"Chẩn đoán kép" đề cập đến những người đã được chẩn đoán mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần lớn và nghiện rượu hoặc nghiện chất cùng một lúc.
Ít nhất 50% trong số 2 triệu người Mỹ bị bệnh tâm thần nặng lạm dụng thuốc hoặc rượu bất hợp pháp, so với 15% dân số nói chung, theo Rượu, Lạm dụng Ma túy và Quản trị Sức khỏe Tâm thần.
Vấn đề đối với các nhà tư vấn chuyên nghiệp và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần trong việc giúp đỡ những bệnh nhân này đang chẩn đoán chính xác. Theo Patrick Smith, MA, của PacifiCare Behavioral Health, "Một vấn đề lạm dụng chất kích thích có thể bắt chước, mặt nạ, hoặc làm trầm trọng thêm các rối loạn sức khỏe tâm thần khác nhau.
Các vấn đề về ma túy và rượu và bệnh tâm thần thường đi đôi với nhau. Trong số những người nghiện rượu, gần một nửa có một bệnh tâm thần chồng chéo hoặc vấn đề phụ thuộc chất khác. Sự phụ thuộc chất có thể che đậy một căn bệnh tâm thần nghiêm trọng, trong khi trầm cảm có thể ngụy trang một rối loạn sử dụng chất gây nghiện.
Các yếu tố hợp chất
Bệnh nhân "đôi gặp khó khăn" có thể cực kỳ khó nhận ra. Thông thường chỉ một trong hai vấn đề được xác định. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần có thể bị từ chối về việc uống rượu hoặc lạm dụng dược chất, trong khi lạm dụng chất kích thích rõ ràng của người khác có thể ngụy trang rối loạn tâm thần.
Với thanh thiếu niên, chẩn đoán có thể cực kỳ khó khăn. Như một cố vấn nói, "Làm thế nào chúng ta có thể tách các biến thể tâm trạng bình thường của một thiếu niên 15 tuổi khỏi một số rối loạn lưỡng cực? Khi sử dụng chất hay lạm dụng, với sự biến động tâm trạng, các biến trở nên đáng kinh ngạc."
Sử dụng một rối loạn để ẩn khác
"Nó không phải là hiếm," theo Harold E.
Các khái niệm về phụ thuộc hóa học của Doweiko, "cho các khách hàng được chẩn đoán kép sử dụng một rối loạn để che chắn cho một chứng rối loạn khác." Một khách hàng có thể thừa nhận các vấn đề sức khỏe tâm thần để tránh lạm dụng dược chất của mình và, một khi các vấn đề về tâm thần được giải quyết, hãy ngừng điều trị.
Điều này có thể đặc biệt đúng đối với những người tự chữa trị các vấn đề về tinh thần của họ .
Một khách hàng khác có thể phủ nhận sự rối loạn của cô bởi vì "nó ít đe dọa trở thành một người nghiện" hơn là chấp nhận chẩn đoán tâm thần phân liệt hoang tưởng, Doweiko nói. Thất vọng và trầm cảm có thể cản trở khả năng nhận biết và yêu cầu giúp đỡ của một khách hàng, trong khi một khách hàng khác có thể trở nên bối rối vì thiếu hiểu biết về các quy trình và mục tiêu của các dịch vụ điều trị.
Tạo khủng hoảng cho gia đình
Các gia đình có người thân bị bệnh tâm thần có vấn đề phức tạp do các vấn đề về mặt lạm dụng chất kích thích rất lớn. Các dịch vụ sức khỏe tâm thần không được chuẩn bị tốt để đối phó với bệnh nhân có cả hai phiền não hoặc hỗ trợ gia đình của họ.
Bạo lực là phổ biến hơn trong số các chẩn đoán bệnh. Bạo lực gia đình và những nỗ lực tự sát là phổ biến hơn, và của những người bị bệnh tâm thần trong tù và nhà tù, có một tỷ lệ cao của những kẻ lạm dụng ma túy.
Lạm dụng tình dục là ưu tiên
Nó cũng được biết rằng lạm dụng tình dục đã được một vấn đề đối với nhiều người được chẩn đoán bệnh. Một báo cáo nói rằng ước tính khoảng 40% những người tham dự các cuộc họp Chẩn đoán kép cũng có kinh nghiệm lạm dụng tình dục.
Khi bệnh nhân được chẩn đoán chính xác, có những khoảng trống nghiêm trọng trong các dịch vụ sẵn có cho chẩn đoán bệnh và cho gia đình của họ.