn thương gan ngay cả khi dùng liều điều trị thông thường.
Điều trị nghiện rượu dựa trên chuyển hóa
Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu tiếp tục nghiên cứu sự khác biệt trong cách cơ thể chuyển hóa rượu ảnh hưởng đến lý do tại sao một số người uống nhiều hơn những người khác và lý do tại sao một số vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Các nhà nghiên cứu tin rằng cơ thể phá vỡ và loại bỏ rượu có thể là chìa khóa để giải thích sự khác biệt và nghiên cứu tiếp theo có thể giúp phát triển phương pháp điều trị dựa trên trao đổi chất cho những người uống rượu có nguy cơ phát triển các vấn đề liên quan đến rượu.
Nguồn:
Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu. "Chuyển hóa rượu." Rượu cảnh báo tháng 1 năm 1997
Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu. "Chuyển hóa rượu: Cập nhật." Cảnh báo về rượu tháng 7 năm 2007
Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu. "Di truyền của quá trình trao đổi chất rượu: vai trò của các biến thể của rượu dehydrogenase và aldehyde dehydrogenase." Ấn phẩm truy cập năm 2015