OCD được cho là ảnh hưởng đến 1 trong 100 người lớn và 1 trong 200 trẻ em, theo Tổ chức OCD quốc tế (IOCDF). Hiệp hội trầm cảm và trầm cảm của Mỹ (ADAA) báo cáo độ tuổi trung bình khởi phát là 19, với một phần tư số ca hiện diện ở tuổi 14. Một phần ba số người trưởng thành mắc chứng OCD có rối loạn khi còn nhỏ. ADHD được ước tính có ảnh hưởng từ 5-9% dân số, trong khi OCD ảnh hưởng khoảng 1-2%.
Nó là khá phổ biến kiến thức rằng OCD cùng tồn tại với một số rối loạn khác, bao gồm rối loạn lo âu khác và rối loạn trầm cảm nặng (MDD). Nhiều người cũng nhận ra có những triệu chứng chéo của hành vi giống OCD và một số rối loạn khác. Như đã thảo luận ở đây trước đây, Rối loạn phổ Tự kỷ và ADHD nằm trong số đó.
Nguyên nhân
OCD và ADHD là những loại bedfellows kỳ lạ. Cả hai nguyên nhân là do các vấn đề ở thùy trán, nhưng ADHD là do thiếu hoạt động (không đủ dopamine và norepinephrine) trong não và OCD là do hoạt động quá mức (quá nhiều serotonin).
Mặc dù các loại ADHD khác nhau có mặt rất khác nhau, tất cả các loại được cho là do nồng độ dopamine và norepinephrine thấp trong não. Người có loại ADHD hiếu động có tính chất bồn chồn, bồn chồn, bốc đồng và bất cẩn có vẻ như ngược lại với người bị OCD, thường thận trọng hơn, tập trung và chu đáo.
Những người có loại ADHD không chú ý thường bị xao lãng, vô tổ chức, mơ mộng và quên lãng. Một lần nữa, không phải các đặc điểm OCD khuôn mẫu của bạn. Những người như tôi, những người có loại kết hợp ADHD (khoảng 80%) có triệu chứng của cả hai.
Misdiagnosis
Hai loại rối loạn này thường bị lẫn lộn khi một đứa trẻ (hoặc người lớn trong môi trường làm việc) bị OCD gặp rắc rối ở trường.
Sau khi tất cả, ADHD, gây ra vấn đề với chức năng điều hành (tổ chức, lập kế hoạch, lý luận, ưu tiên, thực hiện dự án, sau thông qua với công việc, vv), tàn phá trong lớp học. Một đứa trẻ với OCD dành nhiều thời gian đặt hàng, sắp xếp hoặc kiểm tra sách, vật tư, và chữ viết tay của mình có vẻ như đang gặp vấn đề với chức năng điều hành, trong thực tế, họ chỉ đơn giản là cố gắng giữ lại mọi thứ trên bàn ở đúng chỗ. Hiểu được điều gì thúc đẩy hành vi của đứa trẻ (hoặc người lớn) là chìa khóa để chẩn đoán đúng đắn.
ADHD có thể dẫn đến các kỹ năng đối phó với OCD . Một đứa trẻ hoặc người lớn gặp khó khăn trong việc tổ chức hoặc dễ bị phân tâm có thể dành một lượng thời gian sắp xếp, đặt hàng và dọn dẹp. Đôi khi đó là sự trì hoãn, một đặc tính ADHD điển hình, nhưng nó có thể là một kỹ năng đối phó ADHD. Nhiều người bị ADHD trở nên quá kích thích bởi sự lộn xộn và vô tổ chức trong môi trường của họ. Điều này thường dẫn đến lo âu hoặc đơn giản là tắt máy. Kết quả là, họ có thể tìm hiểu các chiến lược để ngăn chặn sự lộn xộn và vô tổ chức giống như hành vi OCD, tức là. sắp xếp, đặt hàng, kiểm tra.
Đối với chẩn đoán thích hợp, điều quan trọng cần nhớ là ADHD có mặt trên tất cả các miền; OCD nói chung rất cụ thể đối với những suy nghĩ ám ảnh và hành vi ép buộc.
Nó cũng đáng chú ý là không phải tất cả những người bị OCD đều có loại liên quan đến sợ vi trùng và làm sạch. Trong thực tế, hầu hết không có nhà không cửa hoặc tủ khóa. Mặc dù ADHD đã từng được cho là chỉ ảnh hưởng đến trẻ em, nghiên cứu cuối cùng đã bắt kịp với thực tế; hướng dẫn điều trị đã được thay đổi trong năm 2011 để làm cho người lớn ADHD chính thức, vì nhiều người tiếp tục có triệu chứng vào tuổi trưởng thành. Nó đã từng được cho là kỳ diệu biến mất sau tuổi dậy thì.
Điều trị
Khoảng 30% người bị ADHD có rối loạn lo âu xảy ra đồng thời, bao gồm OCD. Những người có vấn đề với dopamine thấp và / hoặc norepinephrine và mức độ cao của serotonin thực sự có thể có cả OCD và ADHD.
Trong những trường hợp này, điều cực kỳ quan trọng là điều trị cả hai rối loạn. Tuy nhiên, làm như vậy đòi hỏi kỹ năng và kiên nhẫn.
Trong khi điều trị OCD với SSRI không được chống chỉ định trong ADHD (một số ước tính tới 50% người ADHD cũng bị trầm cảm), thuốc kích thích dùng để điều trị ADHD có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng OCD với kết cục rất nghiêm trọng. Người kê toa thường điều trị các triệu chứng gây ra nhiều vấn đề nhất trước tiên. Đối với những người có cả hai rối loạn, có những loại thuốc không kích thích cho ADHD có thể ít tác động đến các triệu chứng OCD.
Điều trị cho cả OCD và ADHD nên bao gồm quản lý thuốc, điều trị và tự giúp đỡ.