Strattera và Adderall là cả hai loại thuốc được kê toa để giúp điều trị ADHD . Họ cải thiện sự chú ý và giảm sự tăng động và bốc đồng. Tuy nhiên, chúng là những loại thuốc rất khác nhau. Sự khác biệt nổi bật nhất giữa hai loại này là Strattera là một chất không kích thích, trong khi Adderall là thuốc kích thích tâm thần (chất kích thích).
Strattera
Strattera là một tên thương hiệu cho một loại thuốc có chứa atomoxetine.
Nó đã được phê duyệt bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) vào năm 2002, và trở thành thuốc không kích thích đầu tiên được chấp thuận cho ADHD. Nó cũng là thuốc đầu tiên được chấp thuận để điều trị cho người lớn bị ADHD . Nó có thể được quy định cho những người từ 6 tuổi trở lên.
Strattera là một chất ức chế tái hấp thu norepinephrine (NRI), có nghĩa là nó cho phép chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine có sẵn cho các tế bào thần kinh của não lâu hơn. Nó cũng làm tăng số lượng dopamine trong vỏ não trước trán của não.
Adderall
Adderall là một thương hiệu cho một loại thuốc được làm bằng dextroamphetamine và amphetamine. Nó thuộc về họ thuốc amphetamine. FDA đã chấp thuận thuốc này vào năm 1996. Ngoài ADHD, nó cũng được chấp thuận để điều trị chứng ngủ rũ. Nó có thể được quy định cho những người từ 6 tuổi trở lên.
Adderall hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương bằng cách tăng số lượng dẫn truyền thần kinh trong não.
Sự gia tăng dopamine và norepinephrine giúp một người trong khả năng tập trung và chú ý, trong khi giảm hoạt động hiếu động thái quá và bốc đồng.
Hai loại thuốc cho ADHD
Thuốc ADHD được chia thành hai loại; thuốc đầu tiên và thuốc thứ hai.
Các loại thuốc kích thích như Adderall được biết đến là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho ADHD, và do đó chúng được coi là thuốc đầu tiên.
Các thuốc không kích thích như Strattera là thuốc thứ hai. Mặc dù chúng không hiệu quả như các chất kích thích, chúng vẫn giúp các triệu chứng ADHD. Ví dụ, các nghiên cứu cho thấy rằng Strattera làm giảm các triệu chứng không hoạt động hiếu động ở người lớn so với giả dược Tuy nhiên, 40% những người tham gia vẫn báo cáo các triệu chứng ADHD đáng kể.
Mặc dù các chất kích thích là thuốc hiệu quả nhất nhưng chúng không có tác dụng đối với tất cả mọi người. Ngoài ra, đôi khi một người bị tác dụng phụ nghiêm trọng, hoặc có tình trạng bệnh lý tiềm ẩn làm tăng nguy cơ dùng chất kích thích như tiền sử nghiện, bệnh tâm thần như rối loạn lưỡng cực, hoặc bệnh tim hoặc rối loạn giấc ngủ .
Trong những trường hợp này, một loại thuốc không kích thích như Strattera là một lựa chọn. Strattera cũng đã được tìm thấy để đôi khi giúp đỡ với các điều kiện thường đồng tồn tại với ADHD như lo lắng và hành vi thách thức đối lập.
Strattera an toàn hơn Adderall?
Adderall là một chất được kiểm soát theo lịch trình II. Điều này có nghĩa là có khả năng lạm dụng và việc sử dụng kéo dài có thể gây ra sự phụ thuộc. Bởi vì phương thức hành động của Adderall là tăng hoạt động của dopamine trong não, nó có thể bị lạm dụng và hít vào hoặc tiêm để tạo ra một cao.
Thật thú vị, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi ai đó đang dùng thuốc kích thích theo toa, họ có tỷ lệ lạm dụng thuốc thấp hơn so với người không dùng loại thuốc này. Điều này có thể là do khi ADHD được điều trị an toàn, mọi người ít có khả năng tự dùng thuốc và sử dụng các phương pháp không kê đơn để quản lý ADHD của họ.
Khi thuốc kích thích được kê đơn theo liều thích hợp, và nếu được dùng theo quy định, nguy cơ nghiện tiềm năng là thấp. Luôn cất giữ thuốc của quý vị một cách an toàn tránh xa những người khác, và không dùng chung thuốc của quý vị.
Là một loại thuốc không kích thích, Strattera không phải là một chất được kiểm soát và không mang nguy cơ tiềm ẩn cho sự lạm dụng.
Nó hoạt động bằng cách ức chế sự hấp thụ norepinephrine, thay vì ảnh hưởng đáng kể đến dopamine. Bởi vì phải mất vài tuần để thuốc có hiệu lực, sẽ rất khó để lạm dụng.
Một mối quan tâm an toàn chung khác mà mọi người có liên quan đến việc dùng một loại thuốc kích thích như Adderall là một tác động tiêu cực tiềm tàng mà nó có thể có trên tim. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng khả năng mắc các vấn đề về tim với việc sử dụng thuốc kích thích là rất thấp ở những người khỏe mạnh. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy rằng những người dùng thuốc kích thích ADHD không có nguy cơ gia tăng các biến cố tim mạch như đau tim, đột quỵ hoặc tử vong do tim.
Trong quá khứ, bệnh nhân có điện tâm đồ (EKG) sàng lọc nếu một loại thuốc kích thích sẽ được quy định. Với những kết quả nghiên cứu mới, những khám nghiệm này không còn là yêu cầu trừ khi bạn, hoặc ai đó trong gia đình bạn, có tiền sử về các vấn đề về tim. Nếu bạn đang dùng một chất kích thích và nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Hình thức và liều lượng
Strattera có sẵn trong một viên nang uống có bảy liều khác nhau, từ 10 đến 100 mg (mg).
Hiện tại không có một phiên bản chung của Strattera có sẵn ở Mỹ, mặc dù điều đó có thể thay đổi ngay khi bằng sáng chế kết thúc vào năm 2017. Có những phiên bản chung của Strattera có sẵn ở Canada và các quốc gia khác.
Adderall IR (ngay lập tức phát hành) có sẵn trong máy tính bảng từ 5 mg đến 30 mg. Adderall XR (giải phóng kéo dài) có sẵn trong sáu liều, từ 5 mg đến 30 mg. Có những loại thuốc chung loại có sẵn (kết hợp muối amphetamine). Đôi khi mọi người báo cáo những điều này không hiệu quả đối với họ như là các phiên bản thương hiệu.
Tác dụng phụ
Đối với cả hai loại thuốc, bác sĩ thường kê toa liều thấp để bắt đầu và dần dần tăng liều cho đến khi liều điều trị phù hợp được tìm thấy cho bạn và các triệu chứng của bạn. Điều này thường có nghĩa là bạn sẽ có ít tác dụng phụ hơn khi cơ thể bạn điều chỉnh thuốc.
Các tác dụng phụ của Strattera bao gồm khô miệng, chóng mặt, khó chịu dạ dày và giảm sự thèm ăn, táo bón, giảm ham muốn tình dục, và đổ mồ hôi. Đàn ông có thể trải qua một số rối loạn cương dương.
Các tác dụng phụ của Adderall bao gồm chán ăn, tiêu chảy, chóng mặt, khô miệng, sốt, nhức đầu, mất ngủ, buồn nôn, căng thẳng, các vấn đề về giấc ngủ, nôn mửa và giảm cân, và rối loạn cương dương. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp hơn là tăng nhịp tim, huyết áp cao, ảo giác, hoang tưởng, khó thở, đau tim và đột quỵ.
Cảnh báo hộp đen
FDA đặt một hộp đen cảnh báo trên một số nhãn thuốc theo toa để mang lại sự chú ý đến những rủi ro có thể đe dọa nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng mà bệnh nhân cần phải biết.
Strattera có một cảnh báo hộp đen cho khả năng tăng nguy cơ tự tử hoặc hành động ở trẻ em, thiếu niên và thanh niên. Phụ huynh và người chăm sóc được khuyến khích theo dõi những thay đổi có thể xảy ra trong hành vi của con mình, ngoài việc giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ của trẻ.
Adderall có hai cảnh báo hộp đen. Đầu tiên là làm nổi bật tiềm năng lạm dụng. Thứ hai là để cảnh báo về các sự kiện tim.
Đối với phụ nữ
Cả hai loại thuốc này đều là loại thuốc C, và được coi là không an toàn trong khi mang thai hoặc trong khi cho con bú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.
Thuốc có tác dụng trong bao lâu?
Có thể mất từ bốn đến sáu tuần trước khi Strattera đạt hiệu quả điều trị tối đa. Một khi đã đạt được mức điều trị, tác dụng của thuốc trong 24 giờ qua. Ngược lại, hiệu ứng của Adderall IR và Adderall XR có thể được cảm nhận nhanh chóng từ 30 phút đến một giờ. Hiệu ứng của Adderall IR bắt đầu giảm sau bốn giờ, và sau 12 giờ cho Adderall XR.
Ngày nghỉ ma túy là một lựa chọn nếu bạn, hoặc con bạn, sử dụng Adderall. Sau khi thảo luận điều này với bác sĩ của bạn, bạn có thể không dùng Adderall vào cuối tuần hoặc trong các ngày lễ. Strattera cần phải được thực hiện mỗi ngày.
Một từ từ
Cả Adderall và Strattera đều là phương pháp điều trị ADHD hiệu quả. Tuy nhiên, trong khi Strattera là hữu ích cho một số người sống với ADHD, hiệu quả của nó không xảy ra với cùng một regularity như sẽ xảy ra với một loại thuốc kích thích như Adderall. Đây là lý do tại sao nó là một lựa chọn điều trị dòng thứ hai.
Nếu bạn đang xem xét hoặc Adderall hoặc Strattera như một phần của điều trị ADHD cho bạn hoặc con bạn, hãy thảo luận với bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa của bạn. Bác sĩ sẽ có thể giúp bạn quyết định xem thuốc nào là lựa chọn tốt cho bạn.
> Nguồn:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar và H. P Upadhyaya. 2014. Chức năng điều hành ở người lớn bị rối loạn chú ý-thiếu tập trung / tăng động trong khi điều trị bằng Atomoxetine trong một nghiên cứu rút tiền ngẫu nhiên, được kiểm soát bằng giả dược . Tạp chí Tâm lý học lâm sàng lâm sàng 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. Macpherson và SV Faraone. 2008. Liệu pháp kích thích và rủi ro đối với rối loạn sử dụng chất gây nghiện tiếp theo ở nam giới trưởng thành với ADHD: Một nghiên cứu theo dõi 10 năm tự nhiên. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast và TC Cheerham. 2011. Thuốc ADHD và các sự kiện tim mạch nghiêm trọng ở trẻ em và thanh thiếu niên . Tạp chí Y học New England 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, CHÚNG TÔI Pelham, L. Hechtman và cộng sự, 2013. Sử dụng chất vị thành niên trong nghiên cứu đa phương thức về suy giảm chú ý / rối loạn tăng động (ADHD) (MTA) như một chức năng của ADHD ở trẻ em, Phân công ngẫu nhiên cho các phương pháp điều trị thời thơ ấu và thuốc tiếp theo. Học viện trẻ em Mỹ và tâm thần học vị thành niên 52 (3): 250-263.
Schwarz, S., và CU Correll, 2014. Hiệu quả và sự an toàn của Atomoxetine ở trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn chú ý-suy giảm / tăng động: Kết quả từ một phân tích toàn diện và Metaregression toàn diện. Tạp chí Học viện trẻ em Mỹ và Tâm thần vị thành niên. 55 (2): 174-187